与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 " p2 z/ q" m0 N/ s* Z& e! F+ g# [	12-5 ' [+ `- q9 Q' k9 \; r
项目名称	结果 0 @( _# J# B- d3 U$ D1 B. x	结果 ; h8 R8 C, c. L, D2 g; M	结果 # R+ m& N4 D/ \: ~% t' r( K" D
总胆红素	18( G( {& E# @' J( @	16 2 T/ ?) [6 n, Y3 J) r! \9 g/ R	16.3' I8 f# a6 w$ e* e) R5 k	umol/L 7 [6 u% f+ A1 R/ C9 k8 m	0-24
直接胆红素	74 Q E$ {* G$ Z3 Z6 S' C	6 4 V9 \|$ `1 V7 S/ E+ I) R! A! J	3.96 a* j, g; Q3 h& G/ p( ~ }# s2 N	umol/L & ~6 @( t- A' q( G' o7 m# v# V& }	0-5
间接胆红素	11 2 L" q& H2 [- C0 B. O9 ~4 \6 I	10 . z5 U4 e. C G0 z" M# \	12.4 6 N" Y5 \: ]9 S	umol/L . T! Q, ?8 Z% v4 @$ ~9 S' ~	2-19
总蛋白	88 - Q" ]) T: s8 X& _4 c4 ~. n	78 ]) B* S+ C2 d! c9 K9 ~$ Z	71.9 % w& M- h" A1 h- l# P	g/L - t2 c8 m6 M+ V' S+ ^. E2 s	64-83
白蛋白	46 K7 b! s9 C* C/ A" O* D, [	45 ; A: b% v/ j G9 ]( T	42.2 " ], @! H# A! r4 n	g/L 4 M- x& O1 \|2 `' w& w4 \	35-55
球蛋白	42 8 A6 u" b! `$ c. D/ W* G	33 ( \0 A1 R+ a, V% }	29.7 8 d8 g7 d8 C: a1 z0 w5 b# [& B, m	g/L 4 R3 S6 D* E: X5 Y( K8 y% r4 f	20-30
白球比	1.10 2 n- V' J J$ U3 n# p; B; Q	1.36; v! E% w3 e6 m. L" P" G	1.4 ( B5 N9 N9 o9 g! ^) Q; ~	1.25-2.1' \|; ? w- l& a
前白蛋白	342 % t& e- I$ d% G( [, B( E) [	2517 d/ t& L) o) V6 \|; J	220 $ b3 ~5 o, K4 v- v	mg/L # u' A9 p# F6 b! v- L3 S	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18: A& Z. {# I# z q0 y	28 2 x: y5 U' q- h0 K1 I	53 4 q: N/ }( m7 d* Y, W. T	U/L 0 W9 S. l+ G8 s9 Z; Z0 c! q	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 % T' }$ [! q/ `' @7 k	28 + i/ i1 \1 K# h5 s; z	p; q4 {! T5 @5 L; G/ o$ O	U/L 2 A8 E% f/ v% t9 p	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 , h. t8 S; [9 Z1 \|	120 ; O2 o$ i$ t3 Y* f* M; x0 z	97 ! {; ~6 V% v2 f- Z) I0 Q	U/L * U% S! Q/ o1 o$ D6 u	7-50
乳酸脱氢酶	324 $ L6 Z: d$ t9 q3 J	241# V7 J( Q+ K8 Y# U' A; ^	( q+ K: H# E, T- U7 G( a# \2 j	U/L 3 `4 ?0 x! z& u+ u" B	109-245
胆汁酸	0 ' N7 O, s) y* R/ @: D# d) A. R	7 & \|( R( {" V. Q	14.9 7 y* X6 ]7 E1 R0 g. b; l# n: U	umol/L ; j6 z# I- @6 b1 \|7 b, Y	0-15
葡萄糖	5.9 8 y% Q/ b/ Y3 C0 S* O	4.2) o$ k/ T% l( E% [8 w/ a6 \	4 Q* d& ~9 d5 }8 @5 g" w	mmol/L 9 o F9 k7 p" @* q	3.9-6.1
尿素	6.7 2 f3 s, i2 t3 S. z& w	4.0- D7 h9 ?/ Z0 k6 J2 B	3 i G- a& A; P9 ]	mmol/L4 ^. u+ X3 t/ N/ Z3 h& M0 U5 S	2.14-7.14
尿酸	380 + b* g) e8 X. O# q% N' O$ m	2717 y. P4 ~ s$ J; u	b) W% q8 j7 P: A. Q	umol/L 6 y1 J+ f$ t9 ?. w u	155-428
肌酐	66 " B2 `7 ^7 R& o	61 ) \1 g7 v4 N9 d( k6 }: Q. q1 _	0 U1 q1 O2 Z4 {) I	umol/L 1 v! h$ s/ f$ C, t% T4 F% \|	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ) @/ _0 J& I2 c/ {& O	146$ q/ {& R+ X1 L7 `1 p0 H4 [5 ?2 \	146 / C5 C: Z. U! U3 x3 _: E8 b( Z	U/L - d+ n$ K) W& }- t+ b5 T/ H0 ~	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
" k, g. P1 X v

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

8 R) A$ b2 |: v
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 g. ^, n% y( ^0 y' R( i# H	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。