关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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2 r6 g! p" ]2 Y. U$ [. P9 p! Y找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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# D# [* ^$ T- T! T2 E6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
" n& R3 I+ ~' x4 u8 T* _6 \/ E: R7 J    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
3 u6 g3 n2 J3 b7 W9 s) ~                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
6 ^( c: _* t( z+ r% D2 l                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

5 x3 \' A; X8 L3 R8 u& U3 {                               
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平安大姐，
4 t; y+ U  P! N$ k    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
. I+ H$ N- l8 g/ ?如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
  `- x6 Z7 v$ ]. h- t0 `  g3 g; }2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3 [) p& _( U1 E1 n4 G6 a8 R& J# B3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
- F) p* `% }6 R" c3 Y如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

2 `* G( o9 i) K( H0 v                               
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- P8 D, r0 M' E5 Y+ {! ~# E找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
# t; R# k4 X" u如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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" }- N. R2 O; q2 Q/ t. I找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
6 S9 P3 v( P" B$ D- x如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

$ @8 ]& r+ M; c9 ?! y$ G6 o
谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
' Q0 C" A* s& I  F! C0 l% d    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
% J- C) A( ^- |* G    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
& c* L! t) a. P1 ?    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
' G$ F8 x. |+ }! h' \    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
" B3 h/ }" n" u# \6 j# y    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
9 P4 y) V# R- k6 i, t; \) t6 M0 T    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
7 I0 \. V. _  j, x5 ]! C
平安姐：1、现已更换服2992，
8 U* n# [- F" o5 ^; J, |               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
" _$ j. \9 [. C; r3 D/ L3 Z+ q               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
- u* Z# e8 v2 \2 L               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
; e7 T- t+ Y% E% g" F: J- I; O           谢谢平安姐，祝您平安！

% Y) o, F; C/ u7 p   
* X3 w- a7 d8 w7 Z$ S* e4 _% B2 l4 @# C   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

9 o8 c/ X) R) a                               
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谢谢平安大姐及时回复。
7 Y  J* {" O9 m8 o% p7 L' W9 ~; K    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
! x( y4 s7 i' F' Z$ T4 ^% g1 g    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

- J+ V8 Z$ M& O  @" o2、是。
3、要拍，是。
$ }" ^/ a2 C* ?% M( s4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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" C/ [/ @1 n2 f, A; }) V感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
/ ^( R" J$ S, c/ \打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。