第7个月9291(150mg)3天2次+2片易+13天184(50mg),腹泻没胃口,回4002) ? y- m9 Q# ]& p; B( b4 ?& U- K
0 e4 Z1 F. D- K) U5 Y4 w$ p. W一、情况介绍
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第7个月9291,上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,本次加联13天184(50mg)试cMET靶点,11月24日去医院检查及打骨转针。& \) O/ L* E0 D9 y: g/ r4 P
9 y" D$ Q- v4 V; T本次CT检查肿瘤1.2*1.1不变,其他也不变。
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9 s0 q5 A2 ^- F最近5个月指标:
. Y5 n& W, v4 L! _0 I" C q* R: t6 Z) n2 f
CEA(正常值0-5.0):367.25->399.34->542.24->479.76->661.54
" W m0 p$ ]% NCA125II(正常值0-35):61.20->74.30->115.20->127.00->172.6
- v5 V7 U# y- v5 b- y; T9 TCA199(正常值0-37) :>1200->860.09-> >1200->1054.14-> >1200
0 n6 u6 O( q4 H+ eCA153(正常值0-31.3) :39.50->28.9->37.90->30.10->30.1
6 @0 i3 l8 v% x铁蛋白(正常值21.8-274.66) :448.66->437.32->484.74->461.99->574.12
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6 y1 }* u* m5 a# \% w谷草转氨酶(正常值15-40) :22->24->24->23->27
- w% L! z0 R" ^: [5 F" q, `* P2 j谷丙转氨酶(正常值9-50) :12->15->13->18->22
0 F1 n; C: T0 J! v0 B谷氨酰转肽酶(正常值10-60):30->29->29->33->25
6 J5 N1 X( O+ _# z8 p5 J- \碱性磷酸酶(正常值45-125):80->91->124->114->121, u, \! }7 H5 ?' }5 x) E H
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二、分析:
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3 f5 C; z. _, j/ R* A3 v1、病情方面倒没什么特别的,肺部尚在控制之中,影像上没有特别的变化,指标上估计远端有一些发展。) F3 N( A+ j5 H7 I: m0 Y
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2 U4 n+ l8 J, w* E! O: F! l2、本次麻烦就麻烦在副作用。上次“9291(150mg)3天2次+2片易”,腹泻有些难控制,体重下降了1公斤。上次出院后腹可安片、蒙脱石散等都作用不大,后来把9291和易分开吃就可以了。
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然后联184(50mg),结果腹泻得够呛,感觉肚子闷、没胃口,体重下降了3.5公斤,本来想试联15天184的,结果13天就不得不停掉184。
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184刚吃的时候小便味道就变得不一样。184第4天下身皮疹变严重,按以往经验这是癌细胞尸体短时间增加并沉积的结果,药物有效。但最终指标上没有表现出明显攻击效果,所以估计我家cMET扩增的占比少,可能以后需要时打7-10天cMET好一些。
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3、心电图又出现左前分支传导阻滞,估计上到9291(150mg)3天2次后对心脏影响在增加,13天184也对心脏有影响,184有升血压的副作用。
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{+ |2 D3 J- g4、9291不敢再加量了,先回舒服的4002,毕竟9291也用了7个月了。计划先吃一星期“4002(150mg)*2次+4040易”,养养身体再说,看情况再考虑是否加量。' Z! U2 W( T" W g% j$ }
9 s0 }% H" R, G/ d5、以前腹泻的时候会出现血钾低,这次注意平时用低钠盐,低钠盐里有一定量的氯化钾,虽然这次腹泻比较厉害,但血钾反倒回到正常范围。" h: f0 ~4 h, \1 e3 n! ?( U
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6、这次腹泻厉害,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
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+ Y* |. P. \# r9 w7、以前小看副作用了,控制不住的话确实很影响患者的状态,还不如上少一些的剂量,进展就进展吧。
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三、其他回顾:. y1 z( l6 c$ S& \
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1、这次做的CT是在新外科大楼做,转了2圈才找到,应该比以前的16层螺旋CT先进,检查的时间一样,但扫描的层数增加一倍。
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2、有位6月份邻床的病友,三十来岁,这次又来了。当时化疗有效,挺高兴的,但这次状态也不好了。医生介绍一种自费的药要10万,用不起。/ l+ {" m1 V! U
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