5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
# z) l1 f2 O0 w% T: w8 h+ M9 b # k6 M" K/ g' Y# A
肝功能: 8 {& i/ `! ? i- D: [& a
谷丙: 41 34 39 43 42
! w) w! Z4 `. r B谷草: 70 53 62 71 66
, \7 ^; d( |) U/ v% W6 |7 n/ A碱性磷酸酶: 114 123 125 125 1180 V$ {" r& L9 ~% D' }# G( R; v4 n2 T
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76: l( m7 P/ O7 A0 m3 e4 ?5 u
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
# a. W; q, X- u* k# U, s直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
& ?$ X& u$ X' Y2 j间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
$ Q4 p2 W B! E1 B: D& }5 E, O; d2 W总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.42 @7 T4 j- E* L5 w9 A' b4 K0 f
白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
2 p( l( J0 _6 [ m* s( R1 g" C6 `0 V球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
5 q! q$ o4 `- `4 W1 ~白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47( i2 E# W, } Z! A; h8 m0 t
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4( d' b7 ~) u/ u( K( {
尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9- w) w6 C: Q6 j7 x2 J- X
肌酐: 87 90 86 82 80( ?4 u9 Z# k' w0 G7 S
尿酸: 257 191 235 206 195
5 t4 }+ R' U% z9 D* n总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.130 }8 E- R( ]" {! J4 K3 s- V/ i
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
- |7 _8 Y" R0 C5 O7 w( U, G: v血常规:$ J. B0 _5 {: f T$ R9 k' J
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90
/ H2 w& W+ t" E7 F# M1 K+ X) `红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24! _8 q* b: M( h
血红蛋白: 120 121 115 117 111
, T3 k+ C0 t0 U1 Q血小板: 106 87 93 101 119, l& }4 r4 h. a, _5 s
AFP: 382 330 360 566 693
# b: `. T3 N& h7 ^
8 j# I! G/ U# w& d* j1 e6月23日B超检查结果:
9 ]& C2 A# B! H+ ]/ e1 g j5 M超声描述:# Q& S2 O. o, Q& E% {
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。( s2 h5 b. M3 A; J# _+ j
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
. W& E# {8 a0 U/ c$ D; C2 _' _脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。4 m/ {" S9 L/ V! Z* j
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。- r o; D K$ B8 b- B# l( t8 s
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
/ s+ S/ |8 z2 n3 [7 ^超声印象:
/ `* w, H' a- e3 F5 |1 u9 L肝移植术后,移植肝光点增粗: }+ P4 w+ r: i* f
脾轻度肿大* j5 B+ T! _! r0 J- n/ r2 u6 c) b2 Y
5月5日胸部CT平扫/ z; t/ h, m+ J. L
影像所见:' ]$ q9 ~' l& k7 K; C
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。+ i: C5 n4 J3 Z- k4 s
诊断结论:+ r/ h8 Q5 x: _) {
两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。/ M7 F6 k" Y+ r1 L3 r2 e3 g
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
! d1 K) }1 X& N5 W2 z6月29日胸部平扫:
) E# Q ~2 b9 S# o6 v Z影像所见:9 ]3 ?9 R8 J$ p4 H5 O, f' H W) }
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
) l7 L" J. I" V! Y诊断结论:/ o1 P3 B8 l" T8 [
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
; h! m z% k7 M0 ]两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。+ X' A8 j, A; z
注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
& s4 [" b; s. u p6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm0 j6 |9 F& U( p; B% N
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影; Z/ D) R- w1 g/ W
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?7 Z) u$ v! c# q9 b
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
* q5 I* h* k7 X2 F0 ?6 K! G 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
# r" y6 p+ d5 ?+ D6 i9 r$ W7 V" D 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?; l3 d/ }, W0 U- c z. r
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~' R: Y2 P' Q9 f+ _
请各位前辈指点一下~~) |9 P2 \) z3 I; l& [! q& a
U' d( H& c- k% w }' D
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