2012-04-19CT报告
: {. i& T) P/ {' _( U肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 w8 f( Z, x! ~) W* \( v3 ]- V
2 s1 j6 _/ a0 B4 V, G肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。6 |# X0 m- B- F; W1 a( p
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 j. M& ~2 M6 s+ |/ @9 b右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
: X& P7 [/ c6 M2 }左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。; M$ T; v/ l1 Z: G3 R
扫描范围内未见明确骨质破坏。1 O' j- W+ d2 {$ i
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
! ^9 n" d# ]5 U$ ?5 M% ?$ S双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
% J+ y% n- G$ Y0 e N6 e" r: N扫描范围未见明确骨质破坏。% W& }, O- U) f2 [' _& D# D* ]; v
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; t. d1 w; Y2 U9 q2 a, y# j, b4 W影像学诊断:5 K- b0 X: L, F. v
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
2 s" O1 {( I1 {) F Y) ~肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。, w+ v2 {) ~$ N5 u5 L6 h3 T
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
6 e. D/ d9 R5 n4 f8 `1 @肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
* |1 F, w1 w# f! ?3 ~. @1 S \右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
6 M2 X, ]3 z1 W9 U左肾小囊肿,较前无大变化。
% d- a; m! b. z# N7 O% V& V胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告' D' u8 Z4 ]$ i: u
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! k) B* h; O6 B+ B
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
7 g' m8 l/ T% |, e. N. O肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。" p6 U* \, D7 X5 v7 d: ?1 \
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
9 {! {4 K$ w. l5 A' X& z( z. b/ m O右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 z- o" e# g9 _左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 N) h& k: N Z# j7 }扫描范围内未见明确骨质破坏。
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4 Z# R7 b+ u8 B8 r( H1 m' f7 o& W3 o影像学诊断:
8 Q, I/ L9 S/ ~9 p y4 [ y1 n肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比0 I& n/ e* ?: u$ }
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. ^1 p3 s7 s7 K ]0 h! ] u
肝S8病灶,较前已无明确血供。! @+ i' |) ~: h; z" w9 X
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
( h; B1 M) W7 d4 f右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。+ s0 Y7 }' |7 S+ P8 U; \
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度$ ?" q* S4 j" a. l4 f" C0 O
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
4 z) ]( g7 z; a4 ^) o4 |: c门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。8 z/ H4 |! q5 Y; G
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。# r g4 Q# [! f1 Y) e
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! ]# M0 b4 X: R! W2011-8-4CT报告9 i( ?) `* p. I, M
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( P5 x& t' W& O肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。1 ?; b6 M! Z" [: t) a& @
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
" ?4 ~2 i" O! t3 W/ Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常4 W5 i4 e( M% ]9 W- |0 M! y
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。) ~3 \. B( D' O8 Z& P0 a$ B4 z2 Y0 O
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
7 j4 p- h4 p4 y$ Z M3 l& P左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。2 T% H8 R' G4 l1 A, M
扫描范围内未见明确骨质破坏。" g: f$ l# O+ A2 i, z8 D
: T1 F( A1 u3 A3 f* E" M影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
+ n/ s1 ?3 v7 C9 o7 p肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。; u, ~5 I; i( h; S( D# ]' }1 A0 a
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 K" y9 M* n4 [# E5 c
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。' `8 |. l) f( ?3 M4 D8 @* s
左肾小囊肿,大致同前。- i4 t5 p' s; }: J8 n; C
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