• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
746520 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-11 21:13:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
爸爸要坚强 发表于 2012-10-11 20:46 * a3 [/ m4 ^! }! u
平安老师,请问骨转移作大手术, 复发的可能性大么, 会加速癌细胞的转移么,谢谢.
3 `9 m" }& ?+ M
没法回答!
yongping  小学六年级 发表于 2012-10-11 21:20:05 | 显示全部楼层 来自: 天津
平安! 发表于 2012-10-11 21:12 + [9 N6 W5 d4 a  o# X% F% D
肺癌病人咳嗽咳痰是常事,季节变化、感冒、感冒后、吃的东西上火、空气污染。。。都会引起咳嗽,不一定是 ...
6 C3 M  U. J8 B+ b) R
谢谢平安姐姐。有个好消息想和您分享,我觉得我爸爸这几天好像有体力了,状态比前些日子要好。真心感谢您对我们的帮助,好人好报!!!!!
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-11 22:03:17 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
yongping 发表于 2012-10-11 21:20
/ a% G! d2 n0 {' ?谢谢平安姐姐。有个好消息想和您分享,我觉得我爸爸这几天好像有体力了,状态比前些日子要好。真心感谢您 ...

) q" |: F* _8 @( M恭喜!
happystar  初中一年级 发表于 2012-10-13 15:46:04 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
本帖最后由 happystar 于 2012-10-13 16:26 编辑 & f$ m" t. {" g: u+ r, |
平安! 发表于 2012-3-7 12:31
" J' G3 R  }8 P5 W184是至今为止唯一可以使骨转移病灶吸收、控制骨转发展的药物。其他化疗、靶向药可以使软组织肿瘤缩小、稳定 ...

! x- ]. o6 l% b( b) o9 U* |& B( F, Y1 u9 s( D- ~
平安姐,你好。那不管是何种ca骨转,都可以用184?谢谢!
" {5 z, h. |/ ~: [) `. a+ i" M& Z) L6 h/ q' e
我妈妈直肠癌肝转淋巴转骨转,骨转报告如下:下位颈椎L5左侧髂骨骨盐代谢旺盛状,考虑为骨转移瘤可能性大。双侧膝关节骨盐代谢旺盛状,考虑为良性病变。$ k5 O$ B( K& b$ D
4 f' Z' P2 Q+ V; b

0 u& `+ q9 s" h% l- J- p5 |0 Y颈椎核磁报告如下:
- \" W  J; J  d3 B( D* y3 Z
4 x& O* V9 P4 U. I$ i) T[at 颈椎.jpg tachimg]2607[/attachimg]
8 v8 Z* S/ I1 S5 m  A+ y8 R6 F( y
9 g3 W/ o+ E7 E* k1 w2 \7 P' f/ _5 R
肝部和肠部报告如下:2 g: D: f4 A8 l/ Q  B
! a: q4 m, |: E
肝部CT.jpg   C+ g3 b; W& |" y/ H5 h1 q

  @1 K! k! o# j( p# f" P, e, |6 T 直肠核磁.jpg
) q) W; e& n3 Z  p5 w  ?  v( m; R( k) u) p
目前正在第5次 奥沙利铂+希罗达 化疗, 每月一次唑来磷酸,不过是国产的,刚看了您的帖子,准备下次换进口的择泰。 这种情况下我们可以用184吗? 我妈妈尾椎骨有点疼,不能长时间坐卧。 下面的综合治疗还请您给指条路。谢谢您的辛苦和好心。 
! f  S6 V' `) |; [; i. p6 I/ _; i% G3 l! {, j& E. s

. t/ Y6 p/ n: j$ W4 ?  r
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-13 16:57:26 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
从你上面提供的检查资料看,
% Z/ f2 T- d2 Y9 {2 ^" s0 i1、直肠下段原发病灶很糟糕。) ]3 W5 Y  V: D! ^
2、肝转,但必须有2次以上动态观察片比较才能确诊。
  [" E8 {  J! a4 N( Y& Q3、颈椎MRI显示没有骨转移。
* N4 Y! I; a2 ?% Q9 j+ X$ k% b1 \5 T) k3 l4、左髂骨翼2*1cm病灶。髂骨翼病灶危险性不大。
9 k) i0 `4 L- ?  z' J   没看见胸椎、腰椎检查。' \9 g" e3 H- U  N1 y& ]
从上面这些结果判断:你们现在骨转不是主要问题。集中精力控制软组织病灶就行。
旋转木马  小学六年级 发表于 2012-10-13 23:23:18 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 旋转木马 于 2012-10-13 23:27 编辑
1 R) U" ~/ Y  W3 c5 ~9 i) I+ t5 _% j" d6 Q9 L& `4 c
平安老师,我妈妈是肺腺IV,多发骨转,现在吃易病灶稳定中,其中胸骨、左7肋、第九胸椎在CT上有显示,是成骨性转变,还有其他一些椎骨和其他骨头是在SPECT和PETCT上面发现的。关于是否打唑来磷酸咨询过很多医生,说可以打的,不用打的,打不打都行的,需要打的,后来想着对修复骨质有好处就打吧。现在已经打过两针了,副作用很大,发烧,疼痛,没有食欲等一系列的问题,一折腾就得半个月,刚好点又到了下次打针的时候了。我现在好纠结,觉得妈妈这样非常影响生活质量,想跟您咨询一下,唑来磷酸对骨转修复到底能起到多大做用,我妈妈现在只是胸骨偶尔痛下,别的地方没有感觉,您觉得有必要打这个针吗?它对骨转的确切疗效能有多大?如果有必须打,有没有哪个牌子副作用会小点,妈妈现在打的国产的,好象是山东的,三个字的名,一下子忘记了,好象是“什么固什么”的。听说还有口服的,副作用会小点吗?期盼您的建议。谢谢!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-10-14 12:55:09 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
平安老师,我又来请教您了,有两个问题:) N* L* d. u( V3 o* W9 J) I* O
1、我爸爸今天检查的白细胞和C蛋白显著增高,没有咳嗽,没有任何症状,我怀疑是他的感染严重了。(之 前肺部一直都有,使用过头孢替安和头孢克肟两次,没有具体的评价效果,但是当时的咳嗽,用药之后倒是减轻了。现在在吃易,16天了,还没有去评价,但是不像以前那么困了)现在又有这个问题了,请教,再换什么抗生素好呢?或者可以通过什么方式确认下使用什么类型的抗生素?# ]1 t2 D- r- [5 w/ s
2、老爸使用双磷酸盐接近一年了,一月一次,最近老是说牙疼,不敢嚼东西。听说双磷酸盐有下颌骨坏死的副作用,如何排除一下?
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
zjj660  初中二年级 发表于 2012-10-14 20:25:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
平安:+ m( Z  ]: X  B* u7 l4 J- _; [$ o
10月9日  特罗凯4月零5天 上海肺科医院复查肺部CT、骨扫描、右膝盖MR和CEA,结果显示有右骨胫骨处骨肿瘤待排,特罗凯有效但不能控制骨转  周医生建议服用2992两个月打骨转针(泽泰),看看效果。
$ j* f4 n" c* o4 }5 D/ n/ Y% c5 ~# ]+ I& v0 B
10月11日右腿膝盖MR结果,显示右外侧胫骨平台关节下面异常信号,骨肿瘤待排
2 m! l7 }  n' A; j  } 老爸右腿膝盖MR结果_旋转.jpg   ( g( E. G: K) ]: Z" s1 R

( N' A' A: K' [/ z0 z1 E* j10月10日骨扫描显示右腿关节异常放射性浓聚
6 E# q! n, ?- V& n8 {+ z, U5 `10月10日骨扫描结果 , X2 Q1 p2 |/ B( F: K
老爸20121010骨扫描结果.jpg ; H' b7 R) R! o$ y' \, x8 U6 j2 c
10月9日 肺部CT,显示与7月10日,基本一致,多了一句话:右肺下叶可见实变影。
1 Z) ~7 v+ q" v- h. B 10月9日老爸CT结果_旋转.jpg
5 N6 U! g& p, M! d4 `* \
7 q+ ^6 Y: }1 e2 p3 g
+ Y2 }$ g9 f- E* t6 o+ L1 w. U  M# i请帮忙看看
) E$ B$ p9 h3 K, l& {  a7 Z1、右腿膝盖是否真的骨转?
% g+ S$ \% t) ?: s2、下一步,准备2992(每天75MG)和184(40MG)是否可行?
7 h9 k$ Z5 M( ~# l: T, u3、骨转本月开始使用,最好使用哪种?
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-14 21:10:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
zjj660 发表于 2012-10-14 20:25
" g  w* i0 S, D3 t6 G7 s7 b平安:
5 d. l0 T9 p0 A9 p5 k) o  f10月9日  特罗凯4月零5天 上海肺科医院复查肺部CT、骨扫描、右膝盖MR和CEA,结果显示有右骨胫骨处骨 ...
' x! ^) i) m! P3 v! b3 n$ G
1、建议去做一个右膝关节的CT,然后拿着CT、MRI片到综合医院骨科会诊。这报告有些地方莫名其妙:描写“周围骨质见水肿信号(骨质会水肿?)”,结论又说“外侧胫骨平台骨髓水肿”。
! w7 `* v5 r( K% T( d  不过,如果最近病人没有膝关节外伤史,从ECT和有骨折看,基本上极大可能是骨转移了。胫骨平台骨转很麻烦哦,只能手术才能解决问题。去骨科看病主要是看怎么治疗。/ D. C. ?# n! l6 @. D
2、出现肺不张,说明病灶长大了压迫气管。这特罗凯肺部控制也不好哦。换2992吧。
平安!  退休老干部 发表于 2012-10-14 21:26:14 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
+ B2 E8 f% O; e. z1 w2 _" W  a: Z
       双磷酸盐主要通过抑制破骨细胞来抑制肿瘤引起的骨溶解。肿瘤骨转移引起骨破坏有二种形式:溶骨性(大多数肿瘤)、成骨性(前列腺癌、部分肺癌等)。研究显示即使是成骨性骨转,也有破骨细胞过度活跃。研究又显示,许多骨转都是溶骨性、溶骨性同时存在。因此,在肿瘤骨转移治疗指南里规定,只要有骨转移(必须CT或者MRI确诊)就是使用双磷酸盐的指征。
& a) M4 V8 Q$ I5 U3 _) J+ T     三代双磷酸盐里,目前只有唑来膦酸(择泰)有治疗成骨性骨转有效的循证医学证据。其他双磷酸盐对成骨性骨转没有有效的证据。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表