老马
& v1 r; [- S! J' m$ y急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)- k+ w/ T! I a: w' n; l! _* k
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。
( f$ C' t9 _! \% {, D: c! x3 H% n1 K病理:$ I. B2 H7 I2 N
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
6 z) j+ Z' Z) {增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;" `! f1 L1 J& B/ Y" w
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。' M8 h5 i" C" I9 U2 W* s* t; w
CT表现+ k, |1 b! k2 U7 Q8 L
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 3 a* v' L! g8 P/ g1 O/ l% d
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
! `+ G5 V6 C; h5 l3 f/ h2/3病例可以出现实变4 i. V1 u' J# ]8 `
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲- f& b* i) p; Y$ x/ Z% i
胸腔积液
8 O- b) P) b4 _1 C$ H诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
: l3 X. l) I$ I/ N, K症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |