7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。4 v+ f5 s9 U+ |& M; o
( b9 {8 I4 e/ U4 F7 D一、情况介绍" a# S' M( ^, C
9 |% x! I8 m8 _# j0 ?上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。. |4 v: S& x0 |6 B8 [" Q+ s; g
3 J: o r/ E( K! D: D& `7 O) D由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。5 R5 h! A- Y5 g$ J6 v U, C
; W v6 N* j' ~2 K) P% [6 t
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
; J7 m. s. ~% V3 w, x4 D1 P+ R
( k H% _1 m+ q% M; o- P本次没有做CT检查。
8 I" l L& o8 M1 g" M6 ~
2 d7 X8 o! a: c1 e1 w最近5个月指标：
+ }8 t* B1 v+ H( F- M- D; u! q% x9 `- ?
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08 a% R# y" a0 R% W, G$ n
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4) w5 e6 O- Q1 |+ j; Y
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12009 L# o' x6 Q7 R5 ^5 ?! `; y
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
! A( c- Y. J* B ]! X0 F铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71' W: A! l8 D. C" y1 ]; @. W0 D7 {
5 Q9 n4 N1 h" c谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22( S9 O- \" j! @; q3 D3 `
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
7 z! W( N% h2 `谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
3 \ s, o2 m/ `5 u% _; Y; U6 H碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139) y. {+ m& {/ f; Y7 \ H7 s, s
8 k* l F" U" l5 e% t( F# \2 w
2 \- D# E4 {; b4 T二、分析：
& [8 }% C( G( V* L: f o# i1 p3 f( |9 g5 q' J
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
$ T5 c9 c& Z- _8 D) M0 f
3 D- D: b \9 y2 u2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。1 T6 y8 D0 @1 u* d
9 ^& O; `. H: m$ c: O) g2 w3 E
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。4 |6 U: ^* W/ Y7 w
. s2 h7 C) Y9 ]! {3 q1 I3 L
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。6 c( X5 [& s8 h7 q! ] p
+ n0 W% J4 H7 ]' `4 N3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。& C2 K$ \& Z E& g4 z
; `( o" Z! q# ` A. n0 L8 l
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。# w. E" o8 J9 ~2 J
5 d) K6 w( Y K4 p( z2 V1 _$ I8 p
0 ~* _$ V6 ~8 W; t# C. |* i
三、其他回顾：# B/ v5 C6 f$ o4 J7 p' G) q
9 Q$ ]) x! U& U# e! u U) V1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
6 z* o) v$ E3 K; C2 d) p9 |
: E4 }7 H: h C. e6 C6 o9 ]$ I2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
5 d( s ` f. d4 R( Y1 K( h |
显身卡
