九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
5 w6 J; R8 t" ?# H# s& S804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

( D5 ^8 c  I* U1 D
299804用药15天！
) u6 Y7 T, I3 W" |Cea 11.88------20.69现
% M9 l/ v4 H7 c! y1 _! WFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
# k, L: p/ v2 z' C. F, cCa50    139.5------56.86
0 T8 a9 U5 y4 e; j抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

6 n6 ~+ r: D3 x# o/ T7 c: F/ L1 p+ o% i
5 G# c$ i7 a, b! m; ~& {2 g( o; o用药：
$ ~. |% ^3 z+ @. E$ J" s4 Y盐酸利多卡因
' a4 O4 H  [: V0 \0 ]+ d维生素B \C
) C& S% M+ g. C' t! U# R2 D6 k氯化钠
氯化钾
" ^5 T# l, x+ x4 j) f硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
6 O' U$ Z* s9 |6 Y0 b5 q/ o( d门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
: H7 f& H: C7 m
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

  U. r3 A8 Z# b& v0 G! b

, T! W: ?" B' I2 Zhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

; ]8 G- U  O+ A5 P+ R                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
; ]. b7 q: ]4 d! i# ?再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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+ U+ N. C- B% a' k不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% y3 o) n" y6 v5 V/ N: R谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
8 G. V9 V2 y! ]' _2 d( ACea 11.88------20.69现
4 H. W* k( Y( m3 d% ZFerr.  〉2000

7 k8 f3 a1 \# f/ y3 H6 x9 B9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
3 h1 Z9 o) m- G. J) {2 g0 O# ~
% P) a/ ^. G. s- ?, y  v. G1 P从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
/ a/ z/ N4 k2 p' f. |7 D- M$ ?
! {5 v" U! [+ q5 a" G& C. yCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
2 g: R- V1 z$ o
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

/ j7 T9 Z3 _3 s0 a+ e+ V肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

( x! V0 @+ s) Q4 e, C) E2 Z感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
* r* N* P+ z- k( R1 G  e易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
( t$ H+ k% Z7 p; E, f' h正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
, ]7 A* ]! J( o! J( D! m% [3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
+ a+ r5 r! `9 v6 E% h" x; a, e4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
9 e( }7 _# M6 O2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

1 s" b  [* P2 C7 Z% sbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html