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3年2月1周,战斗结束。

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478684 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
( B  W6 }7 D$ Q  c5 R. W" Z+ k3 W$ E* L5 I! z7 s% n, Z) l( F
, H) K- J& O4 m8 k; Z9 u7 Z  ^
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。  N/ s# h! d$ o! |6 o# l
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
, s& G0 r" p, {' S& c2 ~9 J4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
; }1 h0 q( w& I6 }; S3 e# e8 I2 ^+ [% u* N: n5 k
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。+ v  M' A$ n) M) E0 f
4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
7 m* E! r) f4 m  e6 b/ ]- }) h( @
4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
5 }0 ~. H: A) Z# K' J" K- h/ y$ _; S
. o6 g1 N/ U4 w4 b% O本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!
4 y& H+ b- T1 G3 M) B2 W
$ G% u* T+ w, P  P( R- d& R' f* U! e9 `
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:; b" y2 ]* Y4 u5 s) |

. r  c! D. |  c8 m6 l/ RCT:: S& i, c0 N$ m( F& `: _% T
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
$ {+ J& N! q2 U5 J/ h但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
0 m; |- A- [: P- N- N. b
/ e3 l$ P3 e# a/ _
' A! C! R/ o7 _# b最近5个月指标:7 z8 b: A6 n# y0 _2 p, e! B. Y

7 P. \( l/ C3 Z6 m- VCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
" ?  b4 B, P. Y( MCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30, G" {3 G& x- o- k
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.692 M4 S/ T4 e' _/ V- a
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30* c7 _0 ~# \$ q+ [
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
6 |! f% c- t- r8 D# F! J
& x0 U; b  Q' h! h4 [# N# M谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
+ h+ J6 W' M3 d  W( K; b谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->164 J9 F# m2 i  }# s# b
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33$ Y4 t; Q7 c. i) H6 ]4 @" W0 N
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->1601 R* ~$ ?: D8 s! o5 ^, ~4 Z
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
) @! f6 [3 k0 O8 n2 g0 d, p) ]; h+ z' z  L6 n( h1 P) P# G* ^

, I' b/ ^$ d: U" ]7 v分析:
9 y( R5 S; Y' e6 C( B" R# J) R& H: T# Z" ^
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
' m& M. a& ^7 O- m  l4 {: U5 p9 l" w' t  f1 K% e% ?
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。. g" o  u  m7 F5 D- S/ ^( C
% O/ B& w! {5 x, `
3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
# @7 ~- a, N" K8 j, \
0 d- i# ?- G) F; Y3 H5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
. G, Q+ h# l" X
4 W' e8 h# w2 U4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。. w1 S, l% f4 P- `7 F* L. s7 g

4 L. G+ a: U2 q8 F5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
- u  d1 o$ i9 v/ [1 k" I. h: z# L3 X1 W% P' M
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
2 {4 p) E; u& [1 |6 i) l  ]% ], W4 ~# }
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。, C: b$ O4 j/ A0 ]5 s% M
/ w: ^( m1 p7 F, w% t  c
( ^7 J* Z' z9 @- K" S' [
) _, ~- T* B; ]/ D
我的装4002的经验:
! w, i$ L! f/ i6 ^0 _
0 T& B! E* m4 D放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
; |- V/ t' x% y. u+ m  g, c/ V0 Z2 n8 |$ V# ]9 g6 K
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。* `& \% w7 `! O, ?

) j# b+ W5 Q( N. `" a
- y; m) j4 A& T
1 O6 N0 l+ [& C, @7 ^) z我的装2992的经验:9 T& z& e7 ~8 A& r. J# G3 u

9 F9 Z2 |; x/ j' \8 ^9 k) P" E( K0 s2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。. i$ N/ ~" E8 d0 m
4 T8 [* w( h$ H" A2 X' b
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。( o9 G+ p8 ^, h6 y. |
3 n- f8 q6 t; W+ m" ~
我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。
& X, e3 ], ]* A& i9 u! e5 X$ C5 v1 T% v; l2 z/ r/ `
最后用的方法是:, \( ~" q5 a6 K

5 F# G% ?- `3 R1 F把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。, F! l2 J" h& `9 T! C* o: t

; p: H) S2 u6 M. S: k( W放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。8 p1 w5 D: r( L1 |! r" k% X
4 Y. |, k& B6 j* G. Q
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
3 [3 _- g% m7 A$ s) d" V0 H9 u& H6 a; U
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。4 u; O' J7 b$ U

4 c: p+ Y2 R( A# W! t& Y试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
, t4 E. w3 }- k3 S  o: g4 n

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
! x+ x3 F9 L' u5 R1 t* I3 ?
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用; B# o$ D* H3 Q5 \9 M
4 @! F( t; b! X/ o  \8 g3 O: F: z
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。3 l' E! {8 m9 J; D( m4 b' R

: p0 k2 p2 Z! y5 i  S9 }& W有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
& C0 F4 D* |9 d5 j8 i$ R. _0 Y$ e6 J% k5 \- E8 `
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。. O, J4 ~( I  h8 w3 F# x5 i
8 B3 t  J+ ?2 N. C$ ]# E
除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?: o4 ]$ A3 Z- {/ V( Y/ e; h, Q  F( k9 K
/ ?6 z6 ~& G" h

- f% b, `) e, }5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。& V7 _3 U4 h) _4 E" i/ E3 z
% Y/ g$ C; O& [* O3 [* B
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。4 E0 d! ?& |2 z. X
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11 , r- p  }, z0 f& z( V
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

# w) J7 r. e: U- q: \& @" m正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 - E' B+ t, `0 @9 J( j
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
0 f9 }- S) v0 Q
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
, \! I6 f- t" x: o以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
# b) w( p- R0 z: P
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?# E- j. U2 v4 o1 _
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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