九月十七，母亲驾鹤飞仙。

- Z$ u8 o. e  \% q* k
$ L7 H- z+ a  \& T8 A10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
  y9 C  ^( J6 L. h" X0 Z' y804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

0 G' p3 B$ [! q) o" Y
/ P* W" H9 @6 C299804用药15天！
  \5 ^+ {# ?1 D$ `4 ]3 @Cea 11.88------20.69现
  P9 F! p5 U9 jFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
6 y3 C! {% ]4 U: c9 |5 tCa211  44.7-------5.28
* m. t8 R( @0 ~( K! i- ?; RCa50    139.5------56.86
# h6 `+ v& T! h抓狂，这咋回事？局部有效？
$ C; P8 M9 V. V% I( x# i; s长期卧床，能联184吗？
8 g6 _5 s* S- C  ?重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
4 R9 O) Z% \: ~6 s' N) m维生素B \C
0 Y8 w2 x# n2 C$ s( C氯化钠
氯化钾
  c7 m& G) Q0 m2 z. s% m硫普罗宁
昂司丹琼
0 U: `8 ^/ w6 i' W; g$ P莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

/ o; U9 J3 H& \

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
' ?# e. b& p) y: c0 w盐酸利多卡因
9 P- r8 n  e3 c/ F! {6 l维生素B \C

6 ~; T6 D+ I' A: J+ K不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

4 h$ z' g! g' f$ L谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
! \. d! A! W- q' e7 }7 d$ _只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

; S, D" `* G8 B; u/ T' n4 U$ v                               
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" |; ?( D7 w, U- Z299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
' F, ~# P" M* VFerr.  〉2000

/ z5 v' Y; L4 d! [/ X1 N; _4 a9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
( Y/ Z* }. a' y4 P2 x3 w8 E& n9 s
: a: _+ q3 ?* U从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
8 z. J) m! C* M" b8 T/ y" R2 A) f) @6 t
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

7 I; X$ O7 |6 u% r  B癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
( r# g3 Y: c3 s$ H
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
4 H! G, I8 Y5 D6 _

* \: L& I1 V* f( p

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

7 y, S; [7 c) p8 I                               
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, P4 z2 U; U. [( {7 Y9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

* j4 I( A) ~$ W2 b6 x8 j; T
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
' i' ?. I% t2 }; U2 I; J第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
! U' `- x9 A% U8 ^! p' ]5 m易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
+ H9 [/ B9 H5 t4 u正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
/ F8 ^& G7 f+ L3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
) q7 m3 u9 n$ j3 S' X. F4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
, q' }! x; u, e4 U- r! W2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

: K  [* O, N; Lbkcui
9 r- F; f# [8 G0 J4 _4 |; B! Q肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
( ?0 @  j3 R8 \$ y' H: q2 y
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html