平安！ 发表于 2013-5-27 13:48 4 x0 }: H) v% u# k, t! M: ~" ~/ g( u
华为网盘附件：
5 f1 Q; F9 O! a6 g: C3 I【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf
[ 平安老师，你好！家人面临方案选择，急盼你的帮助，谢谢
6 c5 j8 [: s7 w5 g' }1 F3 P 我父亲今年62岁，2010年体检时发现肺腺癌四期，肺内和胸膜转移，有胸水。后行六次化疗，稳定。2011年2月开始服用靶向药，易瑞沙22个月，特罗凯7个月。一直状态较好，无明显症状，每天运动几个小时，自我感觉身体比生病前还好一些。! U) j$ m2 K$ H7 ]% S
最近两周，突然感觉背部，连同前面最末一根肋骨下面疼痛，且进展明显，需要每日服用泰勒宁三粒镇痛。进行了全面检查，肺部主病灶稳定，但胸椎转移严重，MIR结果如下：
% U1 z& x) A, k$ c r7 }+ x a" b 影响所见：胸椎序列连续，T7—T12椎体骨质信号异常，呈长t1长t2信号改变，增强扫描明显强化，T8、T9椎体形态失常，病理性骨折，附件区可见不规则强化团块影，相应椎间隙变形、狭窄。椎间盘未见异常，胸段脊髓未见异常信号。2 Z) y) R/ `, T$ m+ x, L
总结意见：T7—T12椎体信号异常，强化，伴部分骨质破坏及病理性骨折，转移瘤可能性大。
6 r$ m2 D7 w2 O8 ]9 \' } 病人目前除了疼痛外，无其他不适。这两天静卧修养后，疼痛略有好转。" Q j7 h, Z( q ~6 S
想请教平安老师：1、我想先单独处理骨转，解决迫切的疼痛问题，等身体恢复一下后，再进行全身化疗，可否？ 2、发生病理性骨折，是否必须要打骨水泥？ 3、转移椎体较多，是否需要放疗？如果需要，是先做骨水泥还是先放疗？我们这里的放疗医生说先放疗，放疗后也可以打骨水泥，不知是否属？。" t" h* L; v" C0 h% [
问题有点多，这两天在连续跑医院定方案，希望能得到你的帮助，谢谢了！！！% i* T) m+ @5 U. M T
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讲述者：小白兔整理者：pear
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