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3年2月1周,战斗结束。

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482595 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼0 p$ X6 [+ N2 G( s6 t& Y+ H

8 {5 _7 w3 W8 u0 g$ l0 p5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!5 w8 i; q6 Q9 k1 H" w1 Y6 f

( h* L( F$ O9 y+ g6 b好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。4 v. z1 C1 X; A. l* W
7 p$ O* Q7 a" z. d/ F( y

7 W- ~) V3 }) b& t本次是27天2992之后的检查:$ A" g9 u1 I  E- o
/ ]) p# D, r' K2 t
CT:胸部平扫+增强+重建:
2 H/ [* b" ]: _! C3 W1 E% c+ U7 z1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。1 _6 U9 h# ^; r5 e5 l; a& s8 t% r- k
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
0 w0 h9 o" @3 I3 p# E( h# W' g6 @- W# U6 k
腹部还做了彩超,正常。1 S) X2 P2 A1 P3 R* O8 o8 k

9 h6 o$ h0 C4 N. K5 a# ?7 b) j# l4 H0 `$ F& e5 L
最近5个月指标:
+ q6 g$ S+ j6 z7 p; ?5 _7 |$ L- B3 X! d! ]) _* a
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
) o. m  j  M) J9 t& ~( qCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80) S6 R) T# E* B
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
/ F$ u- s, f9 l" d: i$ l& \CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
/ l+ r! O# F6 v' A4 S铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
: S- G9 t8 U( \! @" P
0 D6 Q/ j0 B& w, o6 r谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->252 ]& }2 {0 _( K3 ]1 W' l
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16' O, H3 \3 a0 l- Z
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
% f' ]8 C1 z3 j( [( J; ?' j碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97% {2 ^6 }5 o7 n. U) O5 Q! {
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
% F. J5 Q/ i4 Y2 L! v  K/ t; h" D6 b& E2 f+ I$ N& {

1 e2 S. d) o4 ?. u# Z# Y分析:
$ A5 g  N$ Q4 z& Q
- E# H: V6 h5 n% p: f一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
* [# z: i( h4 c- l
- L- c7 R; w, A" S' c: H3 Z( \' ^; y! e! T# S/ O" q
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。" a! u6 D/ p& |1 ~* N1 Y
& r; x; T8 F+ L  C6 D4 M

  U1 {" _) w8 v, Z" o! g三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。8 H! `' m& H4 c$ @
& W  P7 l) w' c8 g0 v
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。4 V- K' ^% Y9 T: Q, u; `6 k
# U. E" o6 A! l! h( c: D
本月得到非常明显的印证:) g! _, D; M* i8 L: w* L1 ~
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
+ B. H! e$ j9 \( c2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;5 U% T" \9 \: c% [
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。( D4 N% c# B$ l3 y# r5 z) G  y% [

4 n8 ]# _3 s: J3 [5 |
7 `1 C, F0 j) [四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。/ e( h+ t% t$ V- }
  {- I/ ~$ h) W5 y, [' K
2 z! C3 P. c8 P  n: u2 k9 {
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。" H! F- X% U7 w2 [
4 q8 ]2 X5 H4 i

5 D' D, K% N2 r1 a& E; d
$ Z  l* D! b8 X2 X和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
: e, T$ p% h  `# a) `$ G) x$ K! p% L
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。  ]! G! J+ \3 x
; v4 w! N) I6 e$ T
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
, ]2 I1 h$ r  S: G3 g$ h; a5 P* P% U) ?
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
1 B% e' {4 E. o, s0 ~9 V, |: y" O
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。+ S) \  Q- J5 S5 j0 m

% |( _' p0 S7 N; n  I: ]因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
9 Z8 L- ?3 d7 X6 [2 v
. a$ o  V1 A8 [" J/ X1 a5 |  d这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
0 y9 |" \1 v. W2 i8 e$ F

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
2 u% P, j* Q) c& E5 l& U再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?% i! b  {7 `! d8 o
不好意思问 ...
/ ]. k7 L$ j* S, _, v) {
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。9 V5 G  e$ W4 W9 |& F
7 l6 j* k5 O. d5 J0 v
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。7 H1 ?/ ~& s, p0 P; n* T; v

0 o) e; L( I! {. q, k1 Q8 b! V恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。# a& c5 K! u) {  s
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04   X- z$ M$ Y' d8 z! S( R* {4 O* C
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼) I1 ~- \7 B" R' f2 J, D1 A/ R! J

% y' u; {$ }4 X/ @2 Q, ~5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
; T4 G2 N. x  t

7 f" ]* M$ h9 @5 z8 N0 \$ L我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
3 ?% ?! |% Y9 A, P$ W: X) u祝楼主2992后上阿西有效!: m& `3 c/ s7 _- K/ S# X

6 c2 O& v5 E3 f
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
$ w/ Z, Q3 |' g3 w* [就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。; l' b  V3 g4 U3 J

/ Y8 i9 e/ V2 O, N2 m9 l# s止痛是吗啡+放疗+易 ...
" E- R1 o( O# @1 R5 i3 O
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。% U/ w% j5 E' d0 x% Q* L
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。/ ^. D8 K; d1 G7 Z: c8 T* Q8 u
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
) Z' b$ @+ V* ?' F) [7 V- L! K# y我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
2 g- j: y, ]% N; a  W
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
6 T. ^5 H. Z& y: t5 ]! J就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
2 |  ~  w4 P/ p& {3 ?
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 0 D7 r" ~# W0 t( ]2 K/ w: M6 u
是的,送的淀粉。

* b! {" @- r3 U我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
- I$ ]$ C' U1 w& t8 {亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
; d$ U8 S4 G0 @0 d5 f$ c2 p  f
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 4 F* d& O/ Z0 @- l; O
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
( r. b- B7 x, H2 P0 e. O/ f2 E7 f# i) m) O
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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