3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

; q3 E4 c9 J1 M- i                               
登录/注册后可看大图

: g2 {+ I# O- P! Z你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

( _& p' h3 D3 s5 M. f                               
登录/注册后可看大图

7 q8 |; ~3 [. |+ t( y! D" Z! x& G阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

7 O) D/ Y5 a  I8 l目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

1 z' }4 ^* P$ @. e( D  N4 H2 A肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

$ N# J' j# H! _' y+ ?- H$ H1 @) [3 y, K7 p                               
登录/注册后可看大图

! g8 a/ s; A8 T) _8 G5 z祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

! o  k0 s" [# L! |3 a6 t因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
. F3 l/ L: E; j. u3 e

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

3 U. f) J3 N  b) _, z1 i4 N                               
登录/注册后可看大图

BKM120是什么药？

/ p" G$ U0 X+ k9 K可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
1 O& j  M6 M4 |. B

( t% l2 R( s: q7 w. F# A7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

# \; L, x" T  oCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。


# F7 |) a# |* h4 u, F不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

$ y& t: m1 N4 oCEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
7 b1 t  Y  f$ i! UCA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
* O3 r- \; s3 W# Q9 [8 vCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
. r% G+ l7 ~9 i: ^4 ~* Z0 Z* {
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
+ L8 {% f# b) ]' m6 c  b1 A1 N碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
8 [' E. i. Z5 E  r7 i2 }: pCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
2 |& y2 z. D7 k& Q- c
: S5 _8 q" M' G1 h6 @) E
分析：
* k' c; C( a8 C; B( L  M% D0 C# H' J
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。

可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。

, N4 w, ?+ ]9 D: |
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
5 ]$ S+ ?- u/ |. t* b0 P% n. _7 c0 H

三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
, e6 W. N  U6 H- F: x
4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
- L6 c, C- b4 W+ g1 X
1 g* f! ~9 X% @
* x3 S, l8 m2 l4 ?0 X最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
: l+ i( j+ w2 h! `/ o4 M

感谢阿梁赠药！
6 t: E! f0 j/ n7 G, B: h3 X  l& \
阿梁加油！叔叔加油！