老马提供：
0 l ^8 f3 ?$ ^# t1 A长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
3 u1 V/ w. S- p% f紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。/ C) d4 }" C, `, X
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
2 f7 o, H6 f7 I x: D7 w用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果- x6 p; |- F) Y1 u, D6 P
肺癌和乳腺癌都有& I$ v: w9 \$ @5 Y# `' `6 [/ K
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
3 [4 J$ i% [, k4 s0 \$ O) hEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
, Q$ G, |- I; c8 Vhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258864 D% G3 y$ m- j( B. `
vinorelbine
! S; E# N8 j0 v! x3 k0 c30 mg/m2" K7 f! U+ k4 `, s$ V
每三周，休息一周
+ l W) t' y/ M- e# ^8 f" ?% D( |% k
. A8 r9 ]" c6 Z# B1 D5 b; ]# fPR 50%
8 o# C1 S: Y8 W% Y0 P# z5 fSD 40%; z% l; X# U1 y2 b( e- ?4 \
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ' g7 k- P! ?7 z2 _8 p9 p
Non−Small-Cell Lung Cancer
+ m. H& [3 a2 R P( d7 i. [% uhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
( H0 l7 c% O4 ]8 b" t3 G, @# e$ S' a1 f8 ~# [3 q/ l
vinorelbine
. l2 l, ^% B7 w+ Q. \. k* Z25–30 mg/m2
- z) M2 t+ f' O0 u1 U/ o; q# ?每三周2 U$ j! A! p2 z" m$ }5 d2 b* u
PR 7.7%% N8 X$ G' D2 _8 q$ b
SD 25.6%( X P; l$ Q* D( p. B* [) P/ D
PFS 3月
0 a9 L) [% Q3 G0 IOS 5月- F4 h. G9 L4 h4 B+ E9 D% T
87.1%病人1线用过紫杉醇" z- B, U9 @" y# C
这数据主要是来自这个临床
& g1 @; J% D$ |* p9 O. ]$ J1 k% f# I8 e4 O$ h# m8 r( O6 c
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
. e- ~9 v, @2 t+ c1 w: E$ ~Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens' f+ ?; Y3 m Z% q+ I V2 o
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 2 ^; J8 U) U/ y; R3 K1 V. X$ u
PR 0.8%6 o. A6 O" b' h9 c4 N
SD 31%
0 c4 ]/ J9 E7 h, XPFS 7.9周
4 ]/ p& g2 U" r+ C5 ^OS 5.6月
1 M, l; ?3 b S: a7 G
) P$ ]9 M1 \6 q! U这一组的数据是长春或者Ifosfamide
5 f& N' ~& h6 d! P0 n具体用长春的人数不知道
" M' s4 S; v# H3 y结果只有一名病人PR
8 B3 O. E% Z1 u$ a2 YPR的病人前面用过紫杉醇
@$ b4 i- l9 U$ V9 \" _* t8 q
! h" H/ k# s6 m) S现在有泰素帝之后接长春的临床试验。6 y! `# U* k5 s+ O- r1 T, ~
文章我还没有找到，临床已经结束了4 p$ ]+ _3 V$ A/ q
( m! P. J# K7 A- G& Y4 \你可以用这样的关键字查找
: K& [% X9 y- \9 k4 e! Z( M, SVinorelbine mutated β-tubulin genes; L, p: o, E) k: E R; i# M
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression1 ~2 A9 D& J K9 |1 G" ~2 @$ z* S2 d+ `
% f9 u& ~; n c7 P% T
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
3 l% N( i7 J! |3 A1 f. x' v但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定- O/ N# P4 l6 C, E6 N# [
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
8 M- W6 s2 b8 o/ [( {$ |3 s7 P |
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