5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
; p9 H4 R* E7 \4 `: M3 `8 k1 N
+ n. [1 V5 f P/ w9 n9 s肝功能： . y. l" k% D6 k" l$ R. T0 {
谷丙： 41 34 39 43 42
7 v2 }( |" {5 O" A. U! H- n6 [谷草： 70 53 62 71 666 k2 v3 t1 f- D$ m/ U8 N2 E
碱性磷酸酶： 114 123 125 125 118
8 \% ?. m+ z) o5 v* q) mr谷氨酰转移酶： 70 54 58 74 76' g8 C) F$ H7 K H3 a
总胆红素： 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
& r% M0 E' k# W4 M5 _直接胆红素： 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
! A* ?, H0 V) P. C# ^间接胆红素： 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2# d$ x: y' C" w
总蛋白： 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
+ T. q9 c, I' `4 j白蛋白： 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
# C) ^5 _" s" E& n7 r- E( ?) ~球蛋白： 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
) Q# p$ n3 |6 ]& C. p2 M白球比例： 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
- U# i; y0 s3 H总胆汁酸： 31.1 78 61.5 48.4/ @' Y1 G2 R: X! u
尿素氮： 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
* ]1 |6 E9 Z. G* B- j4 [" i肌酐： 87 90 86 82 80
0 I$ b& \$ k" m* ^- }$ V c+ M. ]4 O尿酸： 257 191 235 206 195+ |- P1 @5 Q6 e+ |7 D( e
总胆固醇： 4.25 4.22 4.50 4.130 u% C" o2 \4 W) ~% _! K
甘油三酯： 1.24 1.10 1.14 0.81
& E0 ~2 C4 k9 |$ D8 W" J+ W血常规：4 T& V5 d; q1 q6 U) h
白细胞： 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
' @2 e) d( L2 i8 t/ e* b红细胞： 3.56 3.47 3.27 3.28 3.245 Y6 W* X+ |" |6 h1 ?
血红蛋白： 120 121 115 117 111
9 A. v7 I' u" ?9 @" D) m$ Q) J血小板： 106 87 93 101 119+ Q( [$ s l e' @$ V& i
AFP： 382 330 360 566 693* L% A4 u+ t4 S
* B3 @( Q; h' w$ t B# b
6月23日B超检查结果：
1 h, ^% ?4 C+ u6 R8 s# N7 C' [超声描述：2 m9 Y" V7 Y3 l. j
肝移植术后，移植肝大小正常范围，包膜光整，内部光点增粗，分布欠均匀，肝内胆管不扩张，肝静脉纹理清晰，门脉未扩张，内径为11mm。& X, B4 ^# h; N! P, C$ O
胆囊已切除，总胆管内径为9mm，内可见支架管回声。 h) L6 b5 z1 c
脾轮廓清，大小41*119mm，实质光点分布均匀，包膜光整。& @# O1 M; ]& l3 J# C2 h' W
胰腺轮廓尚清晰 ，厚度正常，实质光点分布均匀，胰管未见扩张。* S# ?. |" w0 n% Q6 ` W
双肾轮廓清，形态大小正常，实质光点分布均匀，皮髓质界限清，集合系统未见分离，活动度好。1 v0 k8 R& C8 b+ n. ]* n3 \
超声印象：; q `9 N' o' |. [5 k8 S* K6 Q
肝移植术后，移植肝光点增粗
1 q" m; u0 a1 d/ ]& j+ ^5 Z脾轻度肿大& L& Q, f9 t: h/ [( E
5月5日胸部CT平扫+ `3 T3 L: [& E5 p8 ^) B" O) D9 b8 w5 V
影像所见：' c$ O8 s7 s( p* I9 c- l5 V
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。. V$ A* R' G2 W. Z
诊断结论：! c7 }5 Q" J* U% d" S/ m
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
. m; ^+ s/ X( p; v0 K5 W* e7 p两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。+ r0 }1 E& e# R3 Q) C) Z4 T
6月29日胸部平扫：
, r, b0 ?4 t+ j影像所见：
3 `. ?& C5 N1 m右下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约7m，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。& }0 ]# b( T s; A
诊断结论：6 |, j7 Z/ H- H- A& T
右下肺炎性病变，对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
! g. N8 U( e' K* u+ d' O. u两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大，对照2011-05-05CT图像病变增大，考虑转移瘤。
; m- } j! D, v( @) C! V注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月，之后一直服用索坦，6月27日改换阿西+依维莫司，每天阿西是10mg的量。
0 P ]6 a* |5 e+ X; U+ R6 |6月29日的CT比起之前5月5日的，出现了较多问题：1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
' Y+ {" c# b7 v2 E3 z 2、发现新问题，纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
. v2 p, L. z6 M4 P0 Y1 \5 B7 u* D- \$ X问：1、才两个月不到时间，病灶增长的速度比较快，针对那个最大的病灶需要采取措施吗？
& j$ d( n( F4 D# p/ H 2、此次检查出现的新问题：纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事？是不是肺部的问题便严重了？0 l7 F- H6 Y) B) j
3、最近老爸咳嗽增多，痰也明显增多了，之前老爸拉肚子，有在吃肠炎宁糖浆，是不是有一定关系？有没有相应的药可以缓解一下？
n( }0 q: Z9 ^! h% a 4、之前服用索坦期间，停了阿司匹林肠溶片，现在换上了阿西+依维莫司，需要重新服用阿司匹林肠溶片吗？
; w% [9 }; b$ [ y. k补充：现在老爸吃的药是：雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~+ X: g- |. |* L- J F1 H
请各位前辈指点一下~~
# S6 R* P5 L" q, a% s9 ]" ~ & W8 L! }1 ]1 @* d$ @3 M# b
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