本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 17:33 编辑
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, ?' t7 \# A9 t关于换药，老马说
|. [3 ?9 d* q* @% b$ x) I4 |5 J& I& _2013-08-26 17:05:34 迅达-母肺腺(16931650)& i# ?7 F3 J0 \/ R
憨叔不是说吃几个月 就轮换吃 就没有耐药的问题吗 究竟有没有人实践这个理论？
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2013-08-26 17:06:22 大灰狼(20099201)0 }1 g& o- l P) h% s% U
有人换着换着就回不去了 - r% G9 x2 k" q B
3 x9 T3 B0 a, Y2 X0 V* |( a
2013-08-26 17:06:30 阿德 dd163(284511068)# w- X1 N$ w6 S% K
这个癌负荷小的 可以这样 需要多总结大家的经验
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2013-08-26
0 o# R0 l' r6 h( S4 N17:07:17 老马(925951365)
# p+ P& u& P0 `& {) E1 k憨叔不是说吃几个月就轮换吃 就没有耐药的问题。" B. D% s, ?! V5 i7 F7 A( F& V
轮换吃是很好的思路，很多病和肿瘤已经这么干了
6 k& W) o& s' B8 q但肺癌很复杂突变也复杂 实际操作起来，比较难以理想化
/ ^3 Q+ F& P1 u比如说易和阿西轮换，可能头二轮可以，第三轮就不行了
% T: Z. \$ d/ m1 q" j7 T因为肿瘤变化了 你药在换，肿瘤也跟着进化
0 b2 j- A- v) e S0 f就像炒股理想状态是下跌就买，上涨就卖但你这样做是多数要亏本的% l" b7 N5 t1 C+ |
医生总是要确认进展才换药这样是靠谱的损失最小
3 o7 F7 q& ^3 f) \' b就像指标上涨一样要是我就看一个月一次连续三次的指标，不是单看一次的上涨* Q( t0 _, G- A$ l# m
确认上涨趋势成立) s8 o- a% i8 q9 Z3 `8 R) T
因为没有那么多药可换！！这是最关键的地方; l' m6 t/ _0 E! ~. ^
不要看论坛那么多药，适合你家的药很可能只有2-3种多数药都有效果的只是极少数人& M8 P: k; c4 ~; ^
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2013-08-26 17:12:16 阿德 dd163(284511068)
4 I! K/ d- B8 {2 u0 L1 {/ ~& k进展快的 有什么建议啊 马哥 不能3个月观察连续上涨吧
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2013-08-26 17:13:15 老马(925951365)
, V; ?7 h4 q H7 f$ t进展快，就半个月测一次。当然如果指标本身敏感，单次上涨50%以上，也可以认为耐药+ N/ d$ Y$ H+ _+ J
( P- G- |* w" i2 k9 m6 K9 W I
2013-08-26 17:13:17 安迪(466832029)
6 @! w! h# }' [% b" G上次平安老师也说:逮着个有效的一定先用好，换药就有风险 N2 R# b( w2 {4 ^" X
0 v- o; Q, M7 M1 W& C8 i
2013-08-26 17:13:42 老马(925951365)! q+ I2 L( i' ]8 l* u6 c2 L4 S( d
那种只涨个10%,20%的，不要乱动! k# B; A% |" y1 F) Q
我观察过几个吃易特几年的中间指标都有波动
& B* Q$ R$ e2 v' }/ _4 _: x5 H如果中间换药，化疗了，就亏大了* y# `* @2 V5 @' u+ X B
% K6 G3 ^( \- a" ], _( O# g4 B# w2013-08-26 17:14:16 阿德 dd163(284511068)
& L; |7 ]/ \) n$ B, a2 z, I& |: J恩 我家每次耐药都涨50% 10天内涨50%都有过的
# C9 Q! g* L5 C7 S: A/ B( K) P1 O: U: o6 b* M8 ~, s& b: _
2013-08-26 17:14:27 平淡<18733108194>
* U4 s* Q* V5 Z/ c0 Y# c我家易从第四个月就开始涨，一直到9个月才换7 |" j' Q* Z3 Q7 y" {
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2013-08-26 17:14:51 阿德 dd163(284511068)
5 p9 H7 ^4 i3 y" _3 @还有一点就是基数小的 涨个50% 没关系的
# R; Q% `" @2 D平淡家 属于进展慢的' a U8 l" U( W6 Z1 L- G* C
; G+ A3 `1 w- U2013-08-26 17:15:13 平淡<18733108194>* O/ k/ y- s3 q
是的 我家一直是上升7 F) W6 j1 k) H* y# r
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2013-08-26 17:15:14 大灰狼(20099201)" P, Q$ p' C- k3 K' D
阿德你家指标涨那么多，如何处理的啊 + Q/ G( a9 J- n9 E- g
" m$ c+ i$ t4 K3 ]
2013-08-26 17:15:16 老马(925951365)
3 _4 o% W+ e! d- F" v她家是快的只是易，特有效果
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2013-08-26 17:15:21 波斯陈(183947008)1 O4 ^/ J0 @& z
老马，我家从0.42涨到4.6算不算上涨快？6 `* q' X) z" f; p2 `& _
2 @- e$ L5 @! o! ^$ F" K
2013-08-26 17:15:28 涛声 依旧(28904390), G8 {; T7 b& F! Q8 R h
问题平谈家涨了没事，我们从最低3.21，涨到7.95，居然就脑转了- `9 M) H) n- D% i8 k2 S
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2013-08-26 17:15:36 阿德 dd163(284511068)( Z* V5 _& \/ T2 W- K: d3 n
我家只要一耐药 胸水 心包液都 大涨 逼的换猛药 化疗
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# K: v% P% M7 l5 W5 ~2013-08-26 17:15:41 波斯陈(183947008)' ?. k; g! V/ E- R9 L& t( z) W
我还准备再吃一个月特0 I7 h! C& A' h8 C
# E) v% X8 [, q2013-08-26 17:15:55 老马(925951365)
: ~' ^/ e; p% V' ]+ h4 \/ \4 V+ H波斯陈，发展快慢，看CT指标涨快慢没用的- E7 G0 L/ a6 A+ k7 s
我家125涨到399，都没有转移 肿瘤也没有变大
+ b9 |, s0 `+ z, W5 Y
5 [2 O2 D4 S. J/ C$ |2013-08-26 17:16:13 波斯陈(183947008)
k$ @% w, e \# Q, m$ P: G) S下个月CT4 h! C0 x8 X& d6 h6 Z i4 W. I. c' E
+ s/ v6 X1 {% a8 H3 Y3 y# m2013-08-26 17:16:32 阿德 dd163(284511068)2 g- D& e- x n7 f1 r3 s% G
要是我们就坐不住了 涨了这么多4 T# h% ?# G& H
4 _6 h$ Q2 w; D* c) E2013-08-26 17:16:37 老马(925951365)
: T0 R7 [$ E! B0 a指标的上涨速度与肿瘤的速度并非都一致只能参考4 }; @1 d% W# X' n, i4 G; `3 }0 }
上涨只是一个信号提醒你要查CT了/ ^4 G2 w) w" p9 M* @
% L3 U$ p# @2 }; o9 q2013-08-26 17:17:02 justaman77(2301428573)' C' w% \$ m8 f" o* l( X3 y
老马，像我家这样CEA一直好几百，是不是就看CT？
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* _2 k& W7 n& C; A6 D$ f2013-08-26 17:17:12 老马(925951365)
: T& T+ b+ Q1 @* k- s二个结合
8 K1 q; K4 p+ {% k. G
9 g& t8 J% A5 `) B& h( s. |2013-08-26 17:17:14 阿德 dd163(284511068)
! g8 h& S# |" z' _1 `4 R症状 更能反映 是否有效 耐药
! I( H+ Z" p- y; n' u
9 M& M* Y8 O0 e: m2013-08-26 17:18:20 涛声 依旧(28904390)
/ H+ Z4 ~$ I, W% n4 p( S q" |! Oct也显示原发炤稳定，照样转移。说明cea只是个参考，误差很大
6 D- j9 B# b4 a, G; T9 }* w* p7 a( d# S) ]
2013-08-26 17:18:48 阿德 dd163(284511068)5 @' j {: w7 D( r# _0 W
CEA 是反映 血液里癌细胞单位数量的吗
5 K% I7 U. w7 Q( U) X7 N, D [! W; J# u7 K) o
2013-08-26 17:18:53 老马(925951365)/ U I2 f {2 y; I6 U. X
还有人原发一直缩小，却全身转移了
4 s! e* S2 \0 ^
4 L: k& j0 ~( ?2013-08-26 17:18:56 老马(925951365)+ I h8 g/ [! ^+ O! ~
不是的 cea是肿瘤细胞分泌的一种物质吧
/ V6 G1 E2 p( b" R, p0 D0 `9 G" [; }3 ?; ?. C
2013-08-26 17:20:27 justaman77(2301428573)
H* T% d5 f5 x. |请教，老马，但如果CT结果和CEA相互矛盾，如何看？如一个升，一个降
3 q6 y0 F, j/ \1 O U7 K, M
2 e& r- H/ e. n% N1 J: C2013-08-26 17:20:44 老马(925951365)
n! Z3 }9 j# @肯定是CT为准了6 u% e8 Z6 i! }' ^! R# [
7 z9 N: a8 c$ u8 r7 D
2013-08-26 17:21:05 阿德 dd163(284511068)
4 \, {0 W3 _' W% d只要不涨 你就该高兴的继续吃 D$ p( D1 C( z- g0 Q
+ F) [( o/ H* N2 P. I" [
2013-08-26 17:21:16 justaman77(2301428573)
: _/ H# q9 v1 c- c( K2 Q如果CEA升50%，但CT显示稳定，还继续吃易？
. ]4 d- A, R" s! N; h J2 ]& f4 {0 z$ f
2013-08-26 17:24:08 阿德 dd163(284511068)- V8 N6 w* V5 N
连续检测看看 是否连续上涨! e+ D4 {1 l8 ?8 Z/ T3 B
建议可以根据自己家的情况 10天连续检测 应该也是可以的8 J5 U+ e' Q# `/ }% X% F
西城牧马-特(464545832) 11:36:50
( T0 c: t1 V/ T& J% I' J- M5 w比如用一些如XL184还有4002这类靶向 ~: m/ | a( e3 b4 I- _
可能指标会突然大涨，但CT却缩少- w* B4 z7 [( u! }$ h8 V- z3 M
本身药物已经不多了，错过了一种，可能后面的路就难走了
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显身卡
