2012-04-19CT报告5 n& [, a* U+ k O% m
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 ^5 T; A+ g9 O, ?: o- X
6 x0 n/ G$ c3 e# ]肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
, V4 f8 _( d4 V: r5 Q% b0 O右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。$ K1 s% H: S* S1 h
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 b* j0 S7 ^2 @- ^. R
扫描范围内未见明确骨质破坏。7 { a4 `% p: |6 W5 `1 a4 u$ k* ~
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
' Q) {2 E, P% y8 D$ p! a. P双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
' T% d3 |; p% E# u& c# R* }. O( ~扫描范围未见明确骨质破坏。' D3 Y( W4 a% h* N+ }
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0 s, }. l# J! ?影像学诊断:
1 N3 o B4 e8 X$ ?/ J6 p6 L9 Y肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
1 p# ?4 d/ _3 D9 S0 f$ F( }8 b肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。' u& B4 C" l# P Z* Y* i1 U
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
- J9 F* p; J; u- d' J- H2 ~9 G* y肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?7 Z+ }# u X" l7 W0 U% }2 V
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ c( Z! M0 v0 I
左肾小囊肿,较前无大变化。
; q3 K9 V! f5 Y# f胸部未见明确病变。
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* i F2 S6 C7 U$ B& ?! Q: o感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。% [2 @3 e4 k9 i2 w3 t* M( c
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2012-02-24CT报告' f' V& V" Q! b( e' ]1 f
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. g+ c# X" {- f) {4 g/ f
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。. F8 e2 `# j% b
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。; I! y4 I0 h0 @; O3 M) S+ o
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
! l) J7 A' O. n$ H/ m7 C右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- _$ ~; D- m& M& D+ P' L5 G+ r2 |! u8 P左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。" S- c$ n# C- l, d- {' R* U. O
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 H1 t7 i6 u$ {4 b: J" y. n
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0 D" m# ^& z, ?3 Q影像学诊断:! z a+ J; r4 V) N# V0 J9 P6 i
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比( a; j; N, E4 ?: n
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
5 a# @2 _! @- [肝S8病灶,较前已无明确血供。
: n9 n* G8 M2 i" a* P2 j( A" }9 i肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
3 e1 }9 K" A' Z0 x, \右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
) w$ T1 K7 K1 t" |. N4 `左肾小囊肿,较前无大变化。 0 H9 t2 ~6 F, ?- ~5 u
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$ J" H6 {5 g+ M9 v2011-11-21CT报告) i. n/ j; i: h; y! w* { p
h+ U! L4 K% D0 a" s# [1 P肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
2 e4 L0 d& Z+ Z- w( ]+ w现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
$ D% f% e a4 `, C门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
; y; K+ g% f; x* u4 Q6 ?+ h肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ X$ C8 e2 H/ {( {7 L
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
# H0 ~ ~3 ^$ A- y6 S+ s! c肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。' E) o+ f$ s5 ~4 h
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
9 q( q8 x, I+ ?1 j% `) y" f前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。. g9 M4 p7 K8 Q2 J6 ?
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
- ?5 {$ x; j7 |* {, \' T左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 H4 [8 w' w( e) T9 Y
扫描范围内未见明确骨质破坏。" x1 }5 o$ L% y1 Y: I4 G/ F" Y
, `* ]2 d; `1 v( L影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。1 I, O. T- K2 J/ q6 ~
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。- R; @! {7 _1 i: s0 n9 b M
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 G+ J y* b( T! F% ]右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
2 c, @' h7 ~5 W左肾小囊肿,大致同前。6 t0 W u* y9 m
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