关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
& O( J2 s, U6 t  | ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
: S4 p7 e/ d0 C3 W  ], u' a快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
; s' e9 ^  F9 S8 N; z- V& W; Q    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
) S2 I* d* X" [7 C1 V0 \    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
# f! W& L. ], D                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
/ ]0 B( ^+ l, l4 C( d% G; z                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
4 r% D/ m6 [. e9 [0 j                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

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平安大姐，
' g1 S1 G/ r3 M0 [# k    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

2 k9 f  W' \+ `( N' O2 z找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
8 I- G( }. T! \/ Q2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
' ~, v& l$ z$ @& G3 e3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
/ L" l2 r  v! \5 S& |如果破坏不严重，那就建议去做 ...

# p  F- A: d$ B% b现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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) i' Z6 g# m4 e; k1 W5 @找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
/ N" d" s, \) u5 p如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

" W/ J2 ?, k* ]3 o
' B- N7 m0 t, [+ j: G: o" H, m谢谢平安大姐及时回复。
5 k8 ]/ k. ?+ e# g  V" c/ R    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
/ R+ {% U5 i2 @. ~5 j" d    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
8 M+ C& D4 R6 v- F1 P    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
* r$ O- e; d" D( _6 N& K+ x    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
0 C, t3 ]) `9 k$ S' f1 g, ^: w: D    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
4 v- m* h7 H" U' q! o2 C    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
% f! @6 Q* b4 L8 s8 ~    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
5 n/ f" D7 _! B3 b9 Z7 ~. w- X) z
平安姐：1、现已更换服2992，
3 \! J0 U' k9 s, ~0 X               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
/ Q! Z  R: F. i. U               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
: G& h0 f* U* j( j! k) W" `/ C               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

2 B6 T% k. d9 Y; v* R" \                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
- M" c8 u& u0 U* Z; j    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

* {$ R0 x( C. a' \/ C: D6 t$ u
* s/ M0 k0 k7 ]3 F$ Z. _感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

) i* V2 @% C. I可以补钙和D3.
6 S) |" W4 N% i2 v# _4 @打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。