本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 17:33 编辑
( | H9 K1 E" a5 S' T: O$ r1 `( n
2 C/ o' ^; v( u# i( a关于换药,老马说
3 U5 n6 C5 m" }8 q2013-08-26 17:05:34 迅达-母肺腺(16931650)
& m4 X0 s0 x5 u& i1 g B ?/ ~憨叔不是说吃几个月 就轮换吃 就没有耐药的问题吗 究竟有没有人实践这个理论?' [; N$ x; r# n- f0 W7 v3 R
9 w( H5 a( b! R& j. f5 [2013-08-26 17:06:22 大灰狼(20099201)
4 P1 `: _$ o9 m) N有人换着换着就回不去了 * F% k6 E7 B5 O% F2 O
) d9 |1 S+ ]% e+ l6 H: }1 P
2013-08-26 17:06:30 阿德 dd163(284511068)6 @/ u; ^# f; x& c5 u
这个癌负荷小的 可以这样 需要多总结大家的经验
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, T B8 _1 b* ? ]" \7 a2013-08-26 . I D. A8 D( L3 W
17:07:17 老马(925951365)! Z* i a' h3 {) L7 t
憨叔不是说吃几个月就轮换吃 就没有耐药的问题。4 U# A) x, g6 ~: U
轮换吃是很好的思路,很多病和肿瘤已经这么干了/ m- ?& L5 H2 D5 o7 m, a3 J: i
但肺癌很复杂突变也复杂 实际操作起来,比较难以理想化/ i6 I1 Z& z! K- j9 }
比如说易和阿西轮换,可能头二轮可以,第三轮就不行了2 |/ A& G9 m- D* h% P2 H7 @
因为肿瘤变化了 你药在换,肿瘤也跟着进化) ]% q. s7 N6 |. c0 q
就像炒股理想状态是下跌就买,上涨就卖但你这样做是多数要亏本的
1 b2 k4 H$ h) i医生总是要确认进展才换药这样是靠谱的损失最小$ W) d+ ]' Y3 r4 W
就像指标上涨一样要是我就看一个月一次连续三次的指标,不是单看一次的上涨
) I9 t8 v7 ?3 j4 k确认上涨趋势成立) \4 {1 W# v6 v1 q! ~- v r
因为没有那么多药可换!!这是最关键的地方
9 Y0 t x: Q5 v9 W2 Z. @* t4 I7 ~不要看论坛那么多药,适合你家的药很可能只有2-3种多数药都有效果的只是极少数人
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c, @% l: b: J; b2013-08-26 17:12:16 阿德 dd163(284511068)& E1 h# }' F% ^
进展快的 有什么建议啊 马哥 不能3个月观察连续上涨吧
) q$ `$ R1 d) j# A" Z9 `5 v" }6 H j9 }8 B0 {" P: i% t
2013-08-26 17:13:15 老马(925951365)+ ^; n- X* z# x% U P- i: t# A5 O
进展快,就半个月测一次。当然如果指标本身敏感,单次上涨50%以上,也可以认为耐药
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2013-08-26 17:13:17 安迪(466832029)
% i) a- r% ~+ T3 X8 k3 M- e上次平安老师也说:逮着个有效的一定先用好,换药就有风险 / A% g! a4 ~* Q8 m* v' l
5 W5 t3 I! J; m' }0 o; i$ D2013-08-26 17:13:42 老马(925951365)
6 r0 U8 \7 c8 Z) Y0 g! X3 K那种只涨个10%,20%的,不要乱动1 i+ p6 r9 h- A
我观察过几个吃易特几年的中间指标都有波动
' S- N4 `) k1 o; W& G2 J; `如果中间换药,化疗了,就亏大了
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6 ~- Z/ `: O2 t) S5 L3 v2013-08-26 17:14:16 阿德 dd163(284511068)4 i( B' i! ]: d0 p: i. [; M' \. P
恩 我家每次耐药都涨50% 10天内涨50%都有过的
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2013-08-26 17:14:27 平淡<18733108194>3 w" p4 p! H: F; p
我家易从第四个月就开始涨,一直到9个月才换
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- u1 M! h+ P8 |) K% c8 }. i2013-08-26 17:14:51 阿德 dd163(284511068)
/ T' C7 \3 e) z; @6 }3 `还有一点就是基数小的 涨个50% 没关系的- \0 `* @6 H5 O) _, l: E& `
平淡家 属于进展慢的
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, S0 P8 x1 a: W$ o3 ?2013-08-26 17:15:13 平淡<18733108194>9 i7 R; @) C9 l7 p
是的 我家一直是上升% @7 W1 o+ p" O& }# p" p4 V0 Q. o2 D
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2013-08-26 17:15:14 大灰狼(20099201)
~' ]4 c' N J: @% `) n阿德你家指标涨那么多,如何处理的啊
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2013-08-26 17:15:16 老马(925951365)# o6 t7 _7 [" w Q$ x+ N
她家是快的只是易,特有效果
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$ P6 b9 I8 ~* p ?. c5 d- O2013-08-26 17:15:21 波斯陈(183947008)/ ]& Y) B* [7 T. y" _
老马,我家从0.42涨到4.6算不算上涨快?2 a+ a. y' u$ q
$ o2 |6 m" U5 j$ l2013-08-26 17:15:28 涛声 依旧(28904390)/ s& x+ {' k: H4 @ M: M( J; D
问题平谈家涨了没事,我们从最低3.21,涨到7.95,居然就脑转了
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% L z7 f! R8 \7 P+ G2013-08-26 17:15:36 阿德 dd163(284511068)
; A- I6 h5 C, o5 o我家只要一耐药 胸水 心包液都 大涨 逼的换猛药 化疗6 H/ y+ O% o7 i$ e
5 Z7 y3 E) g4 D. ~/ r
2013-08-26 17:15:41 波斯陈(183947008)
9 L& L4 I7 I% w2 h9 Y我还准备再吃一个月特. v- f2 s- a: v# Z9 d
5 h2 r4 u9 K8 k/ \3 Y# e1 W2013-08-26 17:15:55 老马(925951365)
) P4 W* b8 H8 J, R) i波斯陈,发展快慢,看CT指标涨快慢没用的0 z7 l( ]1 {6 J D) t
我家125涨到399,都没有转移 肿瘤也没有变大' |1 N* x2 s! C0 T! G
" p- n* o4 d2 t7 u3 l
2013-08-26 17:16:13 波斯陈(183947008)/ L! o7 z1 c* G1 S! n# Q
下个月CT
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2013-08-26 17:16:32 阿德 dd163(284511068)( [- @; E1 F1 {4 x
要是我们就坐不住了 涨了这么多: S9 w6 C7 v" P
- H' k g! }4 \$ j- d t: e
2013-08-26 17:16:37 老马(925951365). M3 g" s4 s, Q% S
指标的上涨速度与肿瘤的速度并非都一致只能参考
, u# `( F1 y C. C/ x上涨只是一个信号提醒你要查CT了
9 F0 Z% S* j8 {2 m7 J) X- B8 ^, w' A. w1 i& ~4 P+ j
2013-08-26 17:17:02 justaman77(2301428573)
& O! C P8 B$ ?! k老马,像我家这样CEA一直好几百,是不是就看CT?* Z& Q) s. n8 n% W+ i/ b
: ]2 \- N* s4 P( ?2013-08-26 17:17:12 老马(925951365) M3 e3 k3 t/ R
二个结合
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4 q" {4 c$ }; u2013-08-26 17:17:14 阿德 dd163(284511068)( M7 i9 n2 x4 h/ t" z4 }
症状 更能反映 是否有效 耐药4 U K' W/ ~% s4 a, n/ N: N
/ ]' u$ a, x! j) | u3 @- t5 Q
2013-08-26 17:18:20 涛声 依旧(28904390)8 d9 u, V2 ~6 M( H: W. E9 T- M
ct也显示原发炤稳定,照样转移。说明cea只是个参考,误差很大
' r" B3 ]- f. B8 c7 }, z' P5 _) x8 Q8 U; |& B
2013-08-26 17:18:48 阿德 dd163(284511068)/ Z3 g0 F \% I2 D) [
CEA 是反映 血液里癌细胞单位数量的吗8 e1 z$ m5 Y6 u3 M/ g0 N
) g& c5 V$ [8 S/ ]' ?9 Y
2013-08-26 17:18:53 老马(925951365)( f# X( V$ @: r5 a- i
还有人原发一直缩小,却全身转移了
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2013-08-26 17:18:56 老马(925951365)4 `' l2 v# j% V b4 [
不是的 cea是肿瘤细胞分泌的一种物质吧" Q. D0 U {2 g6 \# e! a7 M+ b
7 U* Z6 C6 z6 j" o4 |7 @ t+ n2013-08-26 17:20:27 justaman77(2301428573)
; }) f4 \+ v4 T+ s, v9 F请教,老马,但如果CT结果和CEA相互矛盾,如何看?如一个升,一个降
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4 E' i9 Q) c" Q: m v" N% T2013-08-26 17:20:44 老马(925951365)/ @% A; x" m5 Y
肯定是CT为准了# N5 C) \) M9 @7 g# J2 t- I
2 @ B! x0 r7 j7 U" I* f
2013-08-26 17:21:05 阿德 dd163(284511068)
; e& Z1 j( j7 _# f/ ~只要不涨 你就该高兴的继续吃
( k. H) Z! h5 q" Y B0 \- p# K! y
2013-08-26 17:21:16 justaman77(2301428573)
7 c6 a6 r; b8 U; X+ U如果CEA升50%,但CT显示稳定,还继续吃易?9 u. |8 W- e" F: }0 g' f
" l9 c- ]$ x1 m+ ]1 s2013-08-26 17:24:08 阿德 dd163(284511068)
; C* X8 D1 C1 c# {连续检测看看 是否连续上涨
% _* L7 y6 t- |" N" N$ l建议可以根据自己家的情况 10天连续检测 应该也是可以的9 l" b n; X% a! p/ _* E: V+ {
西城牧马-特(464545832) 11:36:50" W7 L4 u! d* `- _' x
比如用一些如XL184还有4002这类靶向
* ?' a, v" }: X( y7 O7 G4 C可能指标会突然大涨,但CT却缩少3 Z& W$ g9 W. {1 C4 T* G5 P8 g; m) H
本身药物已经不多了,错过了一种,可能后面的路就难走了0 N* T9 u# u2 ?: v+ a# e
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