与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ' R3 d+ r& D2 ]% l, z! v0 z- k	12-56 d$ _" }- {! S9 Y0 b
项目名称	结果6 Y( Q# O1 U' D5 f1 y- t	结果 1 z2 A/ l9 c! D8 {+ y% P	结果 , A* Y [7 N4 v8 ~0 p; i/ C
总胆红素	18. g" ]* ~$ `3 i7 n% c N& K8 Y	16 ' Y% y* H9 Y9 o. r8 J+ ?6 Y$ b	16.3 8 N2 t' n6 q' ~2 C* l) @5 x	umol/L - x& c5 Z6 l4 [# D2 E	0-24
直接胆红素	74 T; i2 s0 G1 N2 `9 U3 W	6; \|* z9 e& m$ M4 U: n0 d$ _" O	3.92 O; ?1 g- Q& i# ?! {( x$ U	umol/L . ~+ W$ L N3 j, W	0-5
间接胆红素	11 ! X7 ^4 o, k1 T7 \|3 p3 F6 ~	10 + U5 U; u9 G5 \" ]0 N3 K4 v% X	12.43 k# O9 v5 `+ Y6 p8 g! d- h	umol/L 1 W: {7 ?5 K" @- ~8 n; R	2-19
总蛋白	88 ! h( j9 _ y& B8 {( p	78! L7 i# `: o# X, s6 \/ w, q2 g	71.9 0 F! ]+ X% r& r X4 Q( F! u; e	g/L ; `' z! i- U; s" U. L5 ]! O	64-83
白蛋白	46 8 j# ?$ d( r( ^. u6 \4 E	45! n \| k. h! M: ?. h1 n8 Y3 t	42.2 ( J9 E: q% c: ~, D% U0 j	g/L / \6 a$ w: n; B3 H3 S( H1 J	35-55
球蛋白	426 q4 T$ [! q4 Z7 t/ C6 q# i- V	33 . G6 ?& F/ Q& i# U. m' Y/ K5 o	29.7 4 Q: j9 v6 q6 m9 E6 ^2 {; H/ O	g/L 4 ~/ \' i! c# a( A	20-30
白球比	1.10 ) a7 r% N5 e/ x9 @6 h/ s. O	1.362 T+ ~- g6 d u$ S	1.4 3 k! s. N7 n/ B o" P) w! s2 L, w	1.25-2.1% {+ n% B* F% r4 F5 }! D6 B ]
前白蛋白	342 ' i5 A) a4 d" s! v4 @8 e6 s	2517 s# K& _' i! `% [) X) N	220 7 `* K) c7 H& t( q. p	mg/L ' y" D! ~, Z. S9 T7 ~/ t" I V7 e	100-400
丙氨酸氨基转移酶	181 C5 t; Z, m( b K" X$ }	28 ! @5 G; H, [% g+ R9 a0 ^8 R	53 2 O4 R5 Z, h$ y5 ]; z9 n/ K* b	U/L 8 I2 e7 M+ [* m+ f" ~, u	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 , e4 y) h8 }/ ?3 g& Y	280 X, v$ @# W2 J% q) r& D6 g9 A	9 q4 ~. l* t8 N- O	U/L * E0 {7 P# F4 o0 ]0 g+ X	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 u0 Z9 Y f% t5 \|: C	120 3 x$ y/ s4 Y4 c	97 ! n" J- B% f9 P	U/L " J/ w3 [0 D' s- U, s	7-50
乳酸脱氢酶	324 / _' A, J; G* p- _+ N2 P0 s	241 / E% i1 S: [9 I( W' G% E, u	) K9 A1 I5 e$ X6 ]	U/L ) ^$ W' u2 P# p6 [: p9 G	109-245
胆汁酸	0 i* x2 w9 h" M: s	7: J5 Q) Q+ E; V9 w& @	14.9 . u# `) n! p \|/ X9 _' i& g0 I	umol/L 0 l0 l* f! H. c8 [( e: u4 ^) {	0-15
葡萄糖	5.9 . E! B i' r; x4 `! Q	4.2 . v* z2 `/ H' W	" e( K4 y$ ?2 f	mmol/L 4 I' c+ v( h! n1 ~ i	3.9-6.1
尿素	6.7 + u6 K9 o5 @: q2 A' M! D- j3 S	4.0 q5 N' P) T5 O, {1 N	9 h" v$ p9 I) t# R	mmol/L ' c8 t- s( X* d$ J	2.14-7.14
尿酸	380 9 W& ]& h5 {: @	271 ! d, R, k, s9 A( X. _+ M S	: j! S: b2 M9 ?) T' G& I	umol/L 6 \|7 B- p' `/ b) F" y7 Y	155-428
肌酐	66 ( \& o* I2 O# \; j: C1 k	61& K3 n3 J, p( v$ U1 u! T) {# a% t	8 t" s# r/ A7 `4 L% u; A0 b9 q/ z	umol/L . ]3 [" _) Z* o$ c; \	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ' R* I+ K" `& t1 S) z3 ?( H	146 3 R) T) p2 O r. b( W8 M	146 4 [2 u$ r0 W$ r8 e/ A7 E ^3 R	U/L 1 T: E) ?. d& D. p. i' R; F" \|	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

4 D1 U( v. l& z+ t+ p
登录/注册后可看大图

: A8 k3 o0 n Q- |休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
! u* v3 ~% c8 G1 k

登录/注册后可看大图

E8 V: |3 X" L0 F2 I3 ?% D大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9& @# A: Y! V. G	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
; [6 t% y) j! e i: j

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。