关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
2 [& L; W) F+ y/ Q ...

; n  W& N% U8 T+ E找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

. z1 {; ?  L5 o+ p                               
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6 U$ k$ @! t$ x' w1 |& t% |6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

' w3 ~$ l7 d0 c, u平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
" S6 z  t( i. J5 t5 z    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
( C9 ?% G( U; q0 U5 C                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
- n* g$ n% @% d/ a+ b9 B: U9 H; E( B" D                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
" P- S! D, N, J6 y( f! i                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
; a0 h! A4 C5 W! O                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
' r2 [0 y4 _6 e4 s    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
6 R) M9 q( i7 U6 D7 H/ y% F如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
0 n8 ]" K3 h8 q/ Q那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

- a) q8 \. ~% s/ a" T4 R                               
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, T) n  S2 z7 q找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

- w" `. y; U' d. e/ v/ r9 }6 Q$ {9 u现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

2 }' q- z: A- z- ~+ p) a; _

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

) r; \6 v, L! f2 S                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
: ~7 G4 u/ M! u- |' I( G4 d# `0 @# I如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

' u0 [! L; s# M" I. _% H
& J3 c' A' c+ ^. C* x9 `3 \7 x谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
. J0 I6 q: G4 [5 A# P    然后，一直替换服药2年半。
8 s1 ?3 ]1 _. q' d  e, c' q    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
0 A' M" c7 Y0 k& {9 n: n: z    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
, {9 d, Q- e6 d" ~    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
' f3 _5 l0 u4 e' f. ?    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
( m* N; ~+ r# p9 ~% p3 a
平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
3 l4 D+ x: d  l" c: m; h0 o               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
" `$ H4 r$ {: `           谢谢平安姐，祝您平安！

   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
; C, {1 A# E7 Y# a2 m) L    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
2 @. K/ X2 i$ e6 ^. @! v5 [    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
- B5 Z7 M2 l$ l7 E3 x" A4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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& q( K7 Y- B: R* ~# s/ s) M. `- @感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
: }) w* c* I" S  m打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。