• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

  [复制链接]
78656 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
' _% P' \3 o" {& F' R4 ?' ]9 \" Z2:一线治疗 凯美纳4个月 * x- v/ m5 f1 p6 |2 x( Z" ?" I
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效% z4 R7 E' S6 a% {9 f- R" j) n
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
+ u  P# i' P6 M' m% ^' W4 p      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 6 B7 d" Q3 R( [5 S
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
  W" S1 s) g$ R) W! b5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
8 u. C" p* p" l9 g' p+ v6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
% O/ e  ]! r0 M7:妈妈第一次联合之后出现起效" B" s+ m$ [. W9 r
药物副作用:' x' d7 b+ W# `4 b1 f, w% G
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受  p( D  |5 b; x
2:甲减 优甲乐
$ a0 p# |+ L: h' E9 ^# Q$ i0 s; y3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。! A5 E0 S) U' v/ k4 m
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。, Y. K1 Q( j  H) h
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
$ Z; y) Y3 g5 m) J) K: D1 {8 x7 @6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
  ?7 H9 g. U: a6 F5 E2 a4 h4 w2 i另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!2 p' k8 K, q1 W: C
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
- q7 M7 U" R1 g0 Q1 d/ A1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
: W7 ?  g: T8 C* V2:一线治疗 凯美纳4个月
3 c' D. g/ C' S1 T& P1 b      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
2 A1 K* |# u! Z3 Z7 M9 t      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药/ {7 B8 ?1 D# y7 o
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
# A' Y2 B% I; H* ]# l4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
% _2 N0 ^- G0 O+ l5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
- a8 f0 f$ R* X. a1 K$ d! `& b6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
3 i+ u) {% [3 H2 @7:妈妈第一次联合之后出现起效, f+ @) \. N% z0 [' `' s
药物副作用:
' O$ b% X8 ~/ j# b, w  O& O1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
2 e. {1 n9 t2 n1 z2:甲减 优甲乐0 n4 K! l+ C3 A* b4 L! Q0 [* k
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
' K1 d# S3 k- ?8 ~6 W" N4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。9 b  b! U5 L2 V5 b2 C5 y
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。+ Q+ X% h  N  ^- `
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。$ ~. J3 b, @/ [8 Y9 B) Q# @
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
' M1 ], m/ N& x4 `# d( {如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!
: R  ~  U1 o* N+ G5 n9 a

3 B( R* t2 L! r                               
登录/注册后可看大图
6 s5 x# O  }7 Q" }3 R0 p$ ]
                               
登录/注册后可看大图
谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
# B% X1 ~; H2 p2 V" O$ s" q谢谢你为大家的贡献

3 ~3 K: m$ h3 y5 _" t. Q但行好事,莫问前程!大家一起加油!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
! q, N# t' ^6 I2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
. e, @9 ^+ w3 t. c3.PDL1表达:15
+ b) U5 A0 {/ t/ K1 ?6 p3 E; f4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
2 R3 s$ w- H7 y! c" r6 l3 ~& F9 l# S5.是否接受了免疫治疗:是' j7 x- q0 E2 q& D, Q
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗
! X, \1 X8 H4 p) U+ v# ?5 B7.是否有效:有& |2 Z9 g  ]# Q/ F5 {4 T9 c8 J7 O
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
% ?7 x( U( J; ~+ u: c7 T3 w; Q9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展- I3 L7 [* d  x9 O2 r& i. d% Z
10:其他:无

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。( D7 Q0 A# C# C+ p3 ]2 J4 M5 L, @$ N
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
$ Q0 g2 G8 n3 b2 o- h. g. B% [2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。& s0 o* `7 y' v4 j, l9 {# m
3.PDL1表达:未测
. x, \3 }6 f# J. i9 L: Z9 X9 J4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
9 M, P  V8 e8 P7 u/ S; p5.是否接受了免疫治疗:否0 d2 c- D& ^+ Z7 ?8 b# A6 n
6.联合还是单药:
3 n( |2 A; s8 E9 o1 A$ m3 `7.是否有效:
8 m+ x9 F* Z+ i/ \8.用药无进展生存期:     
0 r+ K# T* U, f( ]9.副作用/有无超进展:3 ?# c! x4 c* g. w$ [* Q, d1 t. U
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对
平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变: U7 i# |& b- B3 s, D4 }$ ]
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
. z5 {6 ]. b4 a7 j3.PDL1表达:大于50  n1 n. K. \. b' q% o: R  X
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
: |6 r0 X- ^" `/ S5.是否接受了免疫治疗:是# N, {# G' K% F/ x2 h
6.联合还是单药:k贝伐. B, G* s$ \! P# J: q
7.是否有效:打了7天$ v+ h, |7 F4 s$ L: V6 r0 k
8.用药无进展生存期:无法评测
+ z3 y2 l# R2 Y) D. \5 U1 [5 T9.副作用/有无超进展:暂时无
' B; l  g5 U* r4 E! b- M4 A10:其他:

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表