关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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1 z( V& J, z6 ]6 _http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

& [6 U4 P# M) m3 {                               
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3 ?5 ]( \' `  F/ n7 a* D6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
6 Q; w1 J# v" S0 W& X快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
) b4 p( a- s* ?9 u. a    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
( }" z  V# H3 ?& u7 ~                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
; N: S' s1 n8 w! D7 P# q3 N                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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9 u( `* d4 A4 o- t5 H( p平安大姐，
8 C' @1 ]$ G6 g0 f    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

5 m  `! ]3 Y8 V. t. h" x- j7 `* Y3 U) J; N找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
, j- j/ {: b7 y7 H6 t/ f/ c/ v如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
  E) s6 I4 T+ b那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
  n' q, O+ k5 y8 h2 [+ F6 ]2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

8 N! l6 P) o. h3 T4 i# l                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
' z7 \$ \% O  e5 Y: h" X如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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6 t6 u. S, K1 W8 j& {, |找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
0 m0 j' M" c: S$ L如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

6 m! n4 p" U: |; ]
  L4 ~: }$ r# M. F谢谢平安大姐及时回复。
" z) Z( b. {! B2 U: d6 c' q! n    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
" v5 ]; R! E2 U    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
: a# z+ H7 [1 {! S2 K1 M- i    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
% R- i2 B! Y, M, |+ r2 r( S, S7 {    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
  S4 z4 x4 ~6 q+ _- G    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
* E, R3 j0 V4 Z* X& h5 P! X0 ]3 o    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
1 I2 `  p) k6 b% E* E               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
0 U1 f3 B3 T' ?4 x: `               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
6 d+ j& r$ P9 r8 B2 w+ K$ }               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

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0 R. a$ g3 C! }) a9 T( j, o. f
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

! E# z4 k6 H: c4 O: e, L                               
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$ [( Y. p* j' H! c# c- S谢谢平安大姐及时回复。
# D8 f% ?3 x  Y3 \/ Y7 V    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
" v" V! D, H, O+ v! ]    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
% x/ f' H" l# G  l1 S3 K3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

: r: T( o' j6 X3 Y, q$ e
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。