人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

今天是老爸换上阿西+依维莫斯的第7天，如同其它靶向药的副作用一样，也许是第一次试上这种药，所以反应有些明显，首先出现的还是手足的反应，这几天手足有开始发红并且疼痛，当然，这也是预料当中的，另外，老爸反应了一个情况，与之前的情况有点不同，之前服用索坦期间，胃口一直很好，有时甚至都能吃两碗饭，用老爸自己的话来形容就如同“饿死鬼”一般～～换上阿西后，胃口明显下降，这几天都只能吃半碗饭的样子，我寻思着是不是给点健胃消食片试试，因为之前服用索坦期间老爸都有散步锻炼什么的，这两天因为手足反应，只能休息在家，或许有一定影响吧～～不知这个想法可行不？试试无妨吧！另外，就如同绒花姐的疑问，我爸现在每天是10mg的阿西+5mg的依维莫斯，还需要家辅酶Q10吗？

   汇报老爸最新的检查结果：  
# z% F2 v6 b8 X6 a. ~                    6月3日         6月10日      6月21日        6月27日        7月6日
                 
* W: }( g8 b4 V: O( W+ d肝功能：               
6 c) L' ], M" y$ Q+ m4 N" j6 _* l谷丙：                    34                  39                    43                   42                  34
谷草：                    53                  62                    71                   66                  58
- K0 [- V' k) F' Y- w碱性磷酸酶：         123                 125                  125                 118                114
r谷氨酰转移酶：       54                   58                    74                  76                  63
总胆红素：            21.5                 18.0                 17.5               26.1                29.5
5 P  X' V2 g" [) E" N直接胆红素：        12.5                10.1                   9.7                11.9               15.3
$ v2 X. ]; i. w9 @3 [+ t间接胆红素：           9.0                   7.9                   7.8                 14.2               15.3
+ U7 j: v  K! u* K, z总蛋白：             64.3                64.8                  63.0                65.4               62.3
白蛋白：                 37.7                 37.2                 37.6                38.9               37.2
球蛋白：                26.6                27.6                 25.4                26.5               25.1
! P) F* ~2 N( N" [; _白球比例：             1.42                  1.35                 1.48                1.47               1.48
- v! G7 P+ `- L6 }1 R1 N- ]总胆汁酸：              78                                           61.5                48.4               
0 f+ {9 Z& Y, ?$ ^) d尿素氮：               2.2                 2.8                    3.3                  2.9                  4.8
肌酐：                 90                  86                     82                    80                   88
尿酸：                191                 235                   206                  195                  194
3 q# P( j! A2 Z. q. T+ t总胆固醇：            4.22                                       4.50                   4.13                4.03
+ T4 N1 V' ^0 P+ V% b/ s9 h甘油三酯：             1.10                                      1.14                   0.81                 1.02
4 J5 |; M( T* [6 F血常规：
) X8 w4 m# }4 [$ ^) L( a  O+ [白细胞：              4.20                4.20                  3.80                 3.90                 3.80
红细胞：             3.47                3.27                  3.28                 3.24                3.35
9 y  `& V' Z' l% T血红蛋白：            121                 115                   117                  111                 120
+ [; @' z0 W7 w( E血小板：                 87                  93                     101                 119                  96
AFP：                 330                 360                   566                  693                 405
注：这次检查是换上阿西+依维莫司的第10天，具体的量是阿西每天10mg，依维莫司每天5mg，检查以后把阿西的量增加到每天14mg，至于效果的话10天以后再向大家汇报结果
7 v% g/ @$ a9 U这次换上阿西+依维莫司的效果还是显著的，AFP降得幅度比较大，是件值得开心的事，刚换上前几天，手足反应便出现，红肿疼痛，不过尚可忍受，有了之前多吉美和索坦的经验，这次老爸显得镇定多了，大概4、5天的时候，腹泻比较厉害，有点招架不住，去了当地医院看了消化科，之前那个医生已经认识我爸，也大概了解我爸的特殊性，配了些药回家，据老爸说，效果不错，具体是什么药，等下次我回家再向大家汇报，也可以供大家参考。。。
革命尚未成功，还得继续努力呀~
& l+ R  b3 C! T0 r8 Q/ \( Z7 w期待这次加量后的效果~

8 L. C) w. g1 z# ?3 W/ p2 w* A5 A
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晚上和家里通电话的时候，老妈反应了一个最新的情况，说是从昨天开始，老爸比较嗜睡，整个人都没什么精神，一整天都躺床上，今天也是这种状态，人也没什么胃口，不想吃东西，不知道这反映是不是属于正常的药物反应呢？有没有什么改善的办法

jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以不必急于求成，悠着点，别太心急！
5 T9 A6 M; M0 s# J6 O3 B如单独服用阿西，放在14mg 是没问题的。

雪绒花 发表于 2011-7-9 00:00

5 J" I) I8 |" ?6 k% z( Z+ Y2 C, S0 q                               
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- ^5 k% C% i/ n" R! P( |jinjing86 ，个人认为阿西10mg+ 依已经够强大，AFP的下降已足够证明。药副作用大了会影响一定生活质量，所以 ...

8 q! r! Y8 B+ V大姐，正如您预料的，这几天老爸果然不能耐受把阿西加到14mg，今天刚和家里通电话，老妈很担心，因为老爸状态不好，虽然AFP下降了，肝功能和血常规指标也都还可以，但是从前天开始老爸就没什么力气，不想吃东西，肚子又胀又痛，水泻有点厉害，另外还觉得恶心，今早还呕吐了，所以决定把阿西恢复到之前每天10mg，已经连续三天这种状态，老爸说话都没力气了，实在心疼到不行，老妈更是担心~~希望恢复到原来每天10mg的量可以解决这个问题
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  汇报老爸最新的检查结果：  
            6月10日  6月21日  6月27日  7月6日  7月19日
                 
7 \& Y9 m' m6 j" E# T3 M肝功能：               
% m7 I9 R! Y9 f3 D" P谷丙：         39           43           42           34         38
' J, d9 h9 R/ C3 P4 Z谷草：        62            71           66           58         61
, x0 ?* `) p5 D, [+ |/ G碱性磷酸酶：  125         125          118         114       139
7 J# M5 u. i- U! zr谷氨酰转移酶：58           74           76           63         70
9 W$ R( H2 j; n7 c6 ^9 V' Q# z总胆红素：    18.0         17.5         26.1        29.5      39.0
0 Z) Q( Z; ^5 G8 P, I0 R直接胆红素：   10.1         9.7          11.9        15.3      19.2
( F, ?! N& }2 s, Q8 f. h2 J; c间接胆红素：  7.9           7.8          14.2        15.3      19.8
总蛋白：      64.8         63.0         65.4        62.3      70.9
6 C1 h8 T1 s- K白蛋白：      37.2         37.6         38.9         37.2     41.8
球蛋白：      27.6         25.4         26.5         25.1     29.1
白球比例：    1.35         1.48          1.47        1.48     1.44
- Y5 M  P+ [+ i总胆汁酸                        61.5           48.4  
尿素氮：      2.8            3.3            2.9          4.8      6.2
肌酐：        86              82             80           88      90
( ~6 m& o# @7 A8 ?! U7 M; Y尿酸：       235             206           195          194    203
" d5 A6 U+ v+ g6 G3 i8 k总胆固醇：               4.50          4.13        4.03    4.49
甘油三酯：                      1.14          0.81        1.02    0.97
% X, Y( Z% U7 O# w% {7 A/ k血常规：
白细胞：    4.20             3.80          3.90        3.80     4.30
- B% l/ l; \( E红细胞：    3.27             3.28          3.24        3.35     3.87
血红蛋白：  115               117           111        120      141
血小板：     93               101           119          96       82
AFP：       360              566           693         405      210
! {2 o- a# H* r总结一下这次检查的结果，AFP下降了，其中7月10号因为老爸不能耐受14mg的阿西，又吐又拉的，随即晚上就又把阿西的量降下来了，每天14mg阿西+依维莫司大概坚持了3天左右，之后就又调整到每天10mg的阿西，依维莫司偶尔会停个一、两天，但人还是感觉不舒服，没有力气，昏昏欲睡，没有食欲，吃不下东西，去当地医院挂了两天的营养针，不得以，这次抽血后，把阿西降到每天8mg的量，打算观察看看~降到8mg每天的阿西后，老爸自我感觉好些了，食欲也渐渐恢复了，另外，上了阿西+依维莫司后，老爸老是说肚子不舒服，听了老爸的描述，买了根腹带绑着老爸的肚子，似乎稍有好转~~
( B- H' c! c! D+ @这次检查后，做了如下调整：
; k- C" L6 o3 A; X. O1、阿西的量降到每天8mg
4 F' C6 ~+ S, c1 S, u7 d2、因为总胆的上升，嘱老爸服上了消炎利胆片，每次6颗，一天三次
3、增加了辅酶Q10，药用的，每次4颗（40mg），每天3次，在三餐中间服用
6 E) Q, S! {5 ~不知道降阿西的量后是否依然可以控制AFP，先试10天左右在化验看看~

为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

loly 发表于 2011-7-24 14:14

& d! ?# u( d( Q5 f4 Y6 A                               
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* K( ^$ {4 m# C! c" s6 S& M9 M为什么是8MG?起始量不是10MG吗？

因为连10mg的量我爸都不能耐受，上吐下泻得厉害，无奈减少到8mg的，看看8mg的量是不是对我爸有效～还在摸索阶段

因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
4 q0 b/ K$ d* t$ G2 {% y再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一些。不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量。

雪绒花 发表于 2011-7-24 22:27

" G7 x1 [. ?8 O2 f. O& Z& @                               
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) M% H5 u+ u3 `3 Y7 w* P, G4 g因为有依维莫司的联用，AFP下来了，8mg的阿西应该够了。
再有不适感，可暂停几天药缓解一下，使身体舒服一 ...

恩，除了降阿西的剂量，依维莫斯也停了几天，就像大姐说的“不仅抗癌，还要获得尚且不错的生活质量～”