2012-04-19CT报告" R; ?& h; o9 Q
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# b/ Q5 V' u1 s4 `1 ~
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。$ a1 f/ s: n/ f0 g9 t
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。# j8 @) r9 [0 E, C
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
/ \4 Y: C# T: R% S1 k: M% U/ D& Y左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
$ S3 s" ~$ d+ K1 D) ~8 y扫描范围内未见明确骨质破坏。
w# x* i9 A2 ^; g ^双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。$ c3 b: x3 h" I' i6 U6 ?6 A
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
: }& ^* |3 w" J扫描范围未见明确骨质破坏。- w8 h. F+ J' c6 Y/ i) d" A
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影像学诊断:. k% x& Y" |# r# B
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比. c. H( C$ z$ Q+ S& l5 _
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
- t: h' y! N, g6 z' u- q肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。, n+ \2 M" _9 n. L/ \ p6 ~
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?# \3 a4 O! D: q2 Y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 o4 z* |& P( T9 X4 L5 m. P- Q/ s左肾小囊肿,较前无大变化。 : C* u* b9 Q: a
胸部未见明确病变。
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& t6 P& [& c. I Z c8 [感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告0 r: H/ t q+ G/ S; z
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
% n) r3 D$ q/ O( d$ \1 f, H肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
* o2 G+ F: L* Y s: N9 e肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。& r* g) V& U( ]( Q9 i+ e( y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。$ e7 H7 C4 h% E3 ?" f3 o
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。# ~% p' f- f" w
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。- W+ Y$ [+ B+ Y+ ^7 }0 z
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
9 q' H: s8 F* X$ N肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比; n+ a+ n# T! J4 G6 E
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
6 R7 I( E( }# O; ?肝S8病灶,较前已无明确血供。
7 \) Z8 E7 U3 d. h2 T. Y# ?. l肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) I4 C! w. s& e* ?6 j/ w
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。 c7 e1 [$ F- x! j( h5 Y
左肾小囊肿,较前无大变化。 $ f+ r: I+ @. J
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+ X0 |# x* R3 @7 E6 D" q2011-11-21CT报告
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' Z! {3 X9 j1 `/ O4 ?( H肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度, l* r: ^* P% l+ ` K/ M2 [. `
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。# \3 j8 A5 B4 [: d8 }
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。& N! K( t7 d8 M: b, e
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" r4 x- g. X! L: y9 I) a0 M影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。$ y, Q/ T- H- V% ~8 u
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* v7 B3 g# L/ l, V, m2011-8-4CT报告
; S& E% U G5 J0 F肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
% l: E. j s3 o3 c- |( B0 ~- \* ]肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
5 k, I; \$ c1 |! J$ h肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
: \; W, h: e8 c% ~/ S肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常 O' U7 C2 J6 V6 y( p) `3 B
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
; v+ n9 O2 |2 \8 [右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
- g1 `$ V, U$ g3 r) n6 v左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 ~4 A7 v& Y( I, w. ?9 W
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
9 o4 Q( l9 A4 L肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。/ v t4 y( q: q6 \0 h2 b! Z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?" J! a# [7 A2 c# x! S8 {$ j
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
$ D) ]& G9 t/ a% t左肾小囊肿,大致同前。
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