平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。
& @" R& e( o+ E7 |3 l% a& ~) p今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。8 U, `! {2 l/ e; V0 Q" o
1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。
! v( C/ O0 K4 H/ v2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?8 t+ G- V, Q6 k& W# e
3、颈椎退行性变。
1 W* e1 b/ ?& I( b0 F% c+ ]肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。
" Z' v, |% F% v7 f Q2 e- B1 Q脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。
- Y1 {, w* n; T. l0 j( F0 l* q现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。
) T7 a8 t j7 k* {- C) R& q% g( [% J, a问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?' P( r5 |0 A6 O4 h9 u
2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?
$ @2 s- F) p; y! L3、骨转针是否应换为择泰?8 ~2 P! W' @* y6 j# u8 b
4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测). c/ i9 V; n# d7 g* z% [7 r6 r
谢谢!
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