肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 + h) q g8 u3 r: {. c4 ?! L	治疗方案% {& A% _9 g9 B( K p; V1 N	CEA监测 6 N6 x8 K0 u' s$ l0 L	体征监测4 V J; _+ O; M: B Q6 @- d
2009年3月 $ g- m0 @! ?1 I( V. B	手术切除 w1 m( n$ F3 D" L	原发灶左下肺。右上# O* d; c! J$ w( m; o: p 肺玻璃影，右下肺后 # u7 A8 T& M6 x8 U; A基底段见一1.41.2cm# V6 @8 k8 F; V: U$ a4 n+ e 结节影。左侧第五肋 I+ y0 p7 e' z8 y1 S骨骨质破坏，周围见0 F: A. h+ k4 v$ L 软组织肿块影。纵膈 $ t" `! X2 l4 A2 y/ i内见多枚小淋巴结影 & l6 m8 y% k$ i1 Q，左侧胸腔少量积液 ) k! k9 H8 R% @9 w4 ^: A2 X。3月36日，手术切 ; n7 @+ K% D' _2 C f$ W8 h除左下肺及第5肋骨9 _; c4 _6 B3 y7 E 2cm, 右肺未进行处理 % i. ~( G3 T! [8 F8 h' y. 病理查肺腺癌低分 $ K1 J5 n. n: ? h$ ]化中晚期 7 R( Q7 c1 ^: h( L% }2 \- M	良好. G5 l% u" X" @" q& m9 x! D
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇2 g c. Y9 k+ _0 [, q8 O' q 8个月' i1 j. X! O) d ~	无' {7 T7 I& {$ o' Q* ?$ u; @	良好 0 W# g4 k" A$ u7 m) G/ }7 B
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐; i' m/ J v, w 3.5个月 ) o5 M8 P( C/ _! V	59-1.38-2-3-2 3 B5 u5 l* p( p& Z( R	疼痛当即消失 4 ] t$ A, @% F# b; `# t7 l
2010年3月中-7月下 ( g4 r; A, ]- B5 e& {	DCA、入地老鼠 * z$ o1 n, H$ \0 C- A3 S( S* p4个月 * C- N b8 z3 U	正常值-最后一次6点几（0-5）& ^ g0 G. u2 E m( z5 D! j. m	良好: V4 ^8 b* y5 Z
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠* N9 V7 r; U3 B3 a' y, Q% u 3.5个月' k, i+ d9 h& M	4.42（0-5） 9 Y7 X+ X# O, Z) w# G. @* u	良好' I( }/ j2 J1 U+ D8 R3 }5 l3 N9 @4 A, R
11月中-11年1月底	DCA 3 W1 s/ }& B6 `' A0 k" ` }2.5个月- L4 g4 \) B. b* C7 z' K/ D	10.82(0-5) L1 j, y9 q# V6 m	良好 ' S" i( H0 V4 b- Q% [# B' M
2011年1月底-3月初8 B& r( W+ \, v( L/ {	易YL ( a1 f) V& l3 ?3 J9 O8 V% N40天 ) q8 w' @/ x$ M' E* c7 l; v: M	30.1 : P" \|5 v8 j4 x/ X7 C	良好$ k, Z; q; C" I& @" a# Z 易耐药 2 x2 X- \: d H
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 . N$ ]" {4 ^1 Q8 @/ g20天 + a7 S$ ]/ A. C- b! k6 o7 c7 W/ e5 y	34.03/ E5 H1 u( u4 S4 R7 \|8 `: @1 `	良好! H: {: \( V1 f' e: [. M
继续-5月18日	特+ j# `, r. ]# \4 Q5 ~4 D 1个月1 E. l+ @5 Q" ]; n	64.9 3 L- B5 l+ k% _# c	出现疼痛8 N0 V" v' z" R: M* M" ? CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。1 n! S# Y" \|5 c6 E$ r
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐8 B0 n6 d/ e7 l& _* X0 A! E! l	——6 ^5 a3 b# L$ b* e$ _% Y	疼痛消失 / w8 x: s4 p7 }) N; ?胃不舒服. 食欲不强,犯困4 b4 @1 U+ w7 G3 t
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐! j b2 x5 v( N. z, b. f1 }7 J	7月29日查7.73 w) Q4 j. l" D! H& D （0-10）* n4 ^. l& W0 n! {* ^" \	良好 8 Y T$ I5 Q: ]胃不舒服. 食欲不强,犯困 9 l/ s9 l/ Q! I( v+ b6 D, } i! p
8月25日	力比泰+顺铂+ q h1 h- a% Z% k' n	10月10日查4.04' E9 f% [- I9 d4 \( n3 {	良好2 Y) z( c2 j3 A 顺铂分三天，副作用明显降低 : Z/ h; `- }5 k" [" R! v7 h
10月8日	力比泰+顺铂 % _4 s) p9 E0 j# b% H5 ~$ p	12月10日查5.04 " T& o( b/ D- J3 c' J+ J	良好 9 s. T2 e! U+ Z1 _, F- ?# Y3 [
——0 \+ K7 X' [+ t# n+ Y	—— ! x' n2 @- e$ A: L% G2 B4 \	1月15日查7* y1 r3 E0 t7 g ]6 [* E	良好 ) z& v3 ~6 n# y3 x4 D6 \|7 U
+ C' N% \# ?! h& `( G	1 j1 \% s0 t1 C( j7 F3 u5 X9 Q' S	2月15日查17.03 0 V- y7 M5 Q' {& w) t" S) V/ Q; ]	良好 2 n) M' I, g" a' L* J
2012年2月16日-4月13日3 L/ K4 O) T* P y; b	易瑞沙3 ~( g6 \|& O" I5 J$ S( {8 h( Y 2个月8 h) k6 l) ~/ q+ R( A	33.33* j4 y: F" K1 x8 ?, }$ o	良好 s6 ^0 `1 Z1 ], h: O% }
5月26日	力比泰结束日 9 H5 ]+ t, W, ^, F	6月3日查27.06； % V0 ]6 N( V5 J) G1 H6月24日查24.65! n, i! q1 G" N: f	良好% O; x/ V: n' S 乏力、困倦、呕心。 - b. ]0 R- B. z- Y) H& F A" n) W
6月底-7月21日	印特7 J* U7 a+ R! c) v/ O8 H( a 23天+ d" X6 g/ K) z: W	27.2 . L! Z1 i) ]6 D	良好 9 c5 v1 N. p* z) Q5 C
8月11日-8月15日	184+印易3 \|( E% P! s1 t6 o' j7 ^/ F# ] 16天 [* ^1 C/ N+ H5 P9 z	20.3 O! Z! T4 c7 J6 r% B7 W# D	良好 4 V. N1 j9 m# C8 e% v
8月16日-9月6日	易 1 ]5 E; m# w! V% J. f- ]; H$ r5 N20天8 i) g' c7 d5 o0 V% j, u% l' {6 z4 T	42.47 k* e4 o% A- k8 s- m* V9 Y; u) y" O+ {	良好 ! K8 v i2 g+ D0 q' U
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天7 C' Z1 w, D/ \* w! i a- P1 K 22天 9 Q! F& @0 X$ }# z2 J0 x	35.21 % }. s7 O9 [6 \6 e0 Y	良好: T+ A6 C: r2 I+ R( j4 F& x
10月3日-10月25日	184联合易 5 q. @% y$ b& X3 P( ?23天) i1 ]1 i: Z0 Y0 V9 w% ?# G	27.67 ' ^ K1 x) k$ L0 Q( g6 N	良好 6 a- Y" N+ P/ k- A' q; F( c( W
10月26日-11月28日	184联易) A" _" h2 Z5 P& f 33天) ?$ ~7 Y% Z/ H7 o% N5 \6 g	36.65 # }' x& d# G0 `4 A* E H+ a6 P; _	良好 9 B6 h% [1 i+ _ ^
12月5日-12月25日	2992 8 L6 Y( q' y( A* p20天9 j k7 Z G9 @: O' Q	56.02 # \|0 u' \6 H% I% v3 j4 ~	出现微疼 1 t( {! c; Y, Q8 V1 X5 q& k
2013年1月4日 $ Q& o# S1 a4 A @2 {	力比泰+顺铂+磷酸盐8 F" k+ x( a: B. y	2月8日查48.49 6 s E6 L7 D d: o	疼痛减轻8 Y( q2 F" ^0 l. }5 y& a
2月12日	力比泰+顺铂9 ~0 j- {2 u, m X8 s) a1 W	3月8日查30.51 ! g% D" W2 j9 I6 t+ F) O	后背疼痛完全消失, O4 O8 M" b6 K y# x% s5 q
3月14日-4月2日	阿西替尼 & A' Y2 I) U8 }19天 4 x5 \: U: T! h	27.17! m) o9 z; s! F8 z, s	良好2 \|" I& I3 `- b U/ o
4月3日-18日	阿西替尼 % K! M: a! E4 A; s16天+ f( r8 \| p8 E* S2 U	32.29% o; a+ s; w, y& L( ~	良好' ?0 I8 c" }2 f! d1 k4 x. W
4月20日-5月8日	184联易3 Y7 I/ Q% @+ U, C 20天 * \2 u% g7 h* V; e	50点几 1 B; k# K0 Y3 V6 c$ n	良好7 L/ s# O; r" b- O5 \|
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德1 C+ U$ r9 S {' [3 D9 N& K 15天6 P$ K' h: ?5 \| b7 U	70.85) S# x- R2 \, d# t	出现疼痛' I! _4 `3 J f$ ^; i% u* J) a$ h
5月26日	力比泰+磷酸盐 ( F# K; ~: [& ]0 n- C$ N; ]# c/ t	6月4日查57.55- o2 ]+ v- l& E6 V4 H （力比泰用后第5天） 7 Y4 G: N! j; S% I% a5 P3 D	疼痛减轻+ r' d: }" m% S. a6 C) X7 T
6月25日	力比泰+顺铂 * m2 ^/ a2 W# v/ ]$ F' ^3 A( O! }	6月20日查54点多。 ) z! X; p5 u4 @7月12日查45.22， 1 _, A, a1 h: O% k0 h用药后17天。0 Q& E& W0 H5 Q 7月29日查47点多。 / `8 V9 H3 g' _! ?	良好& W5 ?8 p% E/ p 疼痛完全消失% F3 n: ]3 i8 ?, x
8月5日	吉西+顺铂+帕米 - @& m# { n* @	8月12日查35.73 l2 z" i( J0 R- }# K （D8用前一天）； y) x6 F- g+ [1 y9 M5 B" c+ J2 g# ?8 T 8月21日查43.59,6 Q Q: O. V$ S/ h, d 9月5日查68.59 $ {7 F; d7 h. r" I$ Q' Z* _	良好，后出现不适 9 }+ \|1 r! l9 u疼痛明显减轻，到不疼。 7 ^2 j. @/ {5 t2 @5 Z但9月5日前后开始肩胛骨不舒服6 N% X2 W. w6 R: O/ f+ n) f
9月8日-11月3日	4002( e+ {3 a4 B( v0 z0 r( [7 V* e 2个月 6 u5 K9 g$ \|! w% J0 L% d2 t	10月12日，查97 0 ?: {# {& U' R, W11月3日，查99% A. t, S- \9 k$ z# e	状态良好，改善明显 : j) e! [8 {$ X
11月9日-12月9日	299804 ' R8 ~! v- L2 i7 w- V' C$ v% {3 C% J1个月 . w D9 D4 d _* V. D% P# \	CEA查149.7 9 L& L& C4 w+ F% Z# a3 y	肩胛骨略有酸胀出现& X( h+ ` V1 }; t
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐& ]9 s- [. Y; M0 E4 ]7 {	1月10日CEA查102# ]& q+ P0 D; I6 w	良好$ `+ l5 a/ O4 ]$ C
2014年1月10日-2月14日- R- \( \|' ?, d$ ]& M# N	阿西替尼 9 Z7 C! X2 E; d: o; y1个月8 Y5 M4 k$ s7 N. V( X; I, k7 d	CEA 83.24 / g$ s0 a0 V# n; C( f	疼痛逐渐减轻到消失1 Z' x/ l# S* j$ y6 }: J, M
2月16日-3月9日	易瑞莎- z' u1 ]; w( w, g& @ 22天 % l- b. B6 W6 T& f* g) B, I	CEA 130.86) j; z2 x, S) _8 R	良好 , ?# `$ Q% v; I3 m5 L# B5 n3 A! q
3月12日-4月5日	凡德它尼 ( q/ R0 ^ r5 E9 C8 n24天3 }; g" U1 T/ S$ N$ E" R7 [- K/ D	156.56 , g' [/ D1 m7 \|8 m6 v	4 w2 q" E5 O8 \|0 c0 [6 \
4月5日-6月26日	92918 K2 E, f' c2 l9 k3 h( H- D 80天 ) a9 C, g* X; Q( n% u4 @1 S	31.29 1 R5 E+ d+ g7 P8 O- `$ W R* t	良好9 o1 }( e9 C: j7 r- Q! H9 [# [
6月26日-7月17日	易+280 , ?% l" [1 L. U/ R" t22天- e x1 {2 I$ w4 r1 b9 A	43.27( J' Y1 r Q" \	0 @, z# D4 U! O; h# {
7月17日-7月31日	9291 2 G2 T+ C: _" Y16天 - }9 {9 s( k8 E/ l8 i" w) ~% }	35.65. F% `7 K2 z/ {" A9 d5 L	身体变轻松( f$ i4 r) x) J" w$ ^
7月31日-8月15日	阿西) M; B) S7 V( T+ `5 B8 x: m, _) p- S 17天 % X, Q7 ]0 k9 S' N* N' [. x% Y4 f	71.61（淮一医查） , h$ U8 h% ^6 }0 f, J) S	7 x. a5 ^$ n( t
8月16日-9月2日	易+120' p+ L+ {% O$ h: ^0 f* a( v1 w0 w 17天 # F1 h7 S( s( y9 X1 A0 C	120.48（淮一医查） 3 \4 J$ \ A' o, a6 G2 B$ \|9 E: D) G	2 K6 u$ }7 A# W7 a
9月4日-12月12日	9291 j) m( u J2 M 3个月/ t, a3 n' N& }9 l5 ]* t6 y	29.39 ; M/ e& j0 Y& W3 S- G( V6 o) T	. [2 n; B( b9 ?! `: D
12月15日-1月17日	2992' B+ ^& O$ X( `+ I 1个月 , J/ ^/ p! C0 u/ l1 u	51.55( ?5 g. m) s' z V, m; Y2 G" u	* Z" @3 Z" Q1 F1 P; d7 C! w7 S
2015年1月19日-2月4日 " n( {# K* V- P5 Q	阿西替尼: q6 p- j2 s- t5 b, _ 半个月 & Z. o/ @* l% s: _' B% D	66.353 u" S: f' \|% e/ a0 n0 Z; d	) A2 S! w d$ @2 f0 X
2月8日-3月11日	92913 o5 ~0 t/ q, c! X 1个月 " E* }4 \0 \8 M8 Z	104.92 & Z n1 g. H8 Z6 o: `$ j8 e	良好 : J6 f% p$ r/ E% c# y奶奶去世，悲伤 + J2 G: P& _! R# ^- D4 V
3月12日-4月21日	92914 A+ l9 P, C9 u: F6 `4 P 1.5月, x# ]1 j2 S. B( i' C: f3 F	53.51' ~8 {0 b9 J' l% K8 m U7 j5 \	5 R# \|. c* ?, p
4月22日-4月27日	DCA ( ?* l9 C& B5 V l' a6天 l6 `5 G7 D2 ]# ^	未查 # V# k# }* i4 t y1 y4 D	肩胛骨和刀口不舒服4 X' q( D) G5 e1 {% h' e; o! M6 K
4月28日-5月27日	易+184* A1 k( B, ^, a8 I) p' O' W 1个月 $ F0 y- ?5 h8 r9 a/ u/ h4 h% D1 `	66.65 ' f# b" t4 {* w w9 N	5 ~5 c$ Q f+ N5 u R
5月28日-6月28日	易+某药 , ~$ { P3 Q5 e$ r1 m1 j4 d1个月" E" _8 w+ U8 p3 D	111.9 / a1 X/ A7 M3 x' \|% Q& x	肩胛骨不适 ( u( y( d' w' {( O9 S
6月29日-7月29日	4002+易. i$ ]! a5 d* Q. e% y 1个月- y w; O; o' K$ z8 m+ O, T	75.78 ) R( G4 S4 b9 Z& ^. A8 J	良好9 X5 S+ f2 C5 G0 A3 e! g
7月30日-8月22日	4002+易 / p' j9 k5 S2 [9 H- s24天1 ]5 x2 o, K" J	95.34& ]& }# p" V6 o	良好' [# x: V3 X5 J; g- ?' G
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 . l6 K0 M1 ]) a6 Y8 _, v	114.5: ?" A, T+ n0 v" D8 M8 y8 @6 O, L	疼痛加剧且面积扩大。两手指4 e0 y) z; n' a8 R$ q5 {1 f 头及胳膊活动受限) P# e5 j. n f. z! m( {
9月11日	力比泰 2 q2 w1 y V6 c* [	2 b: H/ B% \|, T	用上药前9291及西乐葆管住8 v c( s- w* p5 v1 S 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧; q5 a1 Q( N O; k7 ]
9月15日-10月23日	放疗18次 - [. ~& M. O' ^' _/ U456胸椎 6 j+ P0 C2 m2 e9 H	91 _7 P7 ^ I7 U( m2 b* h	西乐葆停掉，不适消失, v6 a+ ~/ \8 L. T5 `- Y
10月17日-12月24日	92910 j* }& Q# a, D3 F3 C 2个月多7 } ]# P. K# R, D! T; X	35.79 4 ]9 N& n) b9 o	良好 4 r! I- N% y( H$ m4 }, K犯困 + m$ `$ V9 Q1 c2 d
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 3 [0 L/ t f% g3 S( x" R1个月" V% ~# p7 ^! T	35.97# e/ M8 H+ t* M" V$ ~	良好4 y. a+ i1 `* P6 \| 甲沟炎 ) w7 S! g4 A& [% {/ I+ _8 D1 {
2016年1月30日-2月20日6 C/ c5 w1 O' V" d6 \| L# h	2992+184 ! \|; Z5 A; Z7 {22天$ o( e9 S& B5 ^- e n	38.39- t* k, y; C5 ]& q. Y	: R& S( L; s' U7 M. g8 y) a3 X9 K
2月21日-3月16日	2992+184 9 {8 I5 Y, J- c: s* Y2 @25天 : p! L3 G' v6 Z( q( n1 e: Y a	54.22$ M2 K: M2 u( v# C	良好8 t& d% {, \|" h 嗓子略有黏: P* m8 P$ z) G2 O. }
3月17日-4月13日	凡德他尼 % @! J# {+ k3 R9 z7 \4 G25天 # m8 ^2 c6 Q. O9 z	114.53 . @( w g" o A& O* B, ~& o, s2 `	脖子及肩膀头酸胀: P6 t* B/ y! H Q
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸9 o0 d: s' p4 f* Y% v6 X6 p 16天 ( Q1 H9 d4 ^$ i1 v9 H5 [8 o6 \	186.516 n% Z3 z3 D% I! Y- ]: U# \8 c: u	腰部疼痛不适 / L2 Q; y# c! F0 w2 B3 T" g. R N
5月1日-5月20日	4002+易5 ?3 S9 ?7 I( s- _& e3 {: N 20天 0 f0 a% G$ }& p3 \|$ v% F) a	358.44; t+ j* \|( j$ L2 E8 m	- \& n! T9 Q* e6 y6 L# J
5月21日-27日	9291+184; d( b4 \- w! E5 y5 ]4 H5 ~% ` 8天7 F! r d1 ?, E9 X$ j	319 * V7 q2 r4 W8 @3 b	7 _+ L5 X) `: Q2 \# \2 }. S3 l' m, M& u
5月28日-30日	力比泰+顺铂, b& ` a& f. k1 }2 r* h	6月2日（359）3 E8 i# o$ o1 O 6月9日（316.29）% S% F8 C0 Y* L9 u	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转3 E* E6 t* K% M8 _7 u
6月9日-7月3日	9291+184 . P, u4 X; y' }. ? e26天. w( W# B, e5 o, t2 Q	190.7$ c2 i9 V4 d, X8 B$ q; a	! U9 `, \- N4 S5 U4 X" n/ e
7月4日-7月22日	9291+184 & ?" ~% }( W: `% G [8 f, _) q19天9 B+ A/ g/ H5 \|, m9 _/ \. Y	183.87 O& ], W2 l3 f& @2 ?	白细胞、血小板偏低' X, M; Q* \ N5 @& q
7月23日-8月31日	9291+184- ?" j* I3 \|. B5 y* Y; P/ E 40天 $ ^ `: V* N a6 F: w! p	135.47 9 Y5 {' m4 t! K5 n3 b L	. @ [+ O# b7 J3 t. D2 I8 P
9月1日-9月27日	2992+1120 . A r& {; R/ ?* D1 C# a1个月9 }; d' o& ^/ p0 _	152.09 $ H. u: f/ x P( R% h1 F+ c$ k	腹泻. I6 E1 i* u9 G& _' G& X4 P0 M7 n2 i
9月30日-10月10日	9291+184 - ]. P: F8 f/ x$ H9 i6 Z11天 ( {" p4 f* x- v	212.24 & h0 \$ J* U7 p( N) x, u	头晕，轻微呕吐感。# t: B+ ?! \|8 c( e+ z 怀疑脑转症状。早前有过。 6 F. s2 y; w; ^- e8 B4 Y/ T

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:397 I% N5 e# e) _# P9 U
BB，目前脑有症状，换药风险大。+ J# u ?8 n/ F

5 `4 L, {% w6 o( I, l可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39% u5 {( N2 W$ Z" Q8 Q
BB，目前脑有症状，换药风险大。/ J3 B( F$ _. f/ A' @& M5 t

) H S- k6 E4 @$ y2 Q4 y可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？