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肺鳞30月,父亲永远地走了

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152834 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
, R. H+ f; X* j- t% [; h/ h5 S
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑 " E# l4 k* R6 D

5 P9 c) p- }" h8 D9 o1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS# |8 d. r+ ]9 ?; v7 z% a+ Q8 R
http://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114
) ]; S% ~* L* a- Y* ^/ c600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。5 m! _6 x. L! F
4 b' r* D, W5 {* O! q$ K2 Z2 @
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
. _3 o8 |5 u1 O" s1 y来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT! N) _/ w% X$ h( F: W
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=. b. ]4 J2 |: r  j" k) x* G, q5 W
但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。% C8 d) N' |* V( \) o8 I9 G* g

4 y& O/ C7 B" a2 d3 I3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑 3 d- y0 ^' J  b% w6 u+ ]0 B0 t4 p# k
% W( _( G- }' Z* m# u2 b
7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。' E+ u1 A- B* b, |* l
另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。
! ^! g) F( y$ t, A( P9 V# K$ i& a0 T/ v$ n) Y
4 j" {$ n' }; O+ J0 H; ]1 A
总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。
5 \8 G' ]- V8 M; a4 G) \, f; E: |7 H: S
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑
9 [  @$ {. q) Z! }2 g) N& }
3 g! E% h6 o5 [- l: `& h7 g# ?& r1 {7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。% ]+ o$ v; T: I

1 M- F& Z' }* m0 Z4 q# t7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;* x+ y* W- M1 f  N2 e/ ^. w

# T% Z6 G1 ~  n# p- c" v7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
: p9 S+ e, E/ r- B- l2 G2 q/ v
) G, A  @; w* P/ D  Y医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑
! A* P$ c, L2 E; J' m+ p$ v# b# }. ?* K) t
7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。, ^9 a* I2 \6 w
9 {, m! y: A1 i7 a5 j5 X, X
中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑 : b1 M4 W+ ~$ z  {0 i3 s

5 a+ P# F+ ^; V4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。: ?0 C4 i! y5 f& Y. U5 W) Y
; T8 F3 K) E. c0 r% d
不知道大家还有啥建议。

$ r, m5 O8 X' j* d/ V- d9 A- ^
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:: W6 p, l2 S- y' d! m
主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.07 n# O& c+ x& h9 \  {/ c' f
食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.47 i, i8 e) k* y3 A# @. y
右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;* ^5 s1 j7 C9 s. Y
肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;
3 `) G4 T+ l/ z2 T" o这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑
- A2 T6 H! m8 U/ b; y' `4 J) P" \, g6 X$ Y% M
8月1日:凡德1天,期待有效
) o0 d/ }( W, u( I8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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