本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 ) T0 R9 m) t7 p7 d: Z
. ?' B$ S# `* S2 ?- x4 w2012-02-24CT报告. [6 W- `" Q, F- b5 ]
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
8 x5 S6 Y8 X2 j" X肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。* Y9 T1 O! Z' d$ b% z
肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。7 {4 A- F, W ~2 {: F: |
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 v, j, v% ?, V7 c. s8 ^右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
3 T8 x9 j$ l9 n/ Z! c' e左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 _4 z7 x, P- ^0 b% r扫描范围内未见明确骨质破坏。9 B" J6 Q: v6 F) f/ Z M% s6 M
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影像学诊断：' |8 T! n+ l% B1 R% `" |
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
; K6 B0 E7 ~# M6 W! Z/ e肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
) e! X4 J4 t0 h肝S8病灶，较前已无明确血供。
; X& y" J! s6 s3 Z$ l; I肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？1 m; q6 S" n- h* ~- o
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。" x! G) C' E* u3 Q U
左肾小囊肿，较前无大变化。
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. A6 ` r) c" Y. `; a0 X; [感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。
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% q3 ^) M4 l n4 ^2011-11-21CT报告7 h9 \$ _3 ~1 q: D l
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肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度# A/ A. z \0 b6 Z6 p
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
+ v! K" S. `! S( t4 J6 w4 d门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。1 ~/ }" U5 u1 Q
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# B$ j" r+ v1 l( C( V9 r6 d影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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1 n" {7 H7 B1 Y; ~- `% l2011-8-4CT报告
' ^" K: K4 m9 `+ _6 _$ \肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
- _9 H" K1 b1 |: Y3 w肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
) a3 S: r- M5 y: R+ O肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
: x, ]! K* A1 L肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
9 |" P4 m7 O" k6 \0 ~1 C0 ^, r; U前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。% Q0 g6 f% Z+ h8 ]) h# V$ Z* n* @- t
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
' S8 _! C- K- B2 B9 }6 K左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。8 s' ^% Y2 f. z9 R7 O# w
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
4 [) m* M( H4 Z) c( I肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。3 s2 W) V' y5 U% a' ]" A
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
3 S8 o( g" @4 g; D右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。; t! k$ k2 P* H" J- M O6 r5 U
左肾小囊肿，大致同前。
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