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关于脊柱转移的处理建议

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746444 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-2 11:38:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
妈妈等你去北京 发表于 2012-11-1 22:08
3 q2 Q' `, _+ D2 c谢谢平安老师。不好意思,我再啰嗦下。
& d5 y2 X* s3 G3 h9 ^  U2 P. }我妈这种有可能溢入椎管是吧?另外我想先做最严重的腰椎345这里, ...

4 b& P. J; D* ^! \. }9 U10月5日X光影像学所见,胸9、12椎体受压变扁,骨质欠均匀,右3,左3-6肋骨见溶骨性骨质破坏。腰椎生理曲度变直,序列不齐,腰4椎体前移;腰3、4椎体见骨质密度亦不均匀,内见斑点状密度增高或减低混杂影,腰3椎体变扁,前后径增宽,腰3-5椎板及棘突骨质密度不均匀。
9 F* g* X, L" \8 ^4 A. ~3 I  q! E! b( U/ c& m! Y: I
L3已经有压缩性骨折了,骨水泥肯定不行,会漏。总之,你家骨转移是一塌糊涂。
. Y3 l  e2 M, I易瑞沙如果有效,有个别病人可以出现起死回生的奇迹!祈祷老天保佑你家病人易瑞沙出现奇迹!
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-2 17:35:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
下午网上瞎逛突然进入了台湾荣总医院,他们那微创治疗科说是可以用骨水泥治疗脊柱压缩性骨折。& [& T) c; n, I8 A( V
有条件就去那看看吧。http://wd.vghtpe.gov.tw/RAD/site.jsp?id=2964
# w4 b* X: m! y! w1 f' L! }8 t" Z! \9 @& I2 S9 v
" ~7 ^* R! |+ W
十二、近3年完成485例椎體成形術(脊椎骨泥治療),解除病人背痛之疾苦,成效良好。7 U* f9 F3 U2 z( P  N$ {3 |

+ Y7 G( E- `4 ~% `+ Z1 K( d6 @5 X$ S# K) @

& \7 v0 C. k1 C0 _
妈妈等你去北京  小学六年级 发表于 2012-11-3 19:16:00 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢平安老师的热心回复
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
zjj660  初中二年级 发表于 2012-11-6 16:27:08 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-10-22 19:06
. v: O+ e. {8 B) {& o, I不是我建议手术,是如果不想放弃就只能手术,否则无路可走。6 e3 S) `+ O+ v+ U3 ?  @, w
这是7天前我的回复。

' w5 l! {' ]; p- W& K平安医生:
1 W* S) c/ O" {. C3 k    上上周五,我老爸在南京明基医院做了一次右腿膝盖半月板修复手术,同时做一次穿刺,今天病理结果出来了,是腺癌。医生建议1.再做一次微创手术,去除可见肿瘤,同时补骨水泥。好处:恢复快,但不彻底,有复发可能2、手术去除右膝盖肿瘤附属关节,装一个人造骨关节。好处:彻底去除潜在复发风险,但恢复较慢。
6 t' `' v7 z' ^- c, r% P; H5 R   请帮忙看看,选哪一种更合理,手术同时是不是要化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-6 20:57:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
zjj660 发表于 2012-11-6 16:27 9 @+ `1 `' E0 q# c; D
平安医生:! B) k+ Y& Q* ~9 v" x1 ~
    上上周五,我老爸在南京明基医院做了一次右腿膝盖半月板修复手术,同时做一次穿刺,今天 ...

( T. ?5 u# e3 i! Y' S8 g* N要不要做关节置换主要与病人的预期生存时间有关。主要靠你们自己做出综合判断。
gissales  初中二年级 发表于 2012-11-7 01:31:34 | 显示全部楼层 来自: 北京
学习了,谢谢平安
事由心生  大学二年级 发表于 2012-11-14 14:03:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
平安老师,你好,麻烦你了。我肝癌移植后11个月,现身体正常。术后1月半甲胎降到正常值,而后缓慢上升,先后用多吉美,索坦,阿西和西地尼布。多无效,索坦和阿西有效,但时间短,先后耐药,十月份用西地尼布,甲胎以556升到952,petct检出胸椎7节放射浓聚,现等MRl中。9月中旬做过胸腹ct,ECT,均正常。
- R# d4 e2 j7 i- X6 y( ~今天上午转诊骨科医生,收入院,可能是外科手术治疗,取出胸7骨,用人工胸椎替换。医生也告知手术难度大,有风险,费用也大。我主要是不了解这个手术的最大获益是什么?如果仅是姑息术,我想不值得做。我已经知道椎骨骨转移的预后极差。请平安老师费神教我,多谢。我有治疗帖在肝区,ID叫事由心生,现在手机上网,无法链接,拜托。
, F, l- |7 u. @0 R
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-14 19:26:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
事由心生 发表于 2012-11-14 14:03 ) y2 L0 ?& a. v* ?- \' N
平安老师,你好,麻烦你了。我肝癌移植后11个月,现身体正常。术后1月半甲胎降到正常值,而后缓慢上升,先后 ...

# U7 A* N- ]# e快把MRI结果原原本本一字不拉贴上来看看!1 k" P: s* U, `# Y- ^& ~0 g
到底椎体破坏得怎样了也不知道就来一个椎体置换?9月还正常,一个月就发展到要大手术?不能理解。
事由心生  大学二年级 发表于 2012-11-14 21:39:11 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
本帖最后由 事由心生 于 2012-11-14 21:51 编辑
3 |* \+ ], A& j6 ~) z' g+ B: z; F
平安! 发表于 2012-11-14 19:26 . _+ k" M( n8 Y/ \
快把MRI结果原原本本一字不拉贴上来看看!
6 ^: l4 h2 r! ^到底椎体破坏得怎样了也不知道就来一个椎体置换?9月还正常, ...
3 O/ P1 y, R3 S* W! P
5 g8 v  k  X- _$ g
多谢平安老师回复,现在只有petct报告,但没有具体的描述。MRl预约了还没有做,约到这个星期五,可能星期五晚点或者下星期一才能看到,有了我马上请教。今天入院后做了X光片,下午出结果了,也正常,医生解释可能病灶微小,看不到侵蚀。
5 I. V0 R1 M8 g6 M* g/ p- b8 }6 o今天和医生谈病情时,医生大意是胸T7位置做射频可能伤及血管,或致消融效果不佳,不能完全杀灭病灶。手术视野开阔,如不能切除就术中射频处理。以置换术预后最好。但我不知最好预后怎样?当然他也要MRl具体图像。这个方案的适应症我不清楚,也找不到相似病例参考。) \) r  {* N0 ]3 _
辛苦平安老师。
平安!  退休老干部 发表于 2012-11-14 23:39:12 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
事由心生 发表于 2012-11-14 21:39
8 L, G3 o2 Z2 |# U5 @多谢平安老师回复,现在只有petct报告,但没有具体的描述。MRl预约了还没有做,约到这个星期五,可能星 ...

  m: T% F+ [* ]0 x" _0 A3 h: \“今天入院后做了X光片,下午出结果了,也正常,”。椎体骨转移病灶普通x光片还看不到就准备做椎体置换术了!你们那医师可能是要给你做“预防性”手术了吧?; [  u8 D4 ~1 M, M- n: X4 G
   MRI出来后一定要去其他医院找放射诊断专家会诊,不要只听现在的骨科医师的就上手术台!

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