2012-04-19CT报告, i3 }. b, ?, N( k$ i1 N" x; R' m
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- Y! _) m2 p# T
& O; g% D2 z5 k肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。4 {# c& v* r- O2 }
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。 s9 a/ i6 }. \( ~4 S) x# _7 x
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
& z9 ]1 h' T: @( `/ E6 t左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。7 T) J% ?2 W- y- P; @/ G+ ]/ J" K
扫描范围内未见明确骨质破坏。4 E% h/ K0 H( {" Z
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
. w3 X$ E( v7 _3 O( l双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。5 K; i" X5 `; F# s* j" ]
扫描范围未见明确骨质破坏。& N% H' z% L7 B4 c; ~! j3 s
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# u- |0 V* q* T' A+ |影像学诊断:
" }6 F5 n. ^. p q肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比# b5 D' n6 y* P& h: y4 F. R9 t4 P
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。# e, S9 h6 b& i I* h
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
8 P, n( t8 `, L6 j' [, z3 m2 J肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
" x1 k2 O$ {9 d右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。6 |% f# n* ?" }) C- m4 g
左肾小囊肿,较前无大变化。 # j/ C: e/ y9 c& R c
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。4 O+ G& G1 z* S0 _
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2012-02-24CT报告
) s( Q3 i/ k' `- }# F肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 X% x; x0 \' [7 D; k肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! ^1 v' K( v5 Y$ V( C5 P肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
2 F% @0 `0 x# p& Q* `肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。- f& W; v( v- P, I
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。. {8 t, f- ^2 ]" d# Q1 ^ L7 D, b
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。0 J2 d2 [- O( h8 ]
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
2 t {) c4 V) i u1 }' _7 k肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
1 E4 Q" h s/ w* f肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 m& r% l" b9 @7 G* M/ \. i
肝S8病灶,较前已无明确血供。
1 ?, r2 K6 V1 U N0 F% b+ j1 T肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
+ b& B/ m2 Q( w3 @* @/ l$ a' k右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
& v2 [; k4 s" i左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" T1 z* S% o" f
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
( g# v0 h \4 o2 ~门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。4 u5 z9 m$ ^: X* w9 l3 m
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。8 M! T s/ U7 ?) A) e
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0 s- B& w. [; J( \4 b( G* R2011-8-4CT报告
: c& J3 M' R* Y$ w肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% |: L) j& g5 @) q6 v. z2 z# Q; N
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
5 W' m2 a$ H. s" [+ n- F肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
' b9 V% I( e( @9 C' X$ Q. W* u7 K肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
) x: X9 d8 A, {. d' q1 _前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
8 E* }% u4 E; T7 n. s右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。1 ~9 E( j* @4 j% c5 p" Q$ a
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。+ T! |$ C$ o4 `1 b
扫描范围内未见明确骨质破坏。, {8 i- E2 \# B0 N+ ~% J7 p3 T
3 I" _ f0 |1 ?影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- z, e) ]( U; O1 V
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
/ ^0 L/ z) j1 E, h' H. G3 F( h肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
3 t( Z% C1 f$ m/ A2 `8 [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
: ?( t8 @5 D& \0 E- k左肾小囊肿,大致同前。6 R c! j# ?$ T: P
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