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肺鳞30月,父亲永远地走了

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146210 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 + d4 S* ]+ @* Z6 b  }

/ ?- @5 G: O7 e/ O% ^4.15 复查+ x. t/ a0 y8 f
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
5 u7 p' X! A7 T( k: x0 J$ l如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:) w( T% M; e* V3 \; u
CEA 1.76; f/ X4 @( |4 b$ E& V& K) E: X* e
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了( ]% e3 M: ^; [/ S% i" ], t2 b
CA199 8.48
! b; z8 i  W" M; t9 B: j& c8 C- rCA153 17.82* D! M1 Z; U& U1 @
NSE 14.95
8 l3 N; \4 @) m6 |, {5 [
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。6 w$ n0 ~* p2 D6 \- f. E1 \5 Q
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 7 {* G+ P7 ]0 Q4 o

& E3 a8 l; V5 n现在考虑的方案:
/ U7 D4 X) B; o4 [: L) ^9 F1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
2 L+ b: f$ |5 T& D/ u2、2992+半量xl184' \" ^8 g& L, J- b
3、2992加量
0 K$ [: Q0 _# z& i' G- p) m; S7 N7 @凡德有试过,无效1 c/ J" V5 Y, b9 \3 W4 f9 f3 E$ D9 V
' R- q% ?6 Q! i8 T$ n- t$ P1 [+ `
7 m! G8 U' ?7 V# `" h$ m  Z( G/ H5 ~
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
, x) X0 H$ p1 _8 y! G! |易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
8 P5 Q2 Q$ A9 }$ |  r8 M- q3 M0 {. x滴水(luxd)  20:20:13, A: r, `) }4 D4 r* P0 m6 _
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试# A" O$ [* s* c* r2 a
滴水(luxd)  20:34:255 p6 s* ^+ ~0 g. T
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
# P' a9 f/ V, y) Q1 F" t2 ~1、试试易$ t  B4 g+ J& p$ i3 `6 q
2、2992+半量xl184. O- r* y+ T% S# F7 ^
3、2992加量) i, A: c; Q6 N/ z5 Q* N/ x' p
凡德有试过,无效
. n) {% g% @4 k' ?( q爱老虎油!  21:31:42* x+ q; M  r" q$ A
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易" R9 R- }7 \2 `# A  V
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
6 Y# p, I( U" G8 L7 D5 K2 H# I" F% M. ]
考虑方案4:替吉奥
# a4 A9 ?3 f" J8 _, Y
) C% P1 b9 [0 X* vS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.! n* s" E% R. T2 b* _3 H, w
. v4 J) z  w: }
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。  R+ r% R7 Y3 {" T) l$ E6 W
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf, l: u/ b9 F. @( t. k  i  @
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
2 S( {' m: b$ V5 Y6 _1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
$ @" v/ s/ U# C- c- K: z( T2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
2 K, A0 ~( l4 ?! a! }9 R3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:2 U; Z3 i6 Y1 s- G/ o3 [
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;( s% w. z. h0 v  W  j/ T! f
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
, w- C. r% Q0 j( l5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
8 ]- V' X1 t' p( |# ]还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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