2012-04-19CT报告
! ^9 L8 ^' v7 i& F2 r3 f肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 r( ?3 V4 M. v6 A& E
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
; e% o, i3 n1 m8 Y) q% s5 h左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 ]! O7 z9 O7 D& K
扫描范围内未见明确骨质破坏。
! L3 |4 c- V9 S双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
8 o' ~. W! L+ S; P$ |% v5 l' ?双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
- _. a! K% N, ?- y# C( P扫描范围未见明确骨质破坏。$ \5 r" {, u$ Y3 G; ?
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影像学诊断:
3 [, Z! s+ f+ U' j0 [肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
7 Y9 r& B3 H9 s. c3 D+ E/ a肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
: ^% c; {2 B4 t! U7 C肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。- x/ J; J* u2 z* X( ~+ Y, q& c
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?1 |1 n4 O0 U) Z/ ]9 L
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。, O' S, \: z9 x# t
左肾小囊肿,较前无大变化。 . m; e8 I5 k, G' k
胸部未见明确病变。
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" L) T, \1 k% u$ B7 T感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。" G8 v8 T0 M- @4 \2 r
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2012-02-24CT报告
& j: i" o7 m! n- I肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) x% q4 K' @; K6 s% E肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。4 {4 a* p# }7 N/ p
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
* z' G. n2 v7 S) P5 K6 j; [5 p1 }' I肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( }1 r1 Q1 y N1 B右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。& h0 ^6 p6 Y4 i9 v! E, H
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 ` m; W& P5 h1 L7 O( d. C" |扫描范围内未见明确骨质破坏。
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: G1 Y; ~6 r7 a* ]# w影像学诊断:
$ n- ^1 g# I. J* ^' h$ t7 B5 ~肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比5 ~- N8 {, e8 Y# q, r
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。4 Y( W* ]# R6 x7 z" k
肝S8病灶,较前已无明确血供。* o g" O, U- p/ m& N" g F
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
, `. v* D/ W( a3 m) ?0 z4 ?9 x右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
1 _- |" i+ k' ]1 {左肾小囊肿,较前无大变化。 : C; d$ r6 I+ S' R0 S+ r
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度* X( g) b- { M* q
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
- f, p. C1 R- P' z门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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; y8 C0 d: I N; L9 b影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' p; u3 t, I% B" }
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
' _7 \7 K+ a% q肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
6 C0 a4 z# h+ \3 F+ s5 i- U. [6 x肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
0 i; }/ e. F$ a4 e; ?前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
# J7 M2 e; E/ o! U: F* L0 P右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
6 o1 L" i3 R8 ]左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
* v9 Y9 m2 d# |扫描范围内未见明确骨质破坏。1 w) p& v8 _" G+ ~1 A' ]
1 E# e8 C7 z4 I& q* c' T
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
- I8 X8 w- P8 z- l+ S肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
/ G) L V% Q# h% j: ]肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
3 w; R8 L1 S% }/ J3 j) d9 L7 r右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
, P. k: I+ d/ ^6 P左肾小囊肿,大致同前。, p0 m& C7 z# _. ?# \! O* S0 v
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