最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
) b/ M: p Q5 k% P. K: w8 S7 L
8 o( H) S0 }" V; A1 i* ]7 I! D5 @$ y# Z; |7 K0 f) \- [7 m
: x7 H% i# b* y% G
2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
+ e( G6 w4 {2 {/ p2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。$ K2 |6 ]8 C8 p
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上? [; i4 F' Q' r! q3 `
' x* `1 m: G( c' Q% P
2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
8 w, n" L" c# {+ ^' ^
# v; v5 R B7 K9 E& Z, V
+ E; a# S0 y; P: Q1 T这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
* X0 U' T! s: d/ e( x. O母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
/ |9 h8 x1 r& r1 u
, f& A+ p* D( v5 T% c" ]
: Z+ z( ]- B$ |4 q9 G' O$ m3 t8 S8 p4 `' w
最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,, ]1 j* C( q0 |( v
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)0 E |7 Z9 X. Y" `
血小板86(标准100-300)
; j2 \+ Z; W! G2 O 血红蛋白135(标准110-170): H; L. Z* a( U; e
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
# o- l$ x0 c* g7 x4 g2 S医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。4 C x0 s7 G4 D- d& r
( \2 Z3 F" t3 u0 Y1 m
, o/ Q& u# X0 `, ^" |% c6 s2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
* M& }' N! S3 y* O 血小板48(标准100-300)
7 D H( V4 i7 h+ C1 E) B8 v 血红蛋白124(标准110-170)% G/ u2 L1 p& r: D
中性粒细胞数0.29(标准2-7)& u. v: j. ^3 @. n
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
: G( k* J9 [$ g: w0 h7 x. |9 J$ ?5 d
到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
# T r. g. M* @6 L" U& X5 O+ U7 Q! _# P: \& l, P, p9 z* s3 B" a
& \! v( K" c. a% ?3 M) V* _' y/ Y
: Y$ y: N9 Z5 {6 b A9 s1 H4 J. y/ w* X' K
/ n+ `5 G8 C1 ^" K# W
2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)0 }- R9 R7 h$ z( g
血小板51(标准100-300)- d$ u! k( o: k
血红蛋白132(标准110-170)2 @. c) _8 P+ K, E( y5 s
中性粒细胞数13.93(标准2-7)* n6 O, C d/ a
2 h4 f8 I7 ?. W( T8 e+ f今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
3 t9 d) a; b7 L5 m8 c: a医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,( K% T/ G j9 D; ]8 A
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
0 u) ^6 C! v9 g# \; j$ Z7 v- C J3 A/ s) i4 _3 O C
: C5 |2 @# W# |# Q
6 J, E5 b! ?; L. H- U ^: q0 ]
. o8 r. [: g" x4 I- j4 d
3 E5 ~% s9 [" z0 D) p# v
( l$ @; H$ e0 a7 d0 |2 v8 J; C2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
& {% K ]+ K0 Z, E9 U
: F, @3 p6 ?; E& E2 M8 T1 ^2 ?' \; x# Y
& T9 w5 L& R1 M( q5 m+ a
k1 v) d4 }3 \( z+ p' e- j8 ^6 ?9 b# a$ Q% F7 c* v2 W0 B
2 B; t! Q( L1 }0 q+ T4 L
9 x0 @( r K5 y8 g _: j6 }2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10). q* N. t4 H9 e' P1 M
血小板290(标准100-300)
6 S7 I @; g4 F+ |0 P6 ` 血红蛋白140(标准110-170); n) o- \. e. y+ E1 X
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
- k' T* Q2 N% F3 n4 r此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。; L0 \+ x4 M. e8 M
' K8 C) W# D) l! b( P2 c. D( T( D, U1 W
4 E5 @7 C* r! N- w; a; M
) q$ K* ]7 n2 G# b* \* p6 L
* G/ n! z5 ~, [" i. ^ G, p: P
7 j" c$ X' L6 D4 q# S4 i. d+ V* n0 {2 p5 I6 c2 F
2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。6 ~' v& C* v' o o% H+ ^/ j/ d
3 @ T2 f3 r. m, P; EFISH检测结果:
+ G5 p& h. P6 q+ E. p3 O荧光显微镜下所见:- z, a; D% h1 X2 k
肿瘤细胞中可见明确分离信号。% L& {/ Y' U" ~
+ @! i: E; N: U7 Z2 P
肿瘤细胞数 50 / k6 f7 j4 M" e* h4 u# ]& C0 o& G
阳性细胞比例 >50%) [9 t7 y# c, X
1 j5 U6 h5 R, f5 W6 j4 v# h提示:ALK(2p23)染色体易位。
! R6 E* r' L0 p) u) t6 }* n$ n! w6 K9 N. h/ [3 D, ]& p
7 U- j# }# i" e( |9 @" Y; F+ C4 H
|