人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

$ D  [+ D& \9 }( g+ ?3 H                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

4 a5 F4 e! Y" [$ \% C$ y0 o: |6 O                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

2 s/ k3 C" f1 z" j! f! s加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

: L3 ~4 d# A  F8 I0 M& [& m% k                               
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* {  J0 V6 {# I这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

/ ]  ?* P4 Z# r+ T1 ?( L4 p" D+ V                               
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2 B0 J0 Z" i0 }; z% l老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
5 {2 j7 `! u/ Q! ~" [

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

8 M  b& F! ^- ~9 y3 x; w. r) k                               
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( c9 z3 l& _- d- D9 `之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

( S0 A" o# o$ U) W6 t9 v3 r% r你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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/ ]! P  c# C8 T6 K$ `你爸移植几年了？

; p7 q- J7 J7 A我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
- }8 I! [3 g3 d                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
) m8 U4 |8 b- c% d/ y: E3 V6 W                     
: l$ m  N# I: V. s肝功能：               
& H& p$ G) M/ g# H1 k' l3 j. F2 R谷丙：           46              41             58              58          47             61            
0 w! q. n& q( A9 c( U谷草：           62              63             79              78          65             88
: w$ H0 A( h# T% R# `- Q碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
: c+ E' {7 H( T! @  T7 I& S8 j7 ur谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
# N# `$ w( P; \* }+ k' `$ N总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
# w$ ?1 c7 y( S2 ?直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
+ N9 H: ~, F5 j间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
# _" ?2 {& u7 Q总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
' c4 Z  `( n" ]4 R$ J5 r4 c  ~9 U  T球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
& S2 G5 e  w7 r1 S- n尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
3 X2 c+ Y0 n- \& R2 P# m& ~; K& l+ y血常规：
( M6 v( j4 m" O. G# J4 H白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
7 y4 a. K) \9 D# Z8 P# D+ G红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
; u* R% E) f8 M血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
" ~& {4 |: D* b* K" K10月31日B超
超声描述:
# v1 S9 T/ o8 V/ [; g' H- w6 Q肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
4 h8 O! V) b7 @% o胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
7 V9 {/ W+ _' y& [* p/ j# Z4 u3 A胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
' @3 f8 `5 X# }3 n3 E双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
; }# f' ^' D9 L
/ k( o: n5 x2 q2 O# A* {' k

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
9 J- b7 O, q" d" `8 S% d" O                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
; o% y# L- @  A! M6 `7 U* ]4 o+ q6 b直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
$ n9 l8 X+ f! u. R2 y+ b间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
9 ]: y% |: T+ \2 l$ A% t6 o4 L总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
' h( h" s' h( X0 e+ ]6 ~1 r球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
8 H$ U3 d: N& J! `2 _' ~白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
, P7 ]% z6 `$ w! T$ Z. R/ p) e8 C总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
2 U" g( G2 H6 T3 E% H肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
/ c2 O5 @: D5 _3 H! \8 P; a& s尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
+ w2 ^3 n7 ?/ L. p5 M' z总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
, R% }8 @3 p7 U% t+ r白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
+ _& H8 C4 Y# E* {8 W% f: ?红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
  f' r+ ?  ^# U$ J! o: h* @血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
: p: u" G  |' Z
  ]( B) }- A) B; p& T) G! W$ D8 U

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
6 l# M% T7 F+ s7 i5 r& _3 M我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。