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3年2月1周,战斗结束。

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478225 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
1 h1 L8 @- Y! W1 g( [1 l; @& P- x4 j6 f: `+ O
- Q( p# [4 [3 x6 Q( _
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。8 f( N$ t$ L" _1 }3 L* L
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
* l1 @) a- B% {; [- O& q4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。$ b: F! w0 W. q/ q% o+ S0 ~( ^

1 Q! r* h2 I3 \3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
% U2 V* F# M; `# T) M7 d& |4 E4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。/ Y/ }* ?. ?8 x8 T  t

, @# i2 l9 ^4 @- ?4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。( F. u' }) \" ?6 X1 w& H
8 o# t; S6 c2 ]4 c7 k
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!" B: E8 s: y/ @
/ O; y* r  {4 u
) ?" T5 b. }" g# e
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:1 Y# A9 C6 Z, @# g" W
! X8 M2 ?8 ]. q7 @8 V4 \. g* A1 |
CT:
) f7 Q% R1 G" b" v1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。/ t4 }1 \- B" Z, G
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
* ~# ]: M& Q2 Z) j" I
/ M: k: u/ p% t. w
) H. E4 Y* p% R% C3 V$ z/ M1 W最近5个月指标:
5 H) k8 R8 g- Z3 u/ W+ }/ q! Q8 R
+ |% ^! n: V* |CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10* P7 F3 K! f1 m/ C/ W; o+ T
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30% o, d" w8 O7 @/ o6 Z
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.693 l- R) ?) ?# V0 @1 O
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
: l1 {, ?$ l8 U2 J: y铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
. x8 A% s8 o+ B% ~0 u5 m
5 A$ Z6 p1 R+ `& \/ v0 `) I谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
! c* q& m# \. g; E+ e8 U8 n2 ]) f" j谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
0 l3 }: [. A8 M  M% H谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33, T$ [" L! u5 Z, j8 b
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
5 \- n( l: V/ w/ q( N# W: cCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
. _; @3 y3 |: ~- u2 Q' o1 a/ s8 ?! A
% C9 c/ y: E2 g! w
分析:& m2 v1 Y6 P) K; [& F. f- j% u% z
* U  N* J8 v* c/ w: h  l
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。/ ?; j$ ^- j) B0 j3 m' w

" b, D5 \5 E1 C" \2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
$ Z+ R3 v& ?: i
3 Q$ T( v: x0 K5 X4 x7 n) P3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
8 W) U% ^) X# p! N9 P; Y. m
6 {  r- A9 H  Z$ v3 t) V5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
8 W( }% s8 F! \8 t, e6 ~9 M8 G7 L
, Q: E( v! R/ w" C$ A; n4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。5 K) R" j& |. t0 v" Y

, m! Q3 n( F7 H% f/ C5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
# q3 v5 ]2 Y7 p# b+ B- d) t. M* c! C) ?, f- _( U
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
3 r0 l! [& u$ t/ Q, y% ^# M' A) c3 _6 b  b' {" m
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
5 c, l4 B9 {) s6 \
6 \- x9 F/ [! A
) i3 c( C1 ?- g$ k9 p% @, {! ~" h! e  ?; Z+ T
我的装4002的经验:
$ o" N5 L$ H& V+ [8 U/ D9 U; o* ~( b. J# ?
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。2 s. P$ O' a5 M" o7 ^- J
0 c' }' |2 r, ~1 S* B
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。& T, O" n* }$ [0 M" Y& _+ X; v4 D% u, l2 g

1 K; L% k) L, _- {* e8 K% ]7 E6 ?' r6 c( L* v$ \! ~
4 k  `* ^- H% ^2 t; @/ f* O
我的装2992的经验:! f: k. Z1 P  R1 U

1 E7 A( l( E$ l' T4 ~  g, A, v2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
8 q, O2 \6 U" J6 e# ^9 n
7 @  x: P8 K8 W2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
; ]4 r9 I- Y' Q8 P
" h' y% n1 P* q/ p* [我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
3 k  Y; m' j5 F/ s. F" I  l$ t; i
+ V4 J) `4 u- q7 D) b: X最后用的方法是:8 `6 B  r0 c! f
# }3 v( k3 ]8 o* ?0 c: g* P4 i
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
- M" b/ t5 K& Q/ C; I6 v1 r
  T5 C& @% v" M2 K5 [- D放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
" V' [- L) J# z* k3 d5 p) F  m" e# I, B) d& o8 K. {/ O; @
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
! i& \* o% E0 n4 x; q' I
* S6 ^( }2 q  O5 v3 ?5 k8 r左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。2 M5 B  h' h9 V

6 N. E: d8 x* q  Y* \3 a1 @试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。7 d& u' x$ b. m# J  G9 r

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

. z: A9 i+ ~$ r# Z$ U$ o+ }( z  w就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
  ?/ n0 \8 Q1 V( Y
- D" y. x3 z8 o2 |' v) N4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
5 j0 g7 F( U' \- ~) X! u$ z: M, b  W8 X. Y" V" R+ i- v4 q. n
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。( @3 s  I" U* i' u2 f

  K$ A3 v' S! Y' ]1 E- f0 \8 D7 M2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
# k" K- R+ m: P. P, x* m% x
' L, }/ P/ b9 _1 M" |除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?3 I  F9 a# L# e, g8 ^  ~9 M
) J% v5 T! j+ @4 T' ~, N

1 @" t* {  v) P* L2 s2 u, A5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
2 c" P9 t$ c* \+ M" Y  X; ~
9 G/ ]# e, S' x3 K6 F0 L这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。& V  W, O  N1 ?! o
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 0 z6 R+ z( j4 a; D+ t
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
( \% Q7 T  i' @4 ~
正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
+ ]8 V) V/ _. N" t" N. p看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
1 s" {2 d7 V: J; v; Q# {$ @
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
/ F3 O3 D# T/ c/ L# i5 E* W' G以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
6 ?! k$ Q8 y9 N) A/ L
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?$ o4 i; F9 C& ~0 Z+ v; v
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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