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关于脊柱转移的处理建议

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746462 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
# U0 r7 s, q& w6 r' Q0 c; f) B您说我们下一步该做什么?
( V4 b' H( N$ m9 J(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
2 R& E. K9 ~3 z) y8 Q) J(2)吃什么靶向药,继续184吗?5 t8 c/ `+ d& L  V& e- D
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?! m- T8 ]9 \8 E# Q7 P/ H. |
麻烦平安姐了!
" Y9 s, ]6 x0 R* z
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
$ A5 e, {6 D0 O) D$ \0 H5 T平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。9 J+ d. A1 A+ P2 C* E9 B" ^
您说我们下一步 ...

6 V) B: Z  G6 w3 j不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑 & |; w: }6 x1 N2 F; K1 @9 P
* y, m: m4 V' `$ i
平安,你好!
8 ]+ _, Q; n' j2 y% y9 l1 c$ T1 T我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
- `8 l* ^7 e% n( a1 n今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!- a8 L% g/ l9 d1 e7 _$ ~

7 X* R$ ~" H. q$ |) q检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):  s8 d0 F0 k! q- F" ^, c0 H
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
1 U( c) K" b4 u- E2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
9 {# U1 G  G9 S" j3、未见骨性椎管狭窄。
; H  x% H' |+ ~/ ^; B: V4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
& e1 I$ o9 N+ |6 e2 N* O2 m5、胸髓信号和形态未见异常。$ \" y( n( O7 H4 P$ B3 q
3 T6 B" [0 K1 k' v, F
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。" N0 B0 }6 Q, r( H
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。% E- Q/ k8 A3 |3 H
右侧胸膜增厚明显。
1 i# \" H, @5 ]/ R4 x: F! f
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-1 22:39:43 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。 不过神经根受累,放疗医师的水平要相当高才行哦。
; Z  i9 K6 {" l( Y0 X9 y; J" R1 B6 A8 n* v
2、右肺广泛渗出性病变,这个要引起极大的重视哦,医师没说是炎症还是什么?
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-2 16:44:56 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-5-1 22:39
4 W5 G: Y8 D0 c: q. g8 O+ D1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。  ...
4 d9 v& S0 \. r9 r4 P# H
平安,谢谢你! 这么快就回复了,感动得想流泪。
) E: L$ Z" c! o5 ~/ @% \0 i5 i/ }8 V# D5 T+ N/ ^
已经找了当地最好的医院最好的医生,明天开始做。
& ?* T. k5 d. X" j# P% P, j
' a( d/ G2 z/ g2 t- y肺部渗出性病变的问题,再找医生咨询。
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-5 17:28:02 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2012-6-4 12:52
4 L' @9 b' g* j5 O癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆!5 ?' p  g" d4 y6 D( z% m! j7 l, e" ?1 x
停药10天还不如换药算了,反正6月10日就已经用药3个月了。' z( H) o# p3 C7 o
换什么药是 ...

" n4 ^3 ^# D/ ]( q; O你好平安医生,我爸吃西乐葆会排尿困难(他有前列腺方面的毛病),这样换什么止痛药较好呢?谢谢平安!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-5 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发,与2011年7月份做了肝移植。2012年4月发现骶椎骨转移,然后在北京大学人民医院做了手术切除病灶,同时开始吃多吉美,2012年8月发现骶椎仍有活性,于是在8月在解放军302医院做了射波刀,2012年12月份发现胸椎5、8又转移了,在天津肿瘤医院做了射波刀,同时开始打骨转针择泰至今,每月一针,多吉美持续在吃,因为医生查afp只报1210,没法看出多吉美是否有效。2013年3月做per-ct,发现骨转移地方增多,有腰椎、胸椎、股骨,同时肝部、肺部也新发现病灶。于是开始吃索坦,在2013年4月在解放军301医院做介入,肝+肺化疗栓塞。索坦吃了近3周,白细胞才1.8,停用索坦,于2013年4月30开始吃阿西。在301住院期间去咨询301肿瘤内科,方案是化疗,阿瓦斯丁+替吉奥。   又去中科院肿瘤医院咨询,建议化疗,方案是草酸铂+替吉奥。  又去空军总医院找夏廷毅主任,说要是骨痛的话可以来放疗,三维适性调强或tomo刀放疗。我目前疼痛不明显,活蹦乱跳的,还在上班。 我急需定下一步治疗方案,平安姐,希望你耐心看完能提些意见,我很纠结。我择泰已经连续打了6个月了,还能继续打吗,上184是否可行,跟我现在吃的阿西能否联用,还有专家的化疗方案是否可行?骨转移部位现在就预防性化疗吗?  我现在身体状况还行,在301住院化疗没有什么反应,能耐受,前面射波刀也没反应,能耐受。

点评

1、择泰必须一直打! 2、如果阿西无效可以尝试阿瓦+替吉奥 3、阿西可以加半量184  发表于 2013-5-11 03:32
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-5-9 22:36:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安姐:请教:
, [7 i; P9 Y$ h3 @! ^ECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   
- k( J7 R5 o; |& h+ e( S0 I( @' ~. p0 F& |8 C8 {/ |3 p
母亲  4.23日ECT  12胸椎可疑骨转,正在放疗。现感觉头颈处有触电感,会不会有新的转移灶?
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-9 22:45:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
与爱有别 发表于 2013-5-9 22:36
5 a4 X- o" P+ h( n4 Y* o平安姐:请教:
& S( z1 U3 c1 |' _( x) v: t" kECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   
5 P6 |, [! |- E2 ]+ s
可疑骨转就放疗?你们也太不把放疗当回事了吧。0 z( N+ F9 T  L- |

( C1 M1 k0 x, H+ h. C9 [可能!

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