• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
747679 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-11 21:13:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
爸爸要坚强 发表于 2012-10-11 20:46 9 R4 h8 U5 s# z& |8 ~1 c$ u
平安老师,请问骨转移作大手术, 复发的可能性大么, 会加速癌细胞的转移么,谢谢.
# K! r. Z; l: n/ u+ K
没法回答!
yongping  小学六年级 发表于 2012-10-11 21:20:05 | 显示全部楼层 来自: 天津
平安! 发表于 2012-10-11 21:12
" [, O9 p0 A+ [! ^肺癌病人咳嗽咳痰是常事,季节变化、感冒、感冒后、吃的东西上火、空气污染。。。都会引起咳嗽,不一定是 ...

2 \  H6 w9 g# `5 ?$ O4 i3 i谢谢平安姐姐。有个好消息想和您分享,我觉得我爸爸这几天好像有体力了,状态比前些日子要好。真心感谢您对我们的帮助,好人好报!!!!!
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-11 22:03:17 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
yongping 发表于 2012-10-11 21:20
. N% r( o. ?1 N7 P7 p  V* [谢谢平安姐姐。有个好消息想和您分享,我觉得我爸爸这几天好像有体力了,状态比前些日子要好。真心感谢您 ...

6 N2 Z3 h6 I9 g( t恭喜!
happystar  初中一年级 发表于 2012-10-13 15:46:04 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
本帖最后由 happystar 于 2012-10-13 16:26 编辑
: W6 G; X3 g% W. C% e9 _
平安! 发表于 2012-3-7 12:31 " B! Q) z- \) G/ n: @! D
184是至今为止唯一可以使骨转移病灶吸收、控制骨转发展的药物。其他化疗、靶向药可以使软组织肿瘤缩小、稳定 ...
6 A) e# m* T( [  z+ H

6 s& U2 q" z* ^$ J2 k- b平安姐,你好。那不管是何种ca骨转,都可以用184?谢谢!
$ O* ^2 b* R0 w$ [5 v6 `
7 T7 {- S8 f: S- v1 ^1 \我妈妈直肠癌肝转淋巴转骨转,骨转报告如下:下位颈椎L5左侧髂骨骨盐代谢旺盛状,考虑为骨转移瘤可能性大。双侧膝关节骨盐代谢旺盛状,考虑为良性病变。' U0 z% X' B, m+ Z1 I
- w) _5 Y4 D( F- `" W1 [0 i$ q

6 E# i" o& ~9 [5 R7 S, l! e颈椎核磁报告如下:
( n7 x. i9 s- Q1 M2 b$ H2 U! X
& V5 H1 |4 @" x/ m; L) d' a5 B[at 颈椎.jpg tachimg]2607[/attachimg]% S8 G0 u2 i- B* }
  ]$ }0 d) t9 Y+ u2 i
4 x( N' m6 F( i  K9 f8 w
肝部和肠部报告如下:, i( v, h; o7 X. q

* k0 }7 f  Q$ Z; I 肝部CT.jpg , j5 w5 }1 R, {# _9 y  D1 D. P

+ f, o# |# K$ b; }# l 直肠核磁.jpg
6 f/ z* W% Q! K2 z1 P3 v' \9 K4 p- Z, X! {5 X* t) p4 m
目前正在第5次 奥沙利铂+希罗达 化疗, 每月一次唑来磷酸,不过是国产的,刚看了您的帖子,准备下次换进口的择泰。 这种情况下我们可以用184吗? 我妈妈尾椎骨有点疼,不能长时间坐卧。 下面的综合治疗还请您给指条路。谢谢您的辛苦和好心。 
5 K* Z, \9 V1 @! ?/ j9 a
9 P# R" W/ K6 I4 y( k) M8 ?( @  [
6 ~) |) O# F! r6 m( A6 _/ N
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-13 16:57:26 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
从你上面提供的检查资料看,
% A# ^& y3 c7 P* ~, U! Z1、直肠下段原发病灶很糟糕。
& v! ]) n, J% }  Z2、肝转,但必须有2次以上动态观察片比较才能确诊。3 O! M" o( I* p; A
3、颈椎MRI显示没有骨转移。
+ i/ x; I9 @. U" t! _9 L4 z4、左髂骨翼2*1cm病灶。髂骨翼病灶危险性不大。5 I& c1 s- o/ q8 O* E
   没看见胸椎、腰椎检查。
% L3 N4 o1 z& [' Z! B从上面这些结果判断:你们现在骨转不是主要问题。集中精力控制软组织病灶就行。
旋转木马  小学六年级 发表于 2012-10-13 23:23:18 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 旋转木马 于 2012-10-13 23:27 编辑
7 a4 v& o9 [. @5 O& S; A% c9 `+ l# e6 Q: R
平安老师,我妈妈是肺腺IV,多发骨转,现在吃易病灶稳定中,其中胸骨、左7肋、第九胸椎在CT上有显示,是成骨性转变,还有其他一些椎骨和其他骨头是在SPECT和PETCT上面发现的。关于是否打唑来磷酸咨询过很多医生,说可以打的,不用打的,打不打都行的,需要打的,后来想着对修复骨质有好处就打吧。现在已经打过两针了,副作用很大,发烧,疼痛,没有食欲等一系列的问题,一折腾就得半个月,刚好点又到了下次打针的时候了。我现在好纠结,觉得妈妈这样非常影响生活质量,想跟您咨询一下,唑来磷酸对骨转修复到底能起到多大做用,我妈妈现在只是胸骨偶尔痛下,别的地方没有感觉,您觉得有必要打这个针吗?它对骨转的确切疗效能有多大?如果有必须打,有没有哪个牌子副作用会小点,妈妈现在打的国产的,好象是山东的,三个字的名,一下子忘记了,好象是“什么固什么”的。听说还有口服的,副作用会小点吗?期盼您的建议。谢谢!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-10-14 12:55:09 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
平安老师,我又来请教您了,有两个问题:
9 _9 _2 d* \' Z! D6 s: ~5 G1、我爸爸今天检查的白细胞和C蛋白显著增高,没有咳嗽,没有任何症状,我怀疑是他的感染严重了。(之 前肺部一直都有,使用过头孢替安和头孢克肟两次,没有具体的评价效果,但是当时的咳嗽,用药之后倒是减轻了。现在在吃易,16天了,还没有去评价,但是不像以前那么困了)现在又有这个问题了,请教,再换什么抗生素好呢?或者可以通过什么方式确认下使用什么类型的抗生素?  ]$ p- O/ d7 ]1 j  u" H
2、老爸使用双磷酸盐接近一年了,一月一次,最近老是说牙疼,不敢嚼东西。听说双磷酸盐有下颌骨坏死的副作用,如何排除一下?
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
zjj660  初中二年级 发表于 2012-10-14 20:25:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
平安:
; g( y* O* w: x0 p0 d10月9日  特罗凯4月零5天 上海肺科医院复查肺部CT、骨扫描、右膝盖MR和CEA,结果显示有右骨胫骨处骨肿瘤待排,特罗凯有效但不能控制骨转  周医生建议服用2992两个月打骨转针(泽泰),看看效果。
, }! s. T& M+ S* M0 j9 ^3 R0 R# g, ~, p: W$ K" }
10月11日右腿膝盖MR结果,显示右外侧胫骨平台关节下面异常信号,骨肿瘤待排0 C7 u3 j, o; s$ y, _% r
老爸右腿膝盖MR结果_旋转.jpg   
) b( u& t0 D+ b  |8 r+ y/ c& D: S$ U
10月10日骨扫描显示右腿关节异常放射性浓聚
7 d5 W: P6 F. ?. q2 o& l10月10日骨扫描结果
* J  ~4 Q+ o1 x: E* ^1 a3 [ 老爸20121010骨扫描结果.jpg
/ f* v! u2 l( @: ^" d' i* l, ?10月9日 肺部CT,显示与7月10日,基本一致,多了一句话:右肺下叶可见实变影。
( p6 {. H& Z4 U: ~( q/ J- s+ ]3 E 10月9日老爸CT结果_旋转.jpg . @; O% }* h, m; \/ W
2 |# h7 k+ h0 z, S( \, o
1 q8 f9 S5 {# v6 _8 W. c
请帮忙看看" q# c+ D" |- g. \. M2 k
1、右腿膝盖是否真的骨转?1 ]$ ~7 `$ u3 c6 y9 A+ G4 W
2、下一步,准备2992(每天75MG)和184(40MG)是否可行?
8 E6 F: Z. I# z8 N6 {7 K9 Y3、骨转本月开始使用,最好使用哪种?
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-14 21:10:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
zjj660 发表于 2012-10-14 20:25 9 w( M) q' I; Y
平安:
' _5 |1 N- X5 d/ r) p10月9日  特罗凯4月零5天 上海肺科医院复查肺部CT、骨扫描、右膝盖MR和CEA,结果显示有右骨胫骨处骨 ...
3 q2 |6 H% l+ b' P
1、建议去做一个右膝关节的CT,然后拿着CT、MRI片到综合医院骨科会诊。这报告有些地方莫名其妙:描写“周围骨质见水肿信号(骨质会水肿?)”,结论又说“外侧胫骨平台骨髓水肿”。
; N3 T! b; t9 w% i8 g5 s  不过,如果最近病人没有膝关节外伤史,从ECT和有骨折看,基本上极大可能是骨转移了。胫骨平台骨转很麻烦哦,只能手术才能解决问题。去骨科看病主要是看怎么治疗。7 d. d- F# S) w7 z
2、出现肺不张,说明病灶长大了压迫气管。这特罗凯肺部控制也不好哦。换2992吧。
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-14 21:26:14 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
5 |2 w( D& q6 u# [2 u& X' \! g
       双磷酸盐主要通过抑制破骨细胞来抑制肿瘤引起的骨溶解。肿瘤骨转移引起骨破坏有二种形式:溶骨性(大多数肿瘤)、成骨性(前列腺癌、部分肺癌等)。研究显示即使是成骨性骨转,也有破骨细胞过度活跃。研究又显示,许多骨转都是溶骨性、溶骨性同时存在。因此,在肿瘤骨转移治疗指南里规定,只要有骨转移(必须CT或者MRI确诊)就是使用双磷酸盐的指征。( {8 |) O# M* ]" a; v
     三代双磷酸盐里,目前只有唑来膦酸(择泰)有治疗成骨性骨转有效的循证医学证据。其他双磷酸盐对成骨性骨转没有有效的证据。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表