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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1251559 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
5 m. W) U+ Z  A7 l3 z确诊为:3 @; i) ~# n) n# M4 R
. {% G- i, R; f; R
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
) F+ y8 ~9 y0 E0 i' x+ W     
( r2 b5 F+ j) O, x. \      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌- p8 a- d4 i' o2 d( i4 G& i1 |
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
9 b  D4 F4 o3 X- _8 \( m; g                               PTNM分期:PT2aN0- B: F$ X9 M. f: J$ {
- A0 T: x. L5 G
      3   基因检测结果:: u" a+ e4 l0 ^2 V% S* f
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
, d4 i9 T" z4 z4 g4 [% l                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变  ~  |! X0 L# {6 _" `8 N

& d; {7 L: x8 [5 Y$ ~                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
8 E  \1 h: r# Z                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
0 u/ l" F( [5 p7 b' o8 s$ o+ A8 ]
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
! Q, |  {: b1 W9 j* ^8 m首选泰素帝联合顺铂化疗。
. L3 M7 l, a2 F7 e- {$ ]( V
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果4 M$ V$ i. J% J8 O
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
' Q9 h! s: v8 H3 BAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
  m+ J3 k% i7 ]能搭点变,现在想:
* }/ `$ S+ j! G+ Q- i+ B" `: Z$ k9 P   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)! k. g. p5 ^0 K; c' j1 S
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS); P' n2 O. U- P0 p4 }5 n; U# j
这个方案好不好,请老马帮指点一下0 K1 i+ l$ m  M; {6 P
- j5 _3 Z. R6 R: m+ \9 B, {9 u3 u
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
9 o# U6 e* {+ Z+ A谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了3 `& P+ g4 U3 U) c8 x2 w0 l- Q" Y
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
3 B( G: V, c/ h$ _家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 4 f! X( B4 s( I6 S) C% X
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

- a0 D$ d% v- W学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 / `' [) u# b1 p, y- J- f
2 p& |+ w9 S2 g- y: r8 m# W
) p! m( l8 M6 D* |$ K$ r2 {. D
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!, o& p5 S4 o; B/ z6 g2 m9 h$ c

/ m. V# V* W3 h1 P  p! e- T8 Dhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577, j2 g3 |  R2 d; w. `# `9 E: w3 \  I
1。  2992或者299804
8 A3 A* p2 X% z2。  特2 ~0 o  N; {  Z5 r
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
& `* O1 V6 a( v7 v! o2 a. p4 f# P血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
4 d( u2 ]  l: v& D; \中性粒细胞百分比74.3%。9 k( ^: @  H* S
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,3 B/ c/ B/ A1 l* |- `/ X. ~- b
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,/ z9 \* A# H& j1 I
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,  Z2 A8 [9 a' U" K4 e/ Q
尿酸418(偏高)。
  P. Q5 F  c" r肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
4 E. i) Q3 q1 @期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。1 E: S2 C1 B6 Z) K3 e
========================================================1 X: x# R- U, `# O5 R* z
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
% D3 h" L+ s5 x* A4 f, M血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
. E5 q7 s6 F( d: t中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
7 N: B/ y1 [1 J6 h6 e8 k. @肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,) ]7 q' U& w. r1 z8 \! j- _
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),* l: y0 f# N' I* A2 s9 x
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
7 e: {% |) j+ b& H# P$ {) `尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
! r( q0 J- v0 L7 p% g& M1 K肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.14 q% w+ Q% ^  }6 {- B
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
" K3 {: U( }, \% ]. c6 X====================================================================7 f0 {7 N9 X0 i- {8 x: \
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。4 ]! q. `/ D  X3 z! P5 n
血常规正常:
8 B6 h. c. Z! ]6 c) ?, p白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
1 t6 j, L% M; v" v& p2 e中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
8 S0 y1 G* }+ q1 r  `( y肿瘤指标:
1 I+ Q  z6 y, \1 h  A$ _+ LCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。- b/ N: D( e: q: I
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念), t& |. M/ D, H, n* }  b
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
5 c7 \& ~8 w7 U===================================================' q! M% K8 {# r7 W) {  s7 c
2013年6月13日0 j- S  K; Z* U% H9 Y" d* R
血常规和肝肾功能正常。& `% w- @, N3 F3 _6 Y) D
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
# F- h* z2 ^8 I* L, [% u9 k这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
! P7 s" {: X1 k% }; |2 h===================================================( B9 v( K) _2 k) R
2013年5月23日/ R0 S# R$ n6 B$ C  ?6 F4 u' D9 H' b
血常规和肝肾功能正常。
8 N6 I. n4 |. t' ACA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
& r4 S3 c7 I" A- X9 C1 x8 {8 Q===================================================) h' R5 [  x- H6 u
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
0 s! [) L" W) M5 g7 U4 q. `===================================================
; J3 f. e/ f- Q- q$ G3 Q+ h) N* h" o# J5 H) o
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