敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
1 Z4 q4 ]' y+ p& @8 a: N祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

- V/ s& V5 E- ?" z* e; M这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
7 T9 b+ E0 s9 `+ XAFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
' y; J8 q& }+ F( H$ `& {  J然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
接下来打算用多吉美+184
/ H% T) n3 z% D# r3 Q我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
9 Q+ `4 ~& O; r0 i( y" S0 b! o副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
1 u" E5 y' f8 V! u0 e% Q
7 w' c0 L9 B9 V' _3 j( E& S
& u, \6 s) a+ d' W+ I7 M
0 \3 Y! f; H/ e检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
* |! W% k1 |8 C" j11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
. O% l- q; t2 U  j5 C# Y: v11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
4 \) @* m% y- @11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
3 N# \* c! c' T- x3 z$ N0 u11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
! A2 T9 g$ b9 K7 {  M* K12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
2 M: \# o8 Q5 M, |12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天



9 s$ L+ d" v0 ], t/ `" C--------------------------------------------------------------------------------------------------
! [. b! g/ `2 [3 v
检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
0 g# f9 g' t6 ?; _. @& l11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
* a* ]  `5 x# V7 f3 p# k/ u11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
- a& \9 o3 i+ M0 D( E, _11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
) a" M# C& M& S8 b- p5 y3 e( `11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
! H- `5 K8 [( T  E* R7 P11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
: a; U' p; d  H; ~( D12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
! }/ ~+ v3 f* B3 |: d12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
) F8 D8 F  U2 J- R+ e12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
, o% d5 J, V1 d/ j. g12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
8 K) ^5 q' Y; J/ W; B+ a第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了

: T' @6 M3 B$ e因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

4 @# _  l/ H2 m: a2 E) Y                               
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* M7 ]. d- {+ F& Q: ]2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
' d) j5 w, D6 G第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
2 c6 y4 ~8 J: X+ {% S/ s3 a持 ...

0 m, ?* x3 v$ Y% `( e& O你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

8 u; f  w0 ^& F( Q- b& ~' R                               
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. I9 q' j1 E+ m9 K# m你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

5 @( L* v1 t- o( u" A: p  x1 O+ S是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
4 ]# ?+ i9 _2 m8 k$ E如果单用风险大，搞不好会大幅上升
只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
: Q7 m$ J' j+ u) R3 Z, h* A0 o1 G前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
9 A  F+ F0 U5 Z4 h0 ]7 }5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛

昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。
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咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。