5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
( G/ X6 T4 C/ Y $ D. I' B% K+ ?4 x4 V
肝功能:
& j/ `, m4 I R1 z6 w8 k; z2 m谷丙: 41 34 39 43 42
9 A; W! Z7 \! K' ^ S: b谷草: 70 53 62 71 66
; [; M( T8 K" \& A* e* W碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118& }9 P# i7 I3 a: D" x
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 762 v: ?2 ^: ~' B4 j. i4 m
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
* m9 ^) I+ A: F$ T/ [) V直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9
+ E1 ?' H9 t8 S/ x1 _5 P间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2$ d6 c# I1 Q: m' z' S& G- {! e
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
" w3 p7 d/ S+ a白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
$ a. @. L. J1 ~3 @! U- i球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5+ X- ^2 C6 b# E0 M6 \
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
; ]5 n# }) @. g1 ]: I. M* N总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
6 p: ^" K6 f* S/ k0 P- }4 z尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
1 `5 J/ |% \4 u9 X肌酐: 87 90 86 82 801 ^& N& t) |2 E" n2 Z( H. W
尿酸: 257 191 235 206 195
z% m8 B. G" ~6 ^8 u |2 N总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.133 B+ ~; n, H. Q7 O0 X% F. k& I
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.818 H/ l' x M; K; x
血常规:7 E3 Q3 Z/ M8 d
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90& W4 Y* N' O. c% c0 W
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
/ n r p% s5 |( s血红蛋白: 120 121 115 117 111
3 q$ o2 Z$ G/ v0 I; t# W! h+ B+ [血小板: 106 87 93 101 1194 W2 N2 v- K1 p7 ~- m! Z# W
AFP: 382 330 360 566 6935 B. T* d% n9 Y* s
9 C# k: t K" M: Y3 B
6月23日B超检查结果:
8 U6 o. n2 p, \7 w! q! B超声描述:" O8 @/ _8 y, ~! J* Z! T Y6 D
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
6 o/ I" b- [ {! d- U9 j胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。* E7 K8 Q1 _4 B
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
5 I) s s- q2 e. V5 e( Y胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
/ q0 U3 N* K ^: _' g双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。" D/ Z3 u& G. n' U1 _+ q! \
超声印象:( E) H1 d: a! x2 l! O( ~" H" ~
肝移植术后,移植肝光点增粗
% w4 s" C' H( G6 a9 `& X8 u- E脾轻度肿大! ]5 z0 ?, W# [3 A
5月5日胸部CT平扫; X( ~' u1 B5 w# @% q
影像所见:0 A5 Z* n0 X: s4 M& D: s
肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。( @# o5 @ s- K% p+ M6 C2 L
诊断结论:
* c, ?3 P5 f$ D2 S) |两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。1 }! I0 e% @8 [& u( C
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。9 R- a* T3 a" a) w6 H6 [6 K
6月29日胸部平扫:
/ W& P; s6 m$ `" |: b. \影像所见:5 O: o# q0 N, V$ F
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
' M" y) e; L7 [7 P' U2 m, g/ u诊断结论:: A g. y. y& Z. t" Q8 `$ f
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。+ {7 X2 @% e" A7 ?, ~/ v5 ]
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
2 p* F( v" v0 G. @0 J% L注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
$ }3 h9 s4 W# y6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
' g/ L' `- U8 }! ?( o" X$ I, ] ^ 2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
" _" ?6 F: f9 p问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗? c2 N( e8 x9 b) x- v) r0 y4 L; l
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
+ P3 q: E% I( t l% ^* p 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?- e& z% q& ?6 F& R
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?4 y( x. {6 @+ ` Q3 `! ~& x
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~- j2 \& l# r s! Y
请各位前辈指点一下~~! b* ?7 {0 ?1 k) \3 ]
0 f% Y* p. U9 N% h
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