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关于脊柱转移的处理建议

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746465 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-2 11:38:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
妈妈等你去北京 发表于 2012-11-1 22:08
8 \+ ?* C8 g3 u: i) H  J. K9 e谢谢平安老师。不好意思,我再啰嗦下。/ ]$ e  S8 Q. m. Q
我妈这种有可能溢入椎管是吧?另外我想先做最严重的腰椎345这里, ...
0 {" S+ a$ W$ f. F/ L7 {
10月5日X光影像学所见,胸9、12椎体受压变扁,骨质欠均匀,右3,左3-6肋骨见溶骨性骨质破坏。腰椎生理曲度变直,序列不齐,腰4椎体前移;腰3、4椎体见骨质密度亦不均匀,内见斑点状密度增高或减低混杂影,腰3椎体变扁,前后径增宽,腰3-5椎板及棘突骨质密度不均匀。
8 @) x9 a; J# D: }) J% h! Y3 d+ o; e
L3已经有压缩性骨折了,骨水泥肯定不行,会漏。总之,你家骨转移是一塌糊涂。
; U7 S2 P5 M. K( k' ]1 Y* A易瑞沙如果有效,有个别病人可以出现起死回生的奇迹!祈祷老天保佑你家病人易瑞沙出现奇迹!
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-2 17:35:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
下午网上瞎逛突然进入了台湾荣总医院,他们那微创治疗科说是可以用骨水泥治疗脊柱压缩性骨折。) N% w( K3 ?1 M; P6 K& [
有条件就去那看看吧。http://wd.vghtpe.gov.tw/RAD/site.jsp?id=2964
; I& x1 k5 H; S7 @  K
/ Y; W/ U* b' X* z& n+ ]: N( f1 ~( Y0 {# i
十二、近3年完成485例椎體成形術(脊椎骨泥治療),解除病人背痛之疾苦,成效良好。2 T+ Y' }6 E4 [3 @- f; r; z
+ k) k$ r, G' n" Z( _, Y
7 r. U6 o' _$ L$ L' L

3 Y" o9 c0 a. g' X! \2 o
妈妈等你去北京  小学六年级 发表于 2012-11-3 19:16:00 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢平安老师的热心回复
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
zjj660  初中二年级 发表于 2012-11-6 16:27:08 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-10-22 19:06
& A' |# A9 o5 H; j不是我建议手术,是如果不想放弃就只能手术,否则无路可走。! P' Y" b/ b$ ?: |
这是7天前我的回复。
* @2 _1 k& {) D
平安医生:$ [8 X( C4 k2 e
    上上周五,我老爸在南京明基医院做了一次右腿膝盖半月板修复手术,同时做一次穿刺,今天病理结果出来了,是腺癌。医生建议1.再做一次微创手术,去除可见肿瘤,同时补骨水泥。好处:恢复快,但不彻底,有复发可能2、手术去除右膝盖肿瘤附属关节,装一个人造骨关节。好处:彻底去除潜在复发风险,但恢复较慢。; k& e' Z! [/ a2 k3 K- t0 o' r
   请帮忙看看,选哪一种更合理,手术同时是不是要化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-6 20:57:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
zjj660 发表于 2012-11-6 16:27
4 J5 I6 l1 o' _平安医生:
% s+ t7 o6 j3 `3 M! c    上上周五,我老爸在南京明基医院做了一次右腿膝盖半月板修复手术,同时做一次穿刺,今天 ...
( ]' m; }  S8 `
要不要做关节置换主要与病人的预期生存时间有关。主要靠你们自己做出综合判断。
gissales  初中二年级 发表于 2012-11-7 01:31:34 | 显示全部楼层 来自: 北京
学习了,谢谢平安
事由心生  大学二年级 发表于 2012-11-14 14:03:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
平安老师,你好,麻烦你了。我肝癌移植后11个月,现身体正常。术后1月半甲胎降到正常值,而后缓慢上升,先后用多吉美,索坦,阿西和西地尼布。多无效,索坦和阿西有效,但时间短,先后耐药,十月份用西地尼布,甲胎以556升到952,petct检出胸椎7节放射浓聚,现等MRl中。9月中旬做过胸腹ct,ECT,均正常。8 C8 j6 S; k$ O- }; a
今天上午转诊骨科医生,收入院,可能是外科手术治疗,取出胸7骨,用人工胸椎替换。医生也告知手术难度大,有风险,费用也大。我主要是不了解这个手术的最大获益是什么?如果仅是姑息术,我想不值得做。我已经知道椎骨骨转移的预后极差。请平安老师费神教我,多谢。我有治疗帖在肝区,ID叫事由心生,现在手机上网,无法链接,拜托。
1 `3 S+ @: u- G; L. {3 v. y' U6 W! {
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-14 19:26:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
事由心生 发表于 2012-11-14 14:03
1 f1 \7 F: D* |+ j& P; @平安老师,你好,麻烦你了。我肝癌移植后11个月,现身体正常。术后1月半甲胎降到正常值,而后缓慢上升,先后 ...

  x6 d% p2 \. C% ~& n( V0 L快把MRI结果原原本本一字不拉贴上来看看!
. H* m: E+ V6 U9 }, f6 q8 M: y到底椎体破坏得怎样了也不知道就来一个椎体置换?9月还正常,一个月就发展到要大手术?不能理解。
事由心生  大学二年级 发表于 2012-11-14 21:39:11 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
本帖最后由 事由心生 于 2012-11-14 21:51 编辑 . o$ }3 m4 |+ [
平安! 发表于 2012-11-14 19:26
" K4 |' n- J8 r- d8 z2 `% u快把MRI结果原原本本一字不拉贴上来看看!
1 m% w0 O9 a3 R' h% G+ W到底椎体破坏得怎样了也不知道就来一个椎体置换?9月还正常, ...
  e& W, B; Z1 \5 p. q! E
8 Y0 K7 X0 ?$ R, V
多谢平安老师回复,现在只有petct报告,但没有具体的描述。MRl预约了还没有做,约到这个星期五,可能星期五晚点或者下星期一才能看到,有了我马上请教。今天入院后做了X光片,下午出结果了,也正常,医生解释可能病灶微小,看不到侵蚀。* u1 `4 d6 O; N
今天和医生谈病情时,医生大意是胸T7位置做射频可能伤及血管,或致消融效果不佳,不能完全杀灭病灶。手术视野开阔,如不能切除就术中射频处理。以置换术预后最好。但我不知最好预后怎样?当然他也要MRl具体图像。这个方案的适应症我不清楚,也找不到相似病例参考。
% k. R. p0 h; N. N; z  Y' X- X. n辛苦平安老师。
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-14 23:39:12 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
事由心生 发表于 2012-11-14 21:39
: G* h2 F6 N' ~# Z多谢平安老师回复,现在只有petct报告,但没有具体的描述。MRl预约了还没有做,约到这个星期五,可能星 ...
; `  q1 O# X* V
“今天入院后做了X光片,下午出结果了,也正常,”。椎体骨转移病灶普通x光片还看不到就准备做椎体置换术了!你们那医师可能是要给你做“预防性”手术了吧?
* S$ Z& C) x, M% z6 @   MRI出来后一定要去其他医院找放射诊断专家会诊,不要只听现在的骨科医师的就上手术台!

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