7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。8 r+ n. _0 Q5 Q3 L/ w
% ]& M5 T K& n. q3 V, @5 I, \一、情况介绍. H/ L) v0 Z: Z( {
2 [1 x+ Z: a6 ]' Y5 T; I上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。3 H0 _ v# u. z* ]3 F7 Q1 p
& {1 c/ G [9 }/ }2 X* H! X. u6 I* z由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。2 T8 q6 }' r: f2 @
7 D T, V* c# n0 u: ?! ]在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。4 }/ G1 `' F5 X& z* Q% B- N
# P/ Q% U0 r; u+ a/ E本次没有做CT检查。$ n$ j! _: r3 r& T7 o
+ [' f& ~; ]+ c. D) L% l
最近5个月指标： {( r, R A6 x" Q
; r" b- A# ]. J. O. Q: Q9 }5 d
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.083 u) |+ [: d+ b: ?3 y2 h
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
( r$ |& }% P/ q9 x5 S# q/ K7 OCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
6 i6 g$ z& i' j' ^; y: _$ A& Q5 r( V+ oCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
9 R# B- M+ b; l! h! a铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
! Q1 J+ G9 v4 B- z. ^8 X0 Z4 ?' j6 I+ g$ m9 N' ]
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
9 y! f/ Z# {) a8 W% d/ {谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19$ D, ~0 L* Q4 e) ~) s8 e
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->229 D, ^( v! U$ ^4 U4 x8 j
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1396 V9 u: _ u" `& p! @/ w
4 F$ Y- Q5 M2 ^: D! a
* o: n A* v3 {) O
二、分析：/ |* ^/ p1 j7 B5 d- P6 r. ]
, _% l$ Y6 D; Y6 v5 g! ~& |1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
/ i+ g# B/ P6 Z6 M6 l2 S/ O J7 Z
+ i7 I$ I* \$ ~5 {4 t& O8 _2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。) d1 R) D3 a! X
; d) ~" S- b) o- Q: T; m2 z- Z下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。. R( s4 L& ]9 t; U9 t
* I f2 B8 V; t f( r% D
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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; h0 M' C& M- E9 Z4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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% X; q" m8 C+ G0 W3 n三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月； e" z: s! I4 S' [8 A6 U/ |! x4 m# _
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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