2012-04-19CT报告
! ^9 L8 ^' v7 i& F2 r3 f肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 r( ?3 V4 M. v6 A& E
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
; e% o, i3 n1 m8 Y) q% s5 h左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。3 ]! O7 z9 O7 D& K
扫描范围内未见明确骨质破坏。
! L3 |4 c- V9 S双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
8 o' ~. W! L+ S; P$ |% v5 l' ?双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
- _. a! K% N, ?- y# C( P扫描范围未见明确骨质破坏。$ \5 r" {, u$ Y3 G; ?
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影像学诊断：
3 [, Z! s+ f+ U' j0 [肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
7 Y9 r& B3 H9 s. c3 D+ E/ a肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
: ^% c; {2 B4 t! U7 C肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。- x/ J; J* u2 z* X( ~+ Y, q& c
肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？1 |1 n4 O0 U) Z/ ]9 L
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。, O' S, \: z9 x# t
左肾小囊肿，较前无大变化。 . m; e8 I5 k, G' k
胸部未见明确病变。
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" L) T, \1 k% u$ B7 T感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。" G8 v8 T0 M- @4 \2 r
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2012-02-24CT报告
& j: i" o7 m! n- I肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
) x% q4 K' @; K6 s% E肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。4 {4 a* p# }7 N/ p
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
* z' G. n2 v7 S) P5 K6 j; [5 p1 }' I肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( }1 r1 Q1 y N1 B右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。& h0 ^6 p6 Y4 i9 v! E, H
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 ` m; W& P5 h1 L7 O( d. C" |扫描范围内未见明确骨质破坏。
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: G1 Y; ~6 r7 a* ]# w影像学诊断：
$ n- ^1 g# I. J* ^' h$ t7 B5 ~肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比5 ~- N8 {, e8 Y# q, r
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。4 Y( W* ]# R6 x7 z" k
肝S8病灶，较前已无明确血供。* o g" O, U- p/ m& N" g F
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
, `. v* D/ W( a3 m) ?0 z4 ?9 x右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
1 _- |" i+ k' ]1 {左肾小囊肿，较前无大变化。 : C; d$ r6 I+ S' R0 S+ r
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度* X( g) b- { M* q
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
- f, p. C1 R- P' z门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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; y8 C0 d: I N; L9 b影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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' ?7 o) r* g' O7 A$ Z; x2011-8-4CT报告# @' ?: s/ a/ ?" V& _$ L5 F
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。' p; u3 t, I% B" }
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
' _7 \7 K+ a% q肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
6 C0 a4 z# h+ \3 F+ s5 i- U. [6 x肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
0 i; }/ e. F$ a4 e; ?前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
# J7 M2 e; E/ o! U: F* L0 P右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
6 o1 L" i3 R8 ]左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。
* v9 Y9 m2 d# |扫描范围内未见明确骨质破坏。1 w) p& v8 _" G+ ~1 A' ]
1 E# e8 C7 z4 I& q* c' T
影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
- I8 X8 w- P8 z- l+ S肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。
/ G) L V% Q# h% j: ]肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
3 w; R8 L1 S% }/ J3 j) d9 L7 r右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
, P. k: I+ d/ ^6 P左肾小囊肿，大致同前。, p0 m& C7 z# _. ?# \! O* S0 v
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