九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 ~: c% X; `" s' q5 i. M) \% ^  i
4 y% `: F3 ?2 _0 c10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
0 Z' W. F1 U; C9 b. B. c/ e( w主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

/ E; f' u" O& \7 S  {# h1 H299804用药15天！
4 t' R) Y: W% z$ nCea 11.88------20.69现
1 s6 F5 T9 E0 G3 i7 U! f" C4 FFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
5 J  L" A# ]) A& Y. e3 }Ca50    139.5------56.86
0 ~0 j% i3 v1 H& }9 B抓狂，这咋回事？局部有效？
) ?- ~; _7 x0 m长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
  X; j! H" t7 n  H! B0 o' }( E- V维生素B \C
4 g4 u$ x) Z. T. ]7 f- Z; E氯化钠
氯化钾
: W# F" e$ u% m/ Z1 b硫普罗宁
3 P: \; {( K- C昂司丹琼
$ V0 U: |7 q) H0 X莫沙必利
- K- i* ~5 o8 ^6 V4 z门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
6 y: ]0 E/ X. H螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

" s. P: e0 z0 d: c
+ ]+ C5 K6 H; t5 N

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

2 z3 ]6 u  G& }$ l0 \$ F4 ^                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

7 c9 d& v* t: E5 n谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
" R' S" y- l5 u, E. s% v3 Q# K6 j只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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! n% W1 m( m! T4 [: \299804用药15天！
/ W- V& b8 p, ^" ^( ZCea 11.88------20.69现
6 G5 F! [" N1 H0 m( j# b; h% d# J: zFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

' x: }: ?9 H% QCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

+ Y, Z+ z% H$ K癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
* ^  b# E6 S3 s$ y# _
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
: I) o9 _; Q# t; A- E

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

3 i2 O, W- G+ w) B4 G0 g( a6 ^                               
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1 `4 v  q6 @- _/ G6 x# E9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

2 Z5 z" ~% i* p' r
$ Q- i  ?% K% T& U# M感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
; ^, @. Z" u, Y; [9 k第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
6 |* D6 h; L8 R7 G3 ?
bkcui
  a; Y( a) d( c) n' [9 d3 P# r肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

. X! L. @* X& [! \( ]) f( Y# Dhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html