2012-04-19CT报告+ T+ U$ a3 }( m6 o/ r
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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7 E/ Q/ u E2 H7 d7 W肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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}: u, l, \9 r肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
3 A6 Q1 e( e7 h+ X4 h右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。2 D o, S2 k5 j
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 ]6 f1 ^' E' T5 ^% ?: O7 S+ V5 H扫描范围内未见明确骨质破坏。
8 `8 D' H: Z- D$ c双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。8 _' ?' ?6 A o* q
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。; u; z+ H$ s( i8 H1 a3 W
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:; `$ i* `, f" N# n
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比+ K; z D/ m# M1 k/ H1 K# v
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。% F0 d/ f% b# m8 p/ l2 o$ Q N8 C
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
. Z; M4 `9 t( f. ~! `肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?) P" ^* P: j7 i! h+ S
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
* l* V$ P X( V7 W5 r3 V& z左肾小囊肿,较前无大变化。 * l* T4 L7 W- i8 B
胸部未见明确病变。/ S$ B% ?$ S4 T+ e
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。9 ?- ^3 I. b- E* ~% k. y8 E
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2012-02-24CT报告) a7 Q3 Y% }0 B0 X9 m" n
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 N: a& D0 ]8 A6 J4 P4 }' f) Q: g% Q肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。0 K% P! A; V- e" R$ r$ M
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
5 @8 m9 Z# r4 M& F7 u肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 n& L" M& R4 C6 w D. T
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- _1 X7 d6 b3 F; q7 g+ }左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 s0 N. j2 C4 `2 @扫描范围内未见明确骨质破坏。
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6 n1 ^$ O( l) M0 _/ P9 W0 {影像学诊断:$ `$ @- U* i0 k9 G+ n
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
* _( }" E% L! ~) L* K0 r肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。4 w ~! ~1 \, {
肝S8病灶,较前已无明确血供。
7 p& X- g, K' e+ C1 b6 U) Y& P肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
% E3 Q& Y. _( Y. K9 \3 ]右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。" e' b# F1 Q$ J' H
左肾小囊肿,较前无大变化。
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! K( C2 e1 P$ D+ h' l2011-11-21CT报告" p o5 a0 a h1 J2 ?
" c+ K' j+ S0 n* L. V: f( z* H. r
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度; h, Y( @ h- Y, {* I9 {1 k( @
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。, F8 X1 g E" Y2 L$ P
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。3 |6 O# T0 B& K
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2011-8-4CT报告; q, E- J( p* }" n* |
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& U9 N" [8 O! B# X$ r肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。: t7 W5 w: ?8 K! { n3 k" ]
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。. X5 X: @: U$ n6 E" C6 g1 Q6 ~4 D
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
+ M; u! F3 z. ?' u' _3 l前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。8 {" n" ?" \$ N( {
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
! D2 \8 b' q3 z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。" n2 i4 p) `% v% u% P
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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n* T8 r+ m, x+ e影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; o9 x; K9 `9 W6 k" M
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
5 X% j! j/ b0 K肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?( t" j3 x4 ?8 |
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。- y, q+ _( \" ]3 R
左肾小囊肿,大致同前。
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