老马
* \. }, c9 }* m5 D: Z9 @急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
, r5 \' `* ^/ @) H临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。
4 a- J) Q8 ?$ c% U: N& n# ~病理:. M& Q! A( s( D m, E9 N: f
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;: v# C2 h+ I9 g/ G* Z5 e2 b
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;- f% v3 Z6 s6 y2 _
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。- g- X. ?( P7 A0 H+ T0 \
CT表现
6 N) T2 t1 O7 n6 H4 v两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
, x5 }. n6 x& x }6 J5 }( G牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
7 Z1 a8 O9 F( U2/3病例可以出现实变
9 Q7 h: h) X( ~) T ~5 K少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲2 R+ ?* O! [4 Z5 k% G
胸腔积液' j& Q9 V* w$ A9 u" ~
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
+ r! {- B9 ] ^症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |