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关于脊柱转移的处理建议

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688959 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 7 ~+ b, y, h/ i$ T6 P( B
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
9 a- k! x8 r+ d! x
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 8 W# c8 |' S( O2 Q- y' j% a) y
平安姐新年快乐!越来越年轻!
: E- a) a5 g, Q1 ~: t. x3 X
小马新年快乐!' G! B( O( b. r3 l1 i
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 2 L* v" X; B8 l5 j
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
( }( m$ n* c' b. g% a
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。4 G+ m; A- B0 `
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
% f& ~% J$ ]" q- v: K8 Z
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
; a5 _+ @7 ^6 b- ]5 `8 M) g  w颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。; {3 x) n; Z) q  y" t
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 - C- j8 L9 @4 W# i& P. p# Z2 ^
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

, j( |7 c- k  r+ t/ F5 U; Q与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。, s: w7 ?2 s0 ], N/ E5 W, E4 [" }* r; Y
-------这些症状应该都是脑转移引起的。
8 @5 L1 m( |; g/ T多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
" S. O; t5 }0 P! A-------多个椎体破坏。
  O( D: Y9 l9 o* @- K- |+ ^( O赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
: l4 M3 h' @. p5 G9 H7 V* ]1 |颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。) N" t2 b1 M. e6 @
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 - b+ Y. h# P' G0 X6 g6 Y

* f- y- w" |) B' B6 A; E平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,+ W! @) ^; J5 R" T; Y' Z" t8 v
   
# n8 u/ b  _# @  A( u4 L时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值; p& r/ ^' K0 {( ^$ o
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
( j. ]" s: [0 ^* c/ `; Q2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%2 ?3 Q" y! J5 z" k! u& h# v
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%' A9 I6 G" T7 @
2013.01.09              6.21                     ( r4 G+ n, e1 V- W' u0 u
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
5 O- K' X& i6 f2 |, w9 GECT检查报告
! V. S2 g7 Y5 v8 W7 Y, S% rSPECT影像:略/ s; g& E) W( [/ @3 B
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。1 C# i; d5 c& c: }( B5 O* z- c$ k
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。$ c: Z/ G7 d- i/ s" E0 G
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。+ M/ W4 ^6 P7 \" _& Y
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:# h( Y9 l' p( h4 C8 Y& Q
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。9 o: Q) o! [, r9 M8 s
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见" W$ e; ?$ c$ m" x; l& r  E/ }
    3,是否上184跟其他靶向一起。6 e' d: I2 G0 [3 Y
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

' P- Z* l' @4 H3 ^这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!. h3 L; c  N5 M  Q

! K4 D' C0 i1 A) {( w5 m4 |8 S加40mg,XL184吧。

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