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3年2月1周,战斗结束。

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483370 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。: N; A( x  J' }( h$ ]
* i8 G: |: {5 G6 S+ J( I
一、情况介绍% H! [2 S' G+ A3 u; I. d7 y
: ?' _7 V2 |. H! O/ v
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
( ~% \+ n5 J2 K9 J' I& f
+ Y6 m4 }5 I* X' @本次没有做CT检查。8 B- p# z: r/ q0 [. e$ O0 ?
6 ]) [( f/ k" Y* U2 z
最近5个月指标:
- _# v- j3 s# }- ~7 E/ L) E- I) U, U) K
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76, z$ y% v7 y9 M3 o  @+ b8 X
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
8 _0 a' A; r5 j' f# t$ pCA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
) g2 [+ ~8 N. U1 B# }CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
/ U/ x/ m& U2 L& m3 B& Q铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
* L. g1 {/ S8 r4 a* t/ \$ K
# C2 x' U% R4 P' O4 a4 U$ M1 v谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
3 ?- X* S8 k1 K6 t谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18! b8 ?( M* @3 c1 S% C
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
0 F/ t; R8 a: ?+ @/ D8 Q碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
+ B) b( X. X( ?- j% C1 `% Z5 |- x) E8 B- f3 `
: X7 @3 W: V. R: n+ T7 j, `5 r2 H
二、分析:) e2 V- N, }' _& h

: x2 w+ b; ^* y1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
4 Z8 M+ b2 N9 d5 W% D
) R( \; J* y( a& ~$ ]& C! z估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
5 \! Y$ W( g/ V3 i7 s) j4 d: t6 W; ^/ b4 M
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。5 z1 h; D- ]6 d1 I
2 L, }5 h% P3 t1 H

  u- ?$ U8 ~# r2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。% }: a) E' L5 ^/ G3 u; _& ^3 n

  ~, S$ I. v1 k, Q" w加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
4 b8 Y6 i& |, d/ d( t3 e( B9 F: h* ^+ G1 g& c3 J1 o
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。( @) o5 g6 B7 j, ]# Z
! h0 @8 g' F/ V5 `9 ^4 ?! |
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
* L% L- ]- g0 j2 b
, X' \& l( w9 r* }2 b" D+ v* }5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。; s9 X, Q* j* e0 S0 X% Q; m

3 o$ C( K1 c: ?  F& s6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。: O) z# p; c/ D# R. P* |- b
! C5 w# Y2 r! I; d0 I
. ^. R  H; E. C6 G1 r2 Z
三、其他回顾:
3 u. \& q" z7 W0 Z( v& N8 G' Y/ s! J  u& u
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
  X6 z) D1 D( J8 w! r5 v! N- i. s5 V8 @) {
2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。' ~3 P5 n* p" s

6 @6 \- ^4 h) P9 N, c后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
5 i( m& ]4 [! _5 M8 O! [5 C& y2 s8 R) k3 n( `1 ~
医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。/ R, K2 ~% a3 D' ^9 G

; _  b) }8 U# D; F: w- ?中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。' `7 q) f, J& }8 ]9 s
( t) E. d. G5 l
这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。3 \* @: I5 M# T- X# z, m( i  Q
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
) J" _* A& G8 ~$ B3 q0 Z& b& k* o3 ~- m! |( a
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?" m* T3 ]8 j3 U% n3 U: T

, j' a, w% _0 Y隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
3 U+ `& Z# Q4 K9 P+ R3 n3 B/ E; S- f/ t  ~9 A- T' m
家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
6 w4 u8 f4 C, c. f& h) f. @* y/ c

9 `9 I+ x% u; ~8 A
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
4 m, X6 R  f1 U. ]; k7 p; K% F$ g3 k/ l第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。- c9 o( T4 K/ j( y, @: ?0 g! p$ a

6 N& R3 v8 e' {! u& P3 N: C9 s7 q# L一、情况介绍
& x9 n6 e8 n8 a# R+ _1 d' L
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33
1 \" P* I1 i2 Z: o, C3 v阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
; P5 l; [; e2 i4 j
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。& u2 B) u) o' I1 D4 ^
( a4 Q# j# L0 z7 d
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。
2 T. M- P. B; w$ \( q
5 M4 D9 F# F$ |5 D) t9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。+ J1 y" [- T# \- s0 {

: v% ~9 e& m, e, p
' A+ Z# Z' o8 v* e5 z目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。; p; z  N9 I) U2 A! e

) I* G! H5 D* J: T4 y; s特罗凯用YL即可,资金要节约使用。, A. u1 O+ C9 O# d2 `8 O( C
) z& l1 _  C# b7 |
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。, w( P7 G3 W* V  r- v5 W( y

+ r$ h/ O' Q/ D4 `! m9 y, h, `" a$ V184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
. e, F/ a) k, N  G/ L7 H6 r
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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