2012-04-19CT报告
3 D( C' x0 S+ p肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' r8 D( T0 c9 d6 ^6 q F
3 ^7 H5 \/ D+ A. R) D! @$ z2 C) W肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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# G( }" D. h' c6 ~9 }5 ^肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: C4 `- t* W7 ~* q7 W1 E右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。+ s* z) c) e1 u: q5 z0 M; y
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
' G& ]. g4 a6 l& m+ j( Y/ r扫描范围内未见明确骨质破坏。3 x2 J0 V2 r; q; u/ D
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
E% u; O4 O: ^& V双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。8 P2 E) Q; s' C7 R& r( w) d. v
扫描范围未见明确骨质破坏。4 n( x% i9 Y1 q* k U$ w
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影像学诊断:
- w; C$ Z3 F/ G7 ]肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比1 q- A! ^) {$ Y/ |0 V$ s
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
8 N. _/ k, H; M; M2 K肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。5 g# _% j9 v! `# ]/ Y s4 l
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
8 N' X) M2 o% A% h右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
9 x- u1 Q$ S$ l0 j6 K4 r6 q; l' T左肾小囊肿,较前无大变化。
0 g! Y6 u' w) B7 m: B胸部未见明确病变。, \+ J$ ?# z5 H: P
4 \0 b2 o: h! k/ }感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。7 T' Q! }: ?6 X/ r, _
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2012-02-24CT报告
6 M! ~. x1 u0 B肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! W3 `0 t L: i- i! q: x7 h* A9 z
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
1 i6 ]; N5 j# D) W$ a2 i肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
" U* x3 |0 s, {肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 u9 s3 V5 L4 s+ h3 f- L右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
3 M: j# D+ Y. Z9 a. S左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. G+ m8 T! C( ], N# \
扫描范围内未见明确骨质破坏。- ~/ c1 n9 S2 `9 f5 |
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9 a3 ?. I$ X$ Y5 O4 t0 ~* w2 q影像学诊断:* I( h' g1 L+ p {# }* }% [
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比2 M$ S$ S8 P# p' v, N2 Z7 l0 i
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ M. c! _7 D. H肝S8病灶,较前已无明确血供。* i V( F" f5 q
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
, j# K! K' t/ }% j* h右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
0 |0 @, y7 a0 h0 d5 S左肾小囊肿,较前无大变化。
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' d5 Q2 r2 Q& p) |: o9 O8 X; P2 F2011-11-21CT报告9 K' {9 ?. a# c0 P
7 w* k) w8 T7 D D, a- S, D肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
/ O, v7 @# H; n4 D& Q. q现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
% m; ?! I- M$ h6 q' }+ M% C门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。2 a) ?- E# B" I( U5 c6 l4 P
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F( m) p$ H# z影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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5 ^! f/ U8 j, W, I* t# {: i2011-8-4CT报告
7 ` _& b% C: [! q# S3 I W肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ K) a; T: j* V( K
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。( H* ]% ^* ]" F& j. D0 y
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。& f2 q; ~$ g. y& l9 `; }
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常" j% b3 F/ a- H3 M# }) ^
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。; a( ^: ]! x6 a
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。; F9 {% c# ?1 n
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
& e. F, t2 W8 B: `5 @! s扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. ^$ a/ }' F _
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
6 f4 T# t7 `4 B: V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?5 G6 f% l6 h# Y" D2 `
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。8 ^% M- `2 ?- }( r6 w" d7 ^5 w0 G
左肾小囊肿,大致同前。
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