与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 , p- a6 h7 q$ a, _4 b& U	12-5 e+ t# y$ Y. B6 e5 ?; p
项目名称	结果* d6 N3 R, l, j! z# u4 r	结果 9 V0 r- q7 v! M: \4 v	结果 ! A4 y" T+ _- ~" e* Z
总胆红素	18 ' h+ w" o5 x7 f4 _, s2 X; o6 a+ {* Z	16; q8 b9 x( J( a& E. V; m* z6 N* ^9 n3 t	16.30 ?" S9 k) ^: K8 \. o	umol/L , p, Z: u' `: ~" V* b	0-24
直接胆红素	7 y- b1 b$ `# \|2 Q0 h	6, K5 s6 ?+ `4 n	3.9 q1 Q. v/ o. Y	umol/L & J/ {. o g1 G( m# @	0-5
间接胆红素	11 1 m" ~; ~ W/ c! p& y4 s	10 - V7 C1 O0 t0 ^0 H# v+ t' W) W# U	12.4 1 X; N) i/ ~6 r2 m: V	umol/L $ l- N6 R$ o( A2 O- e' H	2-19
总蛋白	88 ( e) P: o; ]! d# f s7 \|	78, k: v7 d: E2 `' H) N	71.9 8 S! d2 u% e3 p1 V# u) Q4 R, z	g/L ) W# M. X1 V6 c5 e/ R	64-83
白蛋白	46 5 D# G4 w: v/ X( ~" R7 @ r	45 ( T- j1 @" a0 P( i* B( F	42.2 ( E* B0 V) n' H0 B/ i4 _' W7 J8 p! [	g/L $ [+ W T7 w7 U- N	35-55
球蛋白	42 * x. D2 m1 X; R/ i9 n9 t0 ]6 Y# _	33 4 q# Z: ]" u- B	29.7 9 O8 h) j0 p6 O9 K	g/L * I5 c/ t0 x: \|	20-30
白球比	1.10 8 a3 f6 @ N1 q# y	1.367 ?! E5 [+ b. G& Q	1.4 7 Q2 ~9 t" D# h% u0 U$ Z! ]	1.25-2.15 X, H1 M3 a9 x$ j! d, z
前白蛋白	342 4 Q0 g( r- C% z) I0 M( q	251: u* u* C9 D4 L# ~* k7 \|	220 8 y& a. Q& Z4 }* e9 P* H) q0 x0 [/ W" x+ u	mg/L - ?$ Q- a' u7 x g& ^+ X, }	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 D4 Y! p' P+ f' g/ z* ]	28 ! j; n' ]" G+ r) q6 O0 {. J	53 / Y# U$ H1 K; D2 d, m; U	U/L 3 [: J4 C$ r$ R/ h0 a	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 , x6 x; T9 A* A" ?	28. S, G0 F' J! I. n) g1 ~	! p# T7 [1 I5 Q& o2 M! p- u	U/L o6 s* i) B+ z+ z	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ! D8 K; k5 P% T2 U+ [* h. Y	120* W9 ?" e* H8 F	97 + k6 \|+ [' s% A	U/L 4 L. `: m4 m& M& q7 b$ v2 V K	7-50
乳酸脱氢酶	324 : x6 X6 {2 y$ V+ S9 ~	241 $ E& h' f7 ]0 m* v$ i5 f- x	4 x% M0 ]7 a& K/ @1 ~) K$ h5 G9 x; b	U/L 6 q5 A" M* P( `/ y8 N# \|9 C	109-245
胆汁酸	0 3 ^ F1 j2 O/ ^" l2 [& x$ m	7( R8 X9 J1 \|; `. Q! `/ E	14.9* M& y! u4 L# t% d/ k/ @	umol/L $ [& z% i0 `7 N3 Y7 E) W3 q+ x: H	0-15
葡萄糖	5.9 : W7 N# j$ i, j+ d7 \9 Q	4.2 1 w% a, L8 [7 B6 w# w	5 D# p- p! E, @' S- T( D. I* c	mmol/L & P5 K+ R7 v8 m9 Q' A. [	3.9-6.1
尿素	6.7 0 i9 G. C% N ]( {	4.0 ) A7 `; N* U. E& n0 K9 T# _6 K+ o	$ x/ H/ \|( T0 c4 D$ d4 K	mmol/L9 a# s; ~9 M! u1 ^# g	2.14-7.14
尿酸	380 9 D6 ]. q L; k! ^3 R# n% l, C	271 8 Q2 H. B$ Q( {3 B" l	9 k. g5 d" F5 \|) z$ r) f+ X5 B	umol/L ! s* l- H; p; d6 i0 ~: U1 u/ T	155-428
肌酐	66 ( ~8 U0 a) I' C0 H& s! h0 \|# u	61# r0 t0 \|7 j8 v1 Y. d& r	7 G9 n$ W9 g- w. G& [/ n; B	umol/L 6 z3 U& C9 v; M2 u& R$ n7 h% O	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 & `' ~/ W5 W0 q1 x9 B( b" ^9 W: i	146) Q4 a/ \, v+ ?% Q0 I	146 4 P2 A& {! b4 b, V, ]1 k	U/L $ W4 Z2 u5 V$ A6 d4 B5 y	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

+ A# p) i7 d$ y
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2 N3 h; C2 V: Y/ @休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

. Y+ r7 g* j7 R- c4 A. L
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9 ?/ U) Z; b" `! `' i
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-96 G: l$ L9 V9 B& ]- y+ P3 n	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
2 d' O& K* J7 s! Q5 H

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。