关于脊柱转移的处理建议

现在不知道除了打骨转针外，还有什么方法可以控制骨转，是否可以骨水泥和射频消融呢，我问了医院，都说最好的方法是放疗，可我害怕放疗的副作用太大。平安姐姐，怎么办

lxdan888999 发表于 2013-7-8 16:09

                               
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平安姐，急救啊！
我妈多出骨转严重，几天的时间人就行走困难了，请平安姐帮忙！！！医生说随 ...

' N* C. N& |7 x先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

Lenefree菲 发表于 2013-7-10 09:06

                               
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7 l! J# S6 I- ]  k! @4 \平安姐姐，我妈妈的治疗帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-9640-1-1.html，现在骨转疼痛加重，但是可以 ...

T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

0 J1 _$ }9 J) C/ g) Z8 s" s: q- C
# f% e; o- ~6 N/ ^. Z. z请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以蚀骨破坏，可以上184吗？，可以手术摘除吗。麻烦您指点一下该咋办，谢谢您了。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:28

& I. ^7 q- v9 A                               
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先做脊柱MRI，把结果发上来看看。

  [! c+ M1 [% g! B- B3 c4 W
谢谢平安姐！
% H0 q7 n% P9 A# A8 R3 ~7月3日检查结果如下：
8 e3 P6 Z& u1 j* J
0 q' Y6 C! F8 |7 j6 y8 q胸椎磁共振平扫
! t; j, t+ F) \2 A% X检查所见：
    胸椎扫描，矢位显示长度为T1-L1，胸椎椎体序列规整，曲度略变直，矢位T2WI示T3,T8,T10-T11椎体及T8椎体右侧椎弓根、T10椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以T10椎体为著。胸椎各椎间盘信号无改变，椎间隙不窄。椎管内脊髓走行连续。

, x) I. C4 o* Y9 F: D2 B$ a检查结论：
    T3,T8，T10-T11椎体及附件异常信号，考虑为椎体多发转移瘤，以T10椎体为著，请结合临床。
8 \) n/ l8 W3 n& Q4 L7 d! H
- d* a3 ~/ ]3 }( I( Z
腰椎磁共振平扫：
  `% u& m- B; Q; V  X; e6 d检查所见：
/ w0 v( ?3 R/ h- F! l, {: E3 m    腰骶尾椎扫描，矢位显示长度为T12-尾椎，椎体序列规整，生理曲度略变直；矢位T2WI示腰椎各椎间盘信号略减低；矢位T2WI示L1-尾椎椎体及L5,S1椎体双侧椎弓根见不规则形短T2略低信号，T1WI呈略低信号，以L5及骶尾椎椎体为著，病变突入椎管。椎管内脊髓走行连续。扫及右侧髂骨可见斑片状T2WI呈高低混杂信号；骶骨偏右侧前往可见不规则形肿块影。
! L9 s0 Q8 j- t: {" C
# p9 H6 X' Z8 ^5 ?5 B检查结论：
$ I# e0 m: t0 o2 p    1.L1-尾椎椎体及附件异常信号，考虑多发转移瘤，以L5及骶尾椎椎体为著，累及椎管。
7 u1 V' T% i* K    2.右侧髂骨异常信号，考虑转移瘤。
    3.骶骨偏右侧前方占位，考虑转移瘤。

平安！ 发表于 2013-7-12 14:30

+ V% Y) w8 ?# M" _. I                               
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T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，都可以。L4只有手术才能避免瘫痪了。

请问平安姐姐，T8、10、L2现在可以放疗、氩氦刀、射频，哪种方法比较好，副作用小，并且有效率很高，武汉有哪个医院对这方面处理的很好的，L4只有手术，是什么样的手术呢，是做骨水泥吗，我咨询了几个医院，都说做个常规放疗算了，好象对于他们来说，没有治疗的必要的感觉。难道有一线希望，我要放弃妈妈吗，他们这些医生体会不了我们的心情的。

lxdan888999 发表于 2013-7-12 23:59

                               
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) p6 F$ F6 O* ]; ?* X3 m& }1 T谢谢平安姐！
7月3日检查结果如下：

不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

特战队员2012H 发表于 2013-7-12 19:35

                               
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" V: r$ h7 z- G7 {% ~2 ~5 i0 X请教平安，肺腺癌IV六年现在服2992近一个月有效ＣＥＡ降百分四十，全身骨质只肋骨有一处以近三年的转移灶以 ...

都可以。

平安！ 发表于 2013-7-13 02:04

                               
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) ?. R9 F" e  [" ?# I) k. f/ _不能走路是因为L5及骶尾椎侵入椎管的原因。唉，这么多处转移，真难了。上184吧。唑来膦酸在打吗？

& j( h) q! h; e/ f
% f3 f5 a: Z: ^! V( B, G姐现在用1片半易瑞沙+40mg184，用了一个星期了，不知道什么时候可以184加量？妈妈血压比较高（每天2次或3次硝苯地平）
放疗或骨水泥对我妈妈来说能有效吗？还有什么办法能不让她瘫痪呢？骨水泥、射频消融什么的可以用吗？平安姐我们现在走投无路了，医生让我们放疗，说是随时有瘫痪危险。姐姐，我们改怎么办啊？
4 n+ `% L$ N" w" [& n唑莱膦酸每月一次在打呢
6 T! D- h9 G* M4 O! G

( _# O+ D5 T, `4 g$ S* f
平安，麻烦您看看我理解的针对骨转移的方法是否合适？

' N+ V% ]6 `0 }  c我妈妈肺腺癌多发性骨转移，多数骨转移病灶为成骨性，以前每月打一次伊班磷酸。
6月中开始腰疼，6月末复查时医生建议打三天的伊班磷酸。
( g: L' ]& A: g  ~9 V现在吃特罗凯+76mgXL184。咳嗽明显减少，但是腰疼，腿困，晚上睡觉翻身时感觉脊柱不舒服。

: Z; ]% `& m4 F7 E我理解我现在应该靠184和择泰还抑制骨转移和止痛，找机会做射波刀来预防脊柱受损瘫痪。
2 l- B9 V+ w  t8 B; \5 d: U针对多发性骨转移，我还能做些什么？
# Q6 @& K( h- \9 R. o! S
* l& a# y7 E. E# ^) s* H多谢！
" G% r' I  H* k; c8 Q+ t' q: Z$ a
( \1 ^& y( W2 @8 J3 ~详细治疗信息：
( K( c3 c9 |1 J; rhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid115415