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3年2月1周,战斗结束。

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482696 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
6 C' A: e  p- P! L" u' }! P
9 y& d" I, J2 U* D: j! j
& {$ V/ {0 K* V" J9 t( _/ n" O3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。+ h! E9 j# L! R1 l7 J: M: h) {; Z
4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。7 e% g/ Y) P  T
4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。3 h! Q3 C- D/ t4 I
! t6 V6 c( ?+ |$ X9 L) a
3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
5 V7 ]. L( X- b6 N% {7 S7 z& a4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。
% ?* Y, @/ U# q* P2 `  u
) N- Y( z0 `* J4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。
% [6 C7 \# m: k: \' N4 n
& t6 I! z0 m& `7 f9 P# k1 B本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!. Y5 r' B) Q/ v4 E& T! M7 d

! Z8 B5 Q4 P+ X' }3 I
) p8 W% \7 P# q# N/ q# d28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
) n8 ]  u9 T4 v' n8 U, u
: E1 S3 }  H7 w2 pCT:' q/ [0 B" A' g6 H; ^% y3 e7 D6 t0 Z
1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。
  F( w8 |) a0 j: Y1 p; b" r但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
: O8 X- s1 ^$ ~% g7 @% h% k+ `0 {; \& o3 }' j  T
* G1 V; k: ~; d8 y9 [& I
最近5个月指标:
% A) j! ~7 s8 }* w1 W% ]# {. K* s/ E4 f
CEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
1 I: o. n) Y% ACA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30+ S% P, r" s* s% }4 g
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.693 l8 d. n6 e, `0 q% c) F& N3 @
CA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.309 V( ^" U7 `  @, ]2 o
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
* N) t7 j9 f% k, N; b% q2 }7 Y0 A9 n) I  q% M8 Y6 E7 H$ y
谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36
3 s! Y  ~2 J8 J9 [5 I5 t: l谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->16- _2 Q+ p4 T" z  }) b
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33: V' K/ B4 d2 m9 K5 w/ J
碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160( o2 U4 E$ d0 Z% T: y, o
Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25  Q" p3 V, j( z6 `1 A
* V2 S  m& G0 Y" a" P* v3 v
, J6 s' L1 {  n! H: H4 u  f7 T* c
分析:
- S% d$ y6 X- a2 d9 e& N' C- X
+ j" w) C. ?- X  S1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。
, u6 n. w/ q* X
: M! F8 T& ~+ h8 ]4 W2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。; }! J. @. K5 B# U

4 f3 z0 }$ W6 K) p# X+ N' a3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
0 m: G! {1 }" t6 l
. @+ Y& I! q7 S( G3 W5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。- T2 z" s0 {* C
3 b* V$ o" I$ r/ P. Z# f
4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。# c1 Z$ T- g2 G4 m3 n* }

) e; v8 ^, g9 ]( ~1 j- l5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。
6 h  b) m' q" f3 t+ S& c8 q: `  V' H* s0 f! A# M+ S4 E& K1 C
6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
, {. K! ?* W0 a- ^% h- y& R' S8 i1 P; @' H9 I
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。
+ z6 f1 d. H" z  `- F% i, |
. X) D& t( S* e& k
; d/ \: C7 M/ m; ^! H4 b2 ]
, a5 Y8 U  Q( @$ ]我的装4002的经验:& s) u2 A7 d6 ^

. s% W, O- X6 ]% Q6 H放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。
, v3 M) C- H- i$ _2 Q. P9 u4 C( B, v- C: v6 m1 B1 |
我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。
3 h8 d0 ~3 o5 e
" e0 v3 ?" M4 P) E7 L/ M% Y: b0 @  I0 \0 b" [4 R
4 N+ h8 Z: J4 h/ M; @& y4 b- D
我的装2992的经验:
9 i% f! r4 Z% J: p6 I. Y' f6 w8 K! l* P- z$ a
2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。( u7 D! ?9 {, B7 O

  a0 c  u5 z% C! C9 P2 Y6 j2 r0 `1 _2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。0 N7 H" _$ p  }8 N! k

# c5 w( E1 j) z: R9 M0 t我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。9 D1 d+ v3 ?% {# \5 [1 U, c

( H; |- k* _% Y最后用的方法是:& j: p* S7 L2 v7 ~4 B, }* t

' m# g& N  U( H5 K% Q把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
9 Z+ F6 Z' a4 ?* l/ }4 \. _% L
8 ~% F0 Z: r8 R+ ]( x: G! j) \# ^$ q放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。/ c& x0 ]& S3 e4 o6 w
* p9 l) w8 M" x
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。6 I$ j" p% ^( z% f6 {

8 H" }6 Q, A% O6 j# i+ R左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。' I1 x5 l# j3 |0 M1 z- K
) N; ?: t4 T. G5 w( X
试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。1 \* g# J) Y, M# R( h0 R

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
7 ]" S6 H% g# s/ @8 X+ X
就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
5 C$ K5 q9 q" e( q% q: s; i- l# u
4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。2 j# t, `& C- v) C' |; {1 u) l
/ `. k$ f- D/ G- Y4 Y
有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。" Q% {- a1 Y3 l
  ]9 \& g, ?) `6 h+ y0 Y' G
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。
- x6 H/ W5 M0 J* U
& W- j0 `* r' _- O7 O( i除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?% p6 J( H3 p2 L0 n! @5 m9 p: X: c

; C) X. T( t4 Z. }4 F& W& t
5 U* G6 o, I8 x9 _, i- S5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。
7 A& ^9 q% q  _, P2 O/ b
" G" {9 l9 S1 A这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。* i7 _; D' ^9 {. x/ p8 Y4 b: M
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
7 @' x7 b1 [( S! V1 R4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

$ G, `: G' T4 p4 }! {0 G正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12
8 x* z* F$ Y/ I( Y! w看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

7 ]0 L( p8 M$ P: s以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43 2 a- f( i1 ^( }( r3 q3 i
以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。

1 \% `7 T6 {2 _. L再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?9 o% H0 l2 p: s2 b+ b" f% p2 S
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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