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3年2月1周,战斗结束。

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477692 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
6 L# D/ ~* _/ }3 [
3 y5 o3 q3 y! T" m/ @; _2 T) h% V3 |6 A! F% X; n* b
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。3 ]: }# ]6 H4 f0 o9 L
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
( F; Y' X4 e9 T* ~  c6 ]4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。4 E& M. B3 I$ N' ~9 c! [
& v0 N  R; n2 {( n- z
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
* `% i: L5 b6 ^. n$ b( h1 L4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。& t2 m; k5 X3 [: \0 k( w' C5 K6 a7 {

: @( h" b' K" u3 X2 q4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。) L9 p6 {) \+ V: N8 K

( z. Z# I/ H  O# Y: K, W本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!& X& W2 B3 U8 V; C5 H" C
5 f7 ^# O5 W4 C/ L5 ]
! M6 |: B) N# P) x
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:2 ?. {1 L3 b% q  L4 X) L
: a1 M* V7 f" I3 ~2 D2 a+ b9 j6 V
CT:
& o% j) q# \$ S1 G/ ]7 |1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。! u* K  g* i9 d9 ]; s: c
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。: \4 L* N% [. t5 y9 x
, j/ e. Z3 ?2 A" D- G8 U) v

4 x+ U9 ^$ v5 A! q4 v最近5个月指标:
& R% \. E1 D  B% t3 O1 v: \# b/ [( h( _/ C- I5 ~
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10  f- t' I4 N4 x- A1 ^
CA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30
( G" f7 z! s. pCA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69- O  g( d2 ?* y: o6 l1 {. [% B
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
9 }  `1 w6 a5 j: G1 T铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22- k/ s7 t  C; M: }

4 `5 A& Q- L7 j$ X4 l( Y; x- Y% [3 a谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
9 _6 |% f7 O- V/ \" Q谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16
9 J. S$ Z/ j: t  V+ X谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->334 u: L7 d+ U0 ]1 t  P. x* C
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
: W0 w' W7 P6 \7 aCa(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
5 e% R7 P  ?+ E( R$ Y
1 y  q& L2 X" {% i0 m1 L* H
% T4 v1 N2 F; `  `' V分析:
$ z7 y, \1 o; j) G' s8 W( r. h1 F; ]% I) a5 C* g" C, j/ l
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。. z2 {+ V0 f: y6 b
# O' h# j& }5 Z
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
: P) d. ]' d3 p- q+ S4 S# I8 E: h  r$ N. `0 g' d) }( b0 T
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
8 C: ?* ^/ S1 f  Q- I" W( {" Y+ p
' @( B9 l. C6 i) n8 q5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。+ M7 E1 S* y3 _
5 i* p+ P* j$ m% y1 O
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。! ~8 u" C+ C7 ]( U' w  p

1 t/ k/ Z  y& s3 ]7 x5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
. Z- j  t5 X. k5 `% t9 Z9 k- E3 f, ?" t$ n- ?! m
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
& w$ l+ {9 v  |0 c: C2 V8 g/ [
6 S) z$ ~/ {8 w! r2 |7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
# D2 }  {0 U5 {; ]+ x: v* j, H0 |5 R" o# }: i  w( D- p- g1 o
, N1 A# ~. a- M1 z: r' W) I
' O& N; E1 e4 d9 f! C
我的装4002的经验:, T6 I/ h) ^. V3 T: n

3 e; E5 e' p0 ?  M" K  g( T放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
( k1 P" O8 ?  V" w% I8 _' P9 ]9 O! w: L5 |: u  l! o; G/ y4 w
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
5 Y; D8 y" ~6 o
- O! V6 w9 a( K+ P! v3 f: h$ y2 @3 N6 x5 [. j

  t( O) O2 X  i: v5 u我的装2992的经验:; o  q& q( G& z2 W+ n! K# E

" u( @% O2 i' B/ L! F2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。
* k2 J- M/ K( h5 x; p) r/ F  p2 `$ v+ n
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。
2 g* J* K' `/ K" y0 C3 y% t2 h/ i$ Y) p2 O. \
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
& U' g+ @% l( O7 E
$ E3 }; T3 l" R最后用的方法是:4 A% h) D! z" |% G& m

: v5 s9 f$ @. S4 e& r把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
7 x' z1 G6 f7 ], \" S3 _
, B( h9 X0 I; O5 w7 D) i放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。
9 N- I8 `! f4 K) e, ]9 F3 ~3 W" I3 s: ^7 D6 g/ X! T5 {
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。0 F# U1 t0 _3 M$ u& U

+ m, Z# @3 R& m左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。
# j' i! |, M% ]6 i. _0 |) Z# q$ F# u+ l$ V3 a2 m
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。  e# O* V5 L4 g, u

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

6 y/ }1 r" D) `就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
) S- N6 b6 Z: I4 K/ @  H: o7 {. l+ @& K# J
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。
( C$ W* ?6 d' ~% K. i
( |) K% d; w5 l" v( Q有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。8 H3 j" y4 o& y8 A
9 _! |0 ]6 C; l
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
+ I" t& Z6 y- w4 b
& a+ y* |" C- p; Y除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?
( W% k. W0 k4 a/ j1 B6 \( x. b, F5 {7 g( r  n0 _0 R0 S- E

1 T! X, E: o% A5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
: N/ T1 {8 J1 c" [
; t% v' O* g4 k6 \/ K4 z3 S+ o( m这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
  e- r' R0 x4 h0 H  f) |/ B
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 ; N8 S! d5 D: U0 [  V' o; B
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

) m3 ~7 k$ \  t% ^+ @/ N3 @正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
4 Y8 N& a. t7 W看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
; ~# ?/ E6 l" s+ Z/ L3 G: I$ F
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 : T4 h$ x* O5 s, \) a' E, z. \+ S. |
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
* W& j: g2 F9 C6 G  j! d( y
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
% m& N0 K' J! Q, F不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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