母亲服特无效，2992无效，T药无效，胸闷气短愈演愈烈，目前很虚弱，白蛋白紫杉醇中

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本帖最后由 bh9801 于 2013-6-24 18:50 编辑

母亲肺鳞癌右下叶于去年3月切除，病理显示高中分化鳞癌，有胸腔淋巴结转移，分期IIIA，术后化疗吉西他滨+顺铂5周期，后接续放疗。
适型放疗前CT定位发现右肺中心型肺癌伴右肺中叶不张，放疗前CEA4.95（0~4）。放疗30次后CT显示肿块消失，接续二次化疗多西他赛+卡铂4周期，今年3月9日第4周期完成后复查，CT发现左肺上叶2.6×2.3cm类圆形肿块，并双肺多发小结节，纵隔内、心隔角区多发增大淋巴结，右颈部淋巴异常肿大，医生认为进展。
CT报告拿到后连夜至北京，3月12日在北京肿瘤医院做PETCT显示颈部淋巴结远端转移，左肺上叶确诊为转移瘤，大小几乎未变，但全身无其它转移，亦无脑转骨转。拿到PETCT报告后转至中科院肿瘤医院，李峻岭教授给出方案，做EGFR基因检测用靶向药，或白蛋白紫杉醇单药化疗。
3月19日返家后，母亲在家休养，用人参皂苷RH2胶囊，我去哈医大二院取病理切片送至哈医大一院做EGFR基因检测，等待检测结果过程中直接购买特罗凯一盒回家试药，EGFR基因检测显示为野生型，但母亲服用特罗凯第三天表示胸闷气短症状有所缓解，就继续服用。
3月23日正式服用正版特罗凯，日服一粒，但未抽血检查CEA。EGFR基因检测结果显示为野生型，但母亲服用特罗凯第三天表示胸闷气短症状有所缓解，就继续服用。第二次赴哈尔滨购药时做了EGFR、VEGF、HER-2的免疫组化，报告仅说EGFR、VEGF阳性，HER-2中强阳性，未说明几个＋。
4月22日抽血检查CEA，CEA结果显示4.46（0~10），血检中C反应蛋白为11.9（0~5）白血球8.15（4~10）。
4月25日CT检查显示左肺上叶肿块增大至3.9×4.4cm，原多发小结节和原增大淋巴结均较前增大，但右颈部肿大淋巴结恢复正常。CT显示右肺上叶有炎症，描述为大片不均匀密度增高影。右侧出现胸腔积液。
4月22日母亲换用2992口服中，双马来酸盐70mg/d。停服人参皂苷RH2。
特罗凯服用时仅有无食欲，咳嗽，气喘等副作用；2992服用当天就开始腹泻，手指裂口，腹部出疹子，但从4月28日开始服用蒙脱石散加整肠生开始就没有再腹泻，29日手指裂口痊愈，腹部疹子也消失了，口腔溃疡开始出现。
护肝护心脏的药物听从憨豆大叔的建议都在服用，血检中肝功等一切正常。碱性磷酸酶87（40~150），γ-谷氨酰转肽酶23.4（8~50），应该没有骨转。
目前看来肺部病灶均有进展，CEA正常，是不是CEA不敏感？远端淋巴转移却得到了控制，这让我很疑惑特罗凯到底有效还是无效？特罗凯服用一个月就换用2992是否合适？后续上阿西替尼还是凡德他尼？求助各位高人指点迷津。跪谢！！！！！
另：因右肺上叶炎症，目前母亲口服头孢克洛消炎，2992是否需要先停服，待消炎后再继续？
5月10日，母亲服用2992半月，胸闷气短依旧，且有愈演愈烈之像。今日咳嗽出白色泡沫痰了，母亲认为2992可能无效，要服用满一个月之后做脂质体紫杉醇化疗，我快撑不住了……另：TIVO已购，在路上，VEGFR靶点是最后的一线希望了
5月22日，复查CT显示进展，肿瘤4.6×4.9，有新发结节！2992无效！崩溃中，父母决定上白蛋白紫杉醇！
6月11日，母亲服用T药半月，目前看来无效，气喘越发严重，乏力！拜复乐吃了20多天了，炎症没有消。近一个星期来咳嗽加剧，但无痰，晚上不吃阿桔片就无法入睡。白蛋白紫杉醇买到，但母亲身体虚弱，医生给药进行营养补充和提高免疫力！预计13日进行白蛋白紫杉醇第一次化疗！祈祷白蛋白紫杉醇有效！
6月24日，母亲第一天白蛋白紫杉醇200mg输液完毕，症状没有丝毫缓解，前阵子咳出痰了，但是今天的痰培养结果显示没有细菌感染……第八天的200mg医生一直没敢给用，今天已经第十一天了，下午母亲突感虚弱！她自己怀疑是扩散了……我们在努力的给她打气，但心中真的感觉没办法了。乳铁蛋白母亲在吃，一天500mg，速愈素和保康速在途，不知道会不会让母亲体力好些！