2012-04-19CT报告) P8 p) X& h9 l5 J ^
肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。' g7 Y8 [! w3 M% o
! `8 c4 v# p) n P+ d肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。1 W! f% E1 {* X; r7 T
& j* n1 s! s' ^# B A5 G! ?4 ?肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。8 x* Q; } s' g8 l, o
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。% |0 r. r) U( z* j% e6 B# f
左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
- M9 Q& I+ d3 J扫描范围内未见明确骨质破坏。
2 }; B: c# i( X, m: l1 g* L双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
; x$ J( _3 F# y2 P0 {: w" {双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
3 \0 G* k) d/ ]9 w( d: z7 B) ~% ^扫描范围未见明确骨质破坏。 o3 V) P* v1 g6 w8 T; B
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- f% x% F" y" v: H( R- }影像学诊断：! w# I8 P+ E. O6 a2 I5 v, e# C2 t
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
. ]2 F. r% p4 ^8 [' G8 [+ S& e$ E肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
( D- g& Z2 L# p7 r4 b4 c# h+ F肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
* }' h' G6 k+ }4 L肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？1 l6 q! {: h" ^) N* W% Z0 l2 f
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。( q6 ~! Y* m' w4 P" ?3 W/ l: u2 W
左肾小囊肿，较前无大变化。 8 z) i i# S: T: a! i
胸部未见明确病变。3 R" B4 J6 \& Y
3 K t* _ g; D6 ~3 d9 C感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
" i/ X) u+ A7 A/ e: T! z肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
" I- t% k( [- R- R% O肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
" c' t! H/ Q: A' H6 ~肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
8 x9 C& `) \/ v7 `- ]8 V' N肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 L* O, z3 x" W0 R右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。; n- U4 K3 I! J& A+ M: G# d
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。8 T0 v9 S1 c/ Q6 N# m
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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' n6 _3 v* j( P p4 D+ |影像学诊断：
, d/ p+ n1 B: F5 q1 m肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比& K0 I; ]' E. M3 u
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
# }: V& u' T& e/ g- }9 M肝S8病灶，较前已无明确血供。: }& C5 C* _9 T; y, u+ I6 W. F
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？: F6 M% P! C0 W2 x
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
! e( h* e+ Z t, o左肾小囊肿，较前无大变化。
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2011-11-21CT报告) P0 ]! r: |! @0 P1 R
* b9 \, {/ x3 m肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度$ e }4 M/ {- h' N
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。& W7 G8 Q& b4 _( t
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。6 ^9 T& n3 P7 G+ r0 h
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。+ ?% e" u. _; O3 v8 |7 U* d
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2011-8-4CT报告
4 U9 b, l' j, ~: a9 P% P肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。' R' L5 B8 H- v
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。) h4 T. l& I$ p; ]3 C
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
5 L' F+ X3 Z7 l. g肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
1 s% \7 F* N% g' H4 F1 Y i+ P4 k前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
4 u# A. L. o0 F5 K! a! X右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
- @8 m/ O" i4 m8 x' c, U0 B3 y左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
3 V$ n+ t7 C4 s0 ]( \扫描范围内未见明确骨质破坏。0 o0 ]& N9 J v4 I6 B- V0 Z1 e
4 l1 M& m. P5 u _, w% U影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。1 ^$ b! N) O9 x$ y7 b1 I
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
; ?( C B3 j8 U+ w. N: V: j- @8 i, W肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？$ d: i, U1 c/ x) @3 ^
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
/ @! e( \+ j' w% n& M左肾小囊肿，大致同前。
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显身卡
