2012-04-19CT报告
" K g4 ?" n& B/ p肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。0 P2 M0 H4 u# E5 O3 \1 z( z
, i4 J. u2 z( E! P( s) p肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。& B/ b4 \9 [1 X
' L8 P1 u1 v& Q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 @7 m9 J) t/ O3 ~" X右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- I: g$ |7 M4 T" N- g左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
' |% S7 Q5 D7 e扫描范围内未见明确骨质破坏。+ S1 \; P; i$ Y4 L
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
3 A; }1 q( L: t8 o V4 O8 @双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
9 Q- S8 ~( }, d9 f* ]扫描范围未见明确骨质破坏。+ q; d; @7 W$ D' Z
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8 F6 a; X! c p4 z& q8 Y影像学诊断:
; J1 }/ J9 d" [" I* [肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比7 D! i! L: b' D4 [: E
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
5 |$ N2 R% U( h, Y | Z! H肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。' n9 @) B; @$ N. g/ M7 a
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?9 A' P' V. Y1 a
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
3 H3 A& `4 Z; P7 r: r \/ J左肾小囊肿,较前无大变化。 5 t6 u5 d3 w% u, ]8 @
胸部未见明确病变。/ {# w0 g, V- k# K
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。, r7 q) Q5 s1 Y/ g: `' T. x
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. n1 d/ x0 c) s2012-02-24CT报告8 [5 ?# s7 y+ \% N4 P( s
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
3 k3 |5 ^! }' L7 z! a肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
0 Q0 g' a: f1 H! Z2 d肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& q& @& ~& Q% f7 ]
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; X4 v( X+ v2 q8 i8 g
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
; g# F4 j) g# S( T/ l F3 Y; S左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
% S! X/ K, V d% V5 f扫描范围内未见明确骨质破坏。
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: b3 g; }5 O! }. A! ~6 L! _9 H影像学诊断:2 J4 E' |' L3 f+ D4 q" n1 y* }+ [
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
2 a! t2 k9 @4 {! z9 p. `* z$ u+ O肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
5 l2 H8 ~7 t' q1 c" `肝S8病灶,较前已无明确血供。! V8 m# w6 p* m0 S a( u1 H+ B
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
- N5 R' v3 {* p右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。! \1 h% R/ ^8 E& g/ V9 ^3 l' L
左肾小囊肿,较前无大变化。 " L8 b! Q: q" ?
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9 S; M# b4 `& K2011-11-21CT报告
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% v' k, u2 g; H" i肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
' @4 X$ G+ j. R, M; {4 C: Y现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
4 u- O! n4 K+ M门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。2 Y, \& l+ B: \) J, B V
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~0 b; F3 s8 h# W影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。! r$ S2 Y/ i4 H
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2011-8-4CT报告! q: v/ F6 `) a2 k" n8 {8 H3 x
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
' u# e: G6 m/ _肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
b. f, V) p- G肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
! ^% K0 P4 D! W' G1 m' W6 p4 _肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
: K7 n: i4 P. _' p) L) g前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
5 p" ?) v) p% o右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
- L0 I/ N3 C" b* ` ?; `, m左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。( e- `/ Q* T" R2 W
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
; F2 j9 g2 n. L2 C( w肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。9 V( V& g1 @5 Q4 ~2 w9 F, y8 L. f
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
5 U# c9 R' c0 K右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
$ _& u0 z! g! b! E7 s左肾小囊肿,大致同前。8 k; a( C8 R* @# Q! b
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