本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 . ^. [3 ?: S! l
) b* i3 h! l n: ]' u. _ L2012-02-24CT报告
# ]4 c- r4 k& U6 ?3 x! V肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; `9 v4 j5 a5 n) I肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。# l S/ V7 k: h8 ~& ` }, X6 e. _/ v
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。0 n. a* Y/ r) l/ l+ h; r+ G
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。1 i# s1 N( F$ b; o
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, E, j5 |5 \* S: h# D6 m左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。5 Y, }7 t5 K8 h# u+ ]7 {- A
扫描范围内未见明确骨质破坏。/ C/ G+ `2 V6 N# B
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8 K9 w( t# ]0 l影像学诊断:
) N' i5 k9 d/ E1 n6 O- P肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
, k3 ?2 o* Q! l+ Q0 L/ Z肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。% v0 \$ U* t$ h$ U+ F$ e; u
肝S8病灶,较前已无明确血供。
4 W! S7 y. l. i肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
+ c2 B$ \# D0 ]% y* G右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。, m* H0 j6 e; F- M1 e O
左肾小囊肿,较前无大变化。
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6 W$ t6 s* {5 h5 H感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。. B8 x& @- \5 K4 ~% ?; @
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: Q2 H" l' K/ U" X z0 b8 c2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度' i* i: u! `8 I4 v+ w) n
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
r1 M) f( h9 ?+ @/ B( T门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。* p; z! Q _# } A$ z! g
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2011-8-4CT报告
L" V% C2 t2 o- `$ Y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 @( K% ~( {9 s* h& N
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。: A/ G# W+ W* ]/ v' ]
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
7 [+ E# ^' Q4 C0 {& x$ B% ~肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
% H( G/ G6 J) J$ F" @. |# O2 d前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
" u4 @6 ] R2 p- d& }右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。- y* J" ?6 \. c- J, O9 c
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。4 n! i& [+ O3 ~1 d$ r) D. r0 j2 |
扫描范围内未见明确骨质破坏。/ S3 ^* Z2 L! f& T2 W* j
' ]$ H+ y y4 W- J+ o# Z影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ \+ K6 ]( F+ H: b' |- l' v
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。4 O9 c0 b4 k( c3 r, ^7 w9 E t
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
5 _1 N& B" w5 r& z, f- @5 |0 S右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。" f+ n0 B4 Y3 {
左肾小囊肿,大致同前。4 R* P# Z: C, i
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