关于脊柱转移的处理建议

zjj660 发表于 2012-10-15 15:17

" h; H0 W" m+ z7 z0 s; c                               
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平安：
  今天去咨询骨科医生，建议：先做半月板修复微创手术，再穿刺活检，确证后可以选择手术，如果骨 ...

平安老师：
   上周四晚上，使用了国产的唑来膦酸4MG，到现在已经四天，腿部疼痛没有任何好转，昨天夜里疼了一夜，汉都湿透衣服。早上去挂急诊，医生给开了一些止疼药，到目前也没有好转？接下来该如何是好，能否可虑腿部放疗？

zjj660 发表于 2012-10-22 13:06

  e5 r. c- N4 N" ~/ F$ z% H+ O                               
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% Q  P8 f( l- ~平安老师：
' }8 @# y( \+ }- y   上周四晚上，使用了国产的唑来膦酸4MG，到现在已经四天，腿部疼痛没有任何好转，昨天夜里 ...

不是我建议手术，是如果不想放弃就只能手术，否则无路可走。
这是7天前我的回复。

平安！ 发表于 2012-10-11 22:03

                               
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& D' `7 A; v, m1 f! Q  b, O0 k恭喜！

平安姐，又来麻烦您了，前几天刚我给我爸爸做了骨水泥手术，效果目前看还不错。这两天我爸爸也做了抽血检查，CEA由原来的13.55下降到第二次抽血的3.8，这次是第三次抽血检查，继续下降到2.4，因为吃特罗凯的缘故，看来还是有效的，就是现在我们不知道是应该继续吃特罗凯还是换药呢，还是空窗一段时间。谢谢您了

yongping 发表于 2012-10-28 21:57

! J# `! o' n( V2 v" E) ]; I( E) W. w                               
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平安姐，又来麻烦您了，前几天刚我给我爸爸做了骨水泥手术，效果目前看还不错。这两天我爸爸也做了抽血检 ...

群里说了吧？

平安！ 发表于 2012-10-29 12:48

                               
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& o" o# o( ~; C4 }+ \" O; w群里说了吧？

: u; k3 b3 P) b0 D0 I- J群里？不知道呀，哪个群呀平安姐

yongping 发表于 2012-10-28 21:57

                               
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平安姐，又来麻烦您了，前几天刚我给我爸爸做了骨水泥手术，效果目前看还不错。这两天我爸爸也做了抽血检 ...

0 d5 H% n9 A: l/ q- }你家帖子呢？给个链接。

平安老师，我又来麻烦你了，我现在是一个脑袋多个大了，今天检查的CT结果出来了，麻烦您看一下把，在一楼的后面，我给标红了，现在有几个新问题得请教下：

! O* P& C- A+ R3 [: L
http://www.yuaigongwu.com/thread-6206-1-1.html

& `- d' v' p/ w: b7 S
1、我家的白细胞一直高，今天检查的24.3，中性粒细胞比是96.7，来到市里也一直找不到原因。您建议的头孢+左氧大夫也不给用，大夫说原因不是肺部感染引起的，今天的CT结果显示的肺部感染和之前的差不多，主任怀疑是全身骨转引起的白细胞升高，预约了下周二的ECT，所以现在他也不给处理。白细胞这么高的情况下要给马上定位放疗。

2、我爸爸最近肩膀疼的受不了，（从2012年开始就一直断断续续的疼但是没有这么厉害），现在肩膀处检查出了一个大肿块，据他说是大于4CM,大夫说大概是这个肿块引起的最近这么疼，他说要给处理，放疗，剂量大概得用6000，但是他也不确定能不能减轻疼痛，只能试试，之前肩胛骨基本也是这个部位放疗过，会不会存在放疗的叠加，这次再放能行吗？有没有什么更好的办法减轻点疼痛？我哥哥想拿着片子去北京看看，能不能推荐个医院或者大夫？（我个人估计是肩胛骨转移和肿块共同带来的疼）
3 }4 r3 B; Y: N# y
8 b- B$ v, l% {5 O) Z3、这次CT显示的肺部稳定，我家腹部的CT还是6月份做的，期间只做的胸部，这期间用过一个月的2992，两个月的凡德他尼，这次腹部的片子显示的左肾转移和腹部淋巴结转移我觉得不一定是吃易瑞沙期间转移的，那这一个月的易瑞沙算不算有效呢？
! n3 R6 A; v' u3 @; M. Q( C4 G

说的有点多，还得麻烦平安老师，我实在是不知道方向了，谢谢您

请平安老师指点赐教，万分感谢。
9 C3 f/ J8 u0 L1 @1 S3 j0 l% h我妈的贴子情况说明含CT片。妈妈肺癌多发骨转移。请赐教是否应该做骨水泥，谢谢
8 L5 S* S4 Y6 k) x3 S6 s% w2 ?/ M, Shttp://www.yuaigongwu2012.com/fo ... 7&fromuid=23044

1，象我妈这种情况，破坏的程度是不是应该要做骨水泥？

2，做骨水泥的效果怎么样，能让我妈自己站立起来的话就真谢天谢地了（真的很想带我妈出去旅游），能避免或延长瘫痪的时间也是很好的。

6 d" k0 w6 Z: L, e3，象我妈CT里面的情况，骨水泥会不会泄漏进椎管？象医院说的同时做3个以上可以吗？（我妈现在CT是胸9、12。腰3、4、5有骨破坏，其中3最严重，已变形）

妈妈等你去北京 发表于 2012-10-31 13:36

                               
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0 h. C5 T! Y$ L6 E" x7 _% a; K请平安老师指点赐教，万分感谢。
7 @+ W: K* G5 {$ n我妈的贴子情况说明含CT片。妈妈肺癌多发骨转移。请赐教是否应该做骨水泥 ...

  M% A6 _' r! P: n% w% L  O禁忌症：3）对于椎体后缘骨皮质完全破坏 ,骨水泥易向椎管内溢入,压迫椎管内结构者应慎用；（4）同一次手术中对3个以上椎体行PKP时，肺栓塞的风险明显增加，应视为相对禁忌症。
1 Q6 p$ Q! G- \1 V+ v
是的，说的极是！你们这样的广泛转移只能指望全身治疗有效，控制病情了。

平安！ 发表于 2012-11-1 20:04

                               
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2 K! M0 Q. w0 y2 V- w' X# o. l/ [禁忌症：3）对于椎体后缘骨皮质完全破坏 ,骨水泥易向椎管内溢入,压迫椎管内结构者应慎用；（4）同一次手术 ...

谢谢平安老师。不好意思，我再啰嗦下。
" M4 l, O7 ~" C8 Y0 i5 y3 Z我妈这种有可能溢入椎管是吧？另外我想先做最严重的腰椎345这里，是否可行？毕竟她没觉得胸椎这里酸痛，只是腰无力，不能长时间坐，要人扶才能站起。
择泰和易用了差不多一个月，会继续用，看您说全身治疗有没有奇迹出现。