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3年2月1周,战斗结束。

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483828 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。' a3 y3 A3 v" n) [% }

7 a5 w  u7 y+ {一、情况介绍
7 S0 A5 o& |# x. Z+ p( ^: E5 Q. e  X5 {8 R$ E- @. t% c6 J) }
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
4 L) c, P0 n# @, P- ?
+ e1 w* M* l1 _& v% s本次没有做CT检查。) E4 t4 U& B+ |! ~9 ]

9 D' P8 T1 D' y0 ~0 J最近5个月指标:
% m+ W6 m9 s, J5 r1 j/ }- M: v# |/ ]) i' l# O6 P' h( ~/ a
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.767 F7 i- `$ n' j6 F3 W* B
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
" ~* R1 y, o9 o  v: m- G4 g6 MCA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
- M( v8 b3 N6 W1 lCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
% h* R* I& @$ [/ F: s  F" Y铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99- Q; P  A  u) z4 |% T  x

& z7 W6 [9 p: K" o谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
" Y$ V1 c* M! X$ ~8 q1 x7 m谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18% a+ K8 ^7 b$ d
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
, x' f6 g, A4 ^7 f/ v& D, A碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114' Z4 @  T6 m5 A* K+ ^

4 S" |) D, N# ^3 ^- `$ U3 h/ w( w2 y' \1 s* \5 J
二、分析:
7 v. a  w* I+ e* s. {& l' h2 g
; |$ G" x# f1 A$ V1 g' A( l5 I1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
. y9 S5 S8 r  W+ M% Z4 W, y$ v6 o* F  r0 r. M
估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。, E; W8 f- v6 e  c1 x+ m

% z( B2 ?. R, ]! H3 w准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
9 D0 y4 v9 {9 S# L! r% U
' V$ L9 {" T  u* l9 C9 q, [) Y! r% h& m$ x# E4 S
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
: Z- Y. m7 i, e' m' D" E9 X4 |0 b8 l+ J
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
/ z8 e( g" D8 x0 W9 \" Q: r0 S
' R% t6 ^- ^& `- Y7 ]: j3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。, d5 N% r; }# k% B+ o
3 @# U. W( q5 K3 v) {! g& G# Z
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
: A) t2 V# W7 k; E0 Q' |- w$ s
! a2 l3 R0 Z+ I+ I0 b$ A: x6 \5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。% Y* g! Z  h* ~* P. B9 _, d
6 u& ?, U  F* Y2 `( E' H
6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
" D9 }5 ^3 x7 f1 Z) z+ X5 P2 y& F( N* |% T; M

. D# |2 G3 N/ [. G三、其他回顾:) ]9 S2 W  m- B  N8 F
/ u5 o8 R% h6 G7 M6 V  r
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
2 p, ?: B1 g- ~* v4 L) b* }
; q* {9 f1 o; F# C" s6 L; U- V2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
* F7 c+ H; R9 V  R. Z! t! g2 I) i+ B' V& Z4 t+ C  m6 t* B
后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?- ?9 q# S: n* n% u  E
# b, A2 O  A6 z. {
医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
0 H) j6 |4 p- q! ]. z' i( M
, F9 Q$ M$ X: i. B6 q! s中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。
( K3 D+ ^' Z" P; `7 I! q3 j! I6 ?
0 z6 j8 a- e- w1 ~% q2 f+ X3 ^这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。2 F, a6 l' J8 I) u, G
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 : s7 G, A" ^- b' l

: d( M& G  @; u/ d2 |阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
! u/ R1 l* M, ?$ H# N0 p( N1 a; F4 F, D; `  v, L
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
) ?2 V. z1 b+ R/ x9 u0 u
- s/ i2 e, N, b9 M4 y, S( {$ ^, q3 W家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
  x+ A! e6 q- \  O" _
' Q5 m1 ~) Y1 b/ }9 m4 x+ |
4 K. T) u# c/ [- s3 T
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20  q# y" V2 @9 p" E, r
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。# c$ O( y) s) F7 o

7 j7 V( k$ ~# I* F8 c* Y5 {一、情况介绍
/ ]4 _3 i. A7 M; ^5 O% c9 c8 W
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33: [9 ?$ W% l! \( ~
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...

) @  z8 s- T" _  p, i0 g* C3 F/ U看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
* {  f4 o. d! }5 L( Y: J8 p& {# ?
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。3 ^; H: B& W% h' r8 |
5 m+ H; ]& v6 Y' i6 H4 P  k& w. L; J
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。/ S5 E" [( I5 @- O. Q. a$ y, Y

- e1 y( V; C4 i  }' f/ H& E0 N0 n# G+ |2 E8 P
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。7 {6 f! _- ?2 @0 {8 \
0 ^$ T; g4 L! L! j& [' h
特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
, S4 g( S& E6 @) y2 m% ]) m1 \; r9 J: F
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。; d  N/ U7 \& ~" {5 Q2 m
# N- h3 H6 D) J8 @+ O! \
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。" N7 K; G5 g0 l& Q
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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