30日论坛升级时发过了，可能冲掉了，补上： 4 H3 ]' H- R& u7 r C# Y M* r# }! {+ P; X9 o. ]
12月03日，出院，寄CT检查报告和随访表。 5 A! E/ S# ^ h" c m0 B1 H/ w
12月17日，多亏“云淡风清”提醒，打了中华慈善总会电话问情况，说随访已通过。6 q1 }( l' m% O. H7 \5 {: C
2 G/ P. b6 k3 x N12月18日，昨晚出现反胃，白天去领药。领药点说应该是上个星期打的电话（其实应该是漏了）。这次领的药生产日期是2012.1，有效期2013.12，和上次一样。 : ~! Z" b# A6 k1 k7 f/ D# j5 o T/ v
12月27日，再去医院准备查CEA和打每月一次的伊班膦酸钠；在医院称体重75公斤。 7 ?( \) z% H& v( _ ? Y5 Y4 j ' v( M. w/ M, z# W12月28日，检查结果出来了。肝功能已经全部正常，血钾由4.42->4.40也正常，心电图的心电Q波还是有点问题，不过上个月已经抽血确认过没有梗阻。 : w" \1 ]% M( \8 k4 X/ l& a: w1 B" l; Z6 n) g) s# Z* q
谷草转氨酶(正常值5-40) ：67->81->33->24->27) m3 N2 ^7 ~* ^7 T9 i1 o
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：68->92->30->17->21 . c/ w( ]9 X; C6 f5 s& K0 t谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43) @7 S! I p; T+ k
碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105 9 m. a& T \/ z' b5 `! s3 P( N T, Z8 ]" j* y2 y
但是CEA和CA199的情况很不好，有较大上升：9 `0 C( n5 f z: T% R7 c8 @3 e9 _
; A& w( ]& ]. j/ rCEA(正常值0-5.0) ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24 / }' H/ Z; ]* _ H9 H$ A* {CA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50 5 \ u4 |/ Z( x$ ~# G; {# K# gCA199(正常值0-37) ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86 & i$ M0 d) T; G' FCA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40 & p) m) A% L. E0 [ 7 v7 n+ o+ ^2 ?; U9 O: _% O上个月的判断显然错了，11月30日增强CT肿瘤1.1*0.8*0.8，体积比8月20日的1.3*0.9*1缩小39%，由于对肺部肿瘤仍体现攻击性效果，身体感觉还在缓慢好转，所以当时判断CEA升高属于癌细胞死亡脱落所致。但目前CEA这种升法显然不对头，目前唯一合理解释就是骨头的血液供应不及肺部，所以骨头位置的易瑞沙浓度不够，虽然肺部肿瘤仍在缩小，但骨头位置的癌细胞又重新活跃。3 y) W0 l. B/ `+ ^+ B* \2 k
, ~9 {! W* h" V% @
对应CEA“6.39->6.86->9.55->24.08->50.24”的上升过程，体重“65->66.5->69->73->75”，体重增加显然对易瑞沙浓度也有稀释作用。" j: i4 O' R; F+ b
& N( ~% U+ V" e, s$ D* F: Z S
医生给不了针对性建议，CT上个月刚做，这次就不做了，下个月CT检查，进展的话只有化疗。似乎医生已经对我爸爸目前疗效已经相当满意，我们家属只能自己想办法了。如果我的判断不错，CEA上升是属于转移部位浓度不够的话，那么加量是首选用法。" c L" w, C) m) D# A
: j4 ^. `. C) n) z% X# e- r
我决定用“311脉冲法”，就是3片、1片、1片、3片、1片、1片这样的吃法，因为肺部肿瘤1个月接近极限效果，CEA要3个月接近极限效果，所以把峰值定为3片，但考虑到副作用和成本问题，所以3天只有1天吃3片，其余2天各吃1片。6 @ |2 F4 f3 u. g0 V. J
% x `, C9 T# N
如果“311脉冲法”1个月后体现不出攻击性效果的话，打算上2992或单药培美曲塞。( t& s+ X2 b Z3 A' f5 W$ y* B
2 k' d! H- K& u Y1 X1 t+ r- l2 x12月29日，可能是伊班膦酸钠副作用，早上皮疹又出得不是地方，有点破了，只好先涂百多邦，如果明天皮疹不再扩展的话再加量。7 T4 H$ z0 y# X0 ?
显身卡
