2012-04-19CT报告4 s; p+ e2 O3 t
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 T+ `/ k: Z) ~- }" S
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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/ z. l; b% u+ K) l+ t3 x, Z; p肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
b; p8 _! S8 E' Y. I3 f+ B右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
3 x( J/ r ^4 K左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 u0 }6 d D9 g& {6 H; a8 q
扫描范围内未见明确骨质破坏。
0 _+ i' f5 S( e. |双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。! z9 H7 ?9 j+ H5 P
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
c) ]' j9 h4 C8 N( g扫描范围未见明确骨质破坏。/ }; B# T, |# s/ w( ]) i% c9 `
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8 i$ i$ b. L1 e* |2 `# z影像学诊断:) Y2 b, k8 @5 D/ s8 o+ ^1 y# i& r
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
4 ^% d& R; V2 ~' I7 A4 ?/ p2 y肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。" h3 z# P7 {3 ^5 B9 `, P$ |6 X1 T
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
0 R& p2 B3 E( ~+ R) q肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?* n- `. q6 R8 v7 K ? H
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 R6 S5 W6 H& L( n4 F
左肾小囊肿,较前无大变化。
1 i6 k' w% q# ]胸部未见明确病变。
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O0 u1 C" u8 E8 p感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。: S: [1 u( v- H% {( J
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2012-02-24CT报告
1 T8 _. x( L8 T1 `, L- h肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 g* U* P) \# b1 j+ h% x% y肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
l1 a( M0 U6 a2 E D% W肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。% k9 U9 C! R5 ^- j) _/ D2 k
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 p: G4 S+ `' `6 e* R: @+ K8 ?右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 q: A( h( d8 Q! h W" f# _
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
: o7 Q7 [1 }, N( J5 |' M扫描范围内未见明确骨质破坏。
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# [ J; \/ B1 S, s+ d5 b, q影像学诊断:* Y8 |6 A4 l: r
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比0 u& K; M+ U6 p% y# K
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。" q" u9 I" c7 {; }& B9 A, V
肝S8病灶,较前已无明确血供。% L3 k# o% d2 z4 `! S
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% F. n; R+ ~' z3 @# F) f4 w
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
3 a ?+ y3 ~0 Z7 m1 s6 N左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告, D5 b5 {# d, ], |
: z3 O: h; `/ I3 N- J- i! d }9 _+ t肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
( h0 d5 q9 `: Q5 `2 O现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
0 M2 H! c! U& x门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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8 _5 _$ L ?+ k% x: x" o4 t8 v影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。' |/ U- n. _+ q- m
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2011-8-4CT报告- u+ N: N! w; ~4 ~' D- |9 G6 n: @1 c
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
T% U0 a) ]2 K- d4 k" ]9 H肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
. R& M2 k1 Z! }, X肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。) F% {- X+ ? \8 H# n0 p) B9 Q
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常1 J- f& r8 O# V3 e+ I
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
/ ^) N" t1 p) ?& e4 n! Z! b* M右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
& j# \4 A& z$ K) F* B左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
& K- q {6 W- Q, r2 ~ E. M扫描范围内未见明确骨质破坏。5 H' G8 F8 ?$ h6 T# p* E; a
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。9 ~6 L( J3 h% x+ ^$ Z
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。0 m3 r0 n+ T9 Q$ F8 T0 |% J5 X
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. i- L9 P: f. y" J! b
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。" C& s5 P7 d' L [. T9 n) t2 {) g4 u
左肾小囊肿,大致同前。
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