肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期* \+ {& T8 P, o; `. B7 l& j; K+ R N	治疗方案 ! i! k3 O i% k! g	CEA监测& o2 u! m3 ~9 F4 r; j	体征监测 8 a5 F3 \0 M) a$ _: @! K
2009年3月) d( f, `% P/ Y# a( i+ ?6 t( n	手术切除 , x; U$ ]' n" ^4 A: }	原发灶左下肺。右上 $ ]/ E' s: s. P肺玻璃影，右下肺后4 b' B3 T2 o! b$ G 基底段见一1.4*1.2cm 1 h( m4 m$ K, c2 Z7 ~2 v2 Z" O结节影。左侧第五肋0 M( J! a' P, a- t 骨骨质破坏，周围见0 q o. L, \# O6 z% _2 g 软组织肿块影。纵膈4 n7 c+ m, f% {6 \8 C) g0 z+ h7 Y, f 内见多枚小淋巴结影 4 m1 Z- n5 s! S1 ^，左侧胸腔少量积液7 N2 ^, S% q+ d: W2 ^$ Y8 R+ c 。3月36日，手术切$ r5 \|1 k$ t- Q7 N4 F1 i 除左下肺及第5肋骨 # F' y5 ^. a! [+ M+ n4 R! p8 Q2cm, 右肺未进行处理 7 O# C) ]+ j# m, H7 o3 \|. 病理查肺腺癌低分) V2 \|; K( b5 u! \|) S! k; t3 g 化中晚期! m$ [0 y) j1 u. @& ], G	良好% o. N }0 E7 s$ U! Z$ U! ^
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇% H* _7 ~, C2 B/ q9 f% ]* u! Y 8个月/ W$ S7 n% g8 x9 w- I: E$ L6 M	无: A, l3 H5 M( c$ {% F- ]& i- q	良好3 @: n8 S/ s) A
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐/ X; a: c% D# O2 \|3 }6 t! j 3.5个月% N* J+ V) g/ ]5 @* c/ p/ k	59-1.38-2-3-2 7 \1 ?8 {* h- Q2 m) `$ K4 \	疼痛当即消失- L2 M1 @: h0 g$ i" L+ i+ Y8 n
2010年3月中-7月下 + V0 K6 q8 _# x) \	DCA、入地老鼠2 q: \$ q1 F( E- E 4个月 ( R; ~; w! {( r. J# v" L( M" _	正常值-最后一次6点几（0-5） H Y( Y- a: K2 \|	良好4 G1 _1 k4 T! B, L+ B9 [
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 % _* q, I2 u, W, b0 D! K3.5个月 ) I: K9 t( y3 n+ ]1 ?8 P3 G	4.42（0-5）$ v9 \- ?3 k! {7 m0 i- r	良好" i6 P# r0 g" D9 r1 N
11月中-11年1月底	DCA 1 E" i- O( a+ v: y2.5个月( X7 S5 R. H+ E T9 r- x	10.82(0-5) 4 W- g' I- y, n( ?	良好 `1 U. m h9 \: W" U8 I3 {( a$ x* t1 B
2011年1月底-3月初; Y& Q: `" K' ?) i& K9 s' B6 S	易YL 3 ?1 a; U! x6 Q" ] P+ E. p% {40天0 t' _3 h& s( ]4 p3 N3 h	30.1 : P) _- E, ~" c	良好- Z5 \|6 _# R, P 易耐药/ f! t* M$ A) q, P( Y+ L
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠0 D" B& ]# V% {/ G% H 20天 , l4 W/ d# g# D2 d1 [5 @" M# c	34.03 : ^: a% Z2 i9 q$ _- W: S f	良好 & v/ o# ~9 i4 _1 [7 [2 L
继续-5月18日	特 , n6 i7 _# M* H- _$ I) ?; S1个月! V% O* g# t" @! ]$ \8 Q+ u; N	64.9- \|. Q& z4 l( O8 h) M" L	出现疼痛7 V' N8 d ^8 R" r0 k( \( q2 z, p: g CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 D) Z6 G, ?* V) R* Z
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐9 n/ o7 C) r; [+ j	—— 6 l( E" E( `& `; g7 K n: z" x	疼痛消失 ' v6 P" F6 d; \|胃不舒服. 食欲不强,犯困 - K) E% X) R+ o, v
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐8 l6 ^6 Y- ?9 n \	7月29日查7.7 & w/ D3 z. [* W; a8 n& W+ d（0-10） - F% r+ `. [% d/ @! x* d	良好 : h/ x7 J/ h( r& m8 \|9 l6 y胃不舒服. 食欲不强,犯困7 G7 g; R4 U+ ^7 \|2 W" e1 z
8月25日	力比泰+顺铂 ) i( O2 i1 T2 Q	10月10日查4.047 b: \|! c' H. T) [; a5 H4 l7 Q	良好 $ d6 _ n4 @# \ e# b顺铂分三天，副作用明显降低 / z! _9 U: w* e7 M: m
10月8日	力比泰+顺铂, f4 X; e6 u% \|& R) p8 M	12月10日查5.04 / ~/ p% l, k9 @( \|	良好 ) W) K. `* w4 g5 s2 ?
——2 _, E1 `* Y' k2 d$ _4 s4 k	—— ! U1 [' B7 U& y9 r1 Z	1月15日查73 ^' c- J3 @, v" \|	良好3 m f: \|0 J" _- R0 Q
: o; [3 y3 [' [9 Y8 Y	. _" J& Y5 H$ S+ G7 H' \	2月15日查17.03! I9 g* j+ }- O+ Z' O4 f9 V	良好( H( e1 a5 K. U3 U" V* O" O
2012年2月16日-4月13日 8 z8 M6 F0 Q* t	易瑞沙6 a& R' q7 z+ c; I/ j7 u 2个月 $ o9 s( Z% D6 ^; P5 `	33.33 - K* f, P4 J9 J' U2 V% c7 A	良好 ! Q- {5 u7 M. h* \|
5月26日	力比泰结束日 4 i" d- V9 m1 x3 N& M1 c* ^	6月3日查27.06；' j$ `) X* z5 x( e 6月24日查24.65 3 I+ M1 j# }2 E	良好4 f3 _3 A$ W/ y% S+ @) \5 P 乏力、困倦、呕心。 4 a8 `+ j$ f* f8 v/ u' _
6月底-7月21日	印特" a; Z8 T9 e/ J: `; A3 U, ~, W0 A 23天 4 g$ H/ q- Q; I. f& {) _* H	27.2; n( s! ]: ?8 H9 K	良好1 I5 _7 i/ s' r
8月11日-8月15日	184+印易' ]( R* N7 _' m ^' g1 v 16天 % \|( N, G( ?. a8 Y$ X8 D	20.3 ^0 M9 a+ @+ W3 M O) M4 O1 x	良好* ]: t# L9 n' ~9 e
8月16日-9月6日	易( O, l$ a: g* P, a2 e9 p 20天 ; C* N W7 } w% I- ]& g	42.47 ( l! g+ @# O: G1 z$ u+ `+ W' \|	良好 4 f6 Q" y2 J3 b2 ^2 p( A
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天+ [' W3 T# S* L- p2 g' h$ v 22天 , ~5 g C% s! C5 i* t	35.21 3 q) ?2 C" a" a2 C	良好 N3 k" p* N0 c) Z0 u% o1 h
10月3日-10月25日	184联合易 , r3 R4 C/ i& o9 `- n23天 6 i) A$ y0 g- y+ H- U+ x( }	27.67 ) ^& J- P+ g* @	良好 ) l6 ]: G; E/ T
10月26日-11月28日	184联易2 G$ Q0 @0 j, v& W0 r0 n G 33天# N J# i. b1 b- m4 ` G& x( G5 M	36.65 % o3 C% y6 N4 U. a! k( [& z: b	良好! {" y, r, g, }
12月5日-12月25日	2992 9 {: y1 q2 T0 L! [% D: _20天) s% v7 _" d$ \|' M; U	56.02 / R( H. k0 D) s0 \|) s4 A	出现微疼( j7 m9 @* P/ i* \8 U. _
2013年1月4日7 V) N7 y# c3 G$ u	力比泰+顺铂+磷酸盐9 Y s N8 b$ ^7 v	2月8日查48.49 . W: W5 d4 X( [	疼痛减轻 2 ~! V+ T& \|, b5 v4 `: M
2月12日	力比泰+顺铂+ `8 I0 {% W7 e+ R7 M. O	3月8日查30.51 ' R7 Y2 K2 X0 r% e& Y	后背疼痛完全消失 & _7 p2 F* ~" k* Q5 a
3月14日-4月2日	阿西替尼 1 ?, I4 f& F% F19天 & X" U/ l% X- P& y5 C( `3 g	27.17 ! u/ `# c) D6 c: R- @	良好( v$ T) U1 V5 o; }
4月3日-18日	阿西替尼9 {5 D& ]+ M0 U6 W1 z7 c4 h 16天. a# ?( \7 G4 w7 S0 G	32.29 z8 i' ?! \# {2 c5 L+ Z& y	良好 7 n0 F- V7 @( f( Z2 A
4月20日-5月8日	184联易 , x) e, R0 C3 { O# ^6 W' `20天 \( i* o7 P: Y	50点几6 H5 W+ h6 H* v* {2 S	良好) F4 t, ~" M, @+ Y6 R9 k
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 - a* }1 e2 b, S2 q+ k15天; Q9 @9 L; w/ n) d# B	70.85 ( \| A: Y0 Z g* t6 `	出现疼痛 9 i, W8 J7 t3 w+ {* p1 K$ K, c
5月26日	力比泰+磷酸盐3 O# S6 G2 r% X% I	6月4日查57.55. z7 p9 I% p$ P6 [ （力比泰用后第5天） + f) p: H3 _3 o5 D# i	疼痛减轻 - f# U) [/ G' v! G& h3 }+ L
6月25日	力比泰+顺铂5 u- [5 c1 b4 W/ m' r8 j	6月20日查54点多。8 x9 a* n2 G0 V7 W 7月12日查45.22， : q! C: O: w2 N Y* I用药后17天。 " z$ u' R/ v4 Z% W7 t7月29日查47点多。 * x7 V2 w I: I- ^% c/ L	良好* \' n; F2 p, ]. ^! M 疼痛完全消失 9 l+ L/ ~' B# d/ j
8月5日	吉西+顺铂+帕米 & s U1 \|9 I6 X- l, n	8月12日查35.7 3 I& P' x: J- V' K* t7 J/ z) C（D8用前一天）； ; V* n% A6 Q% n {1 Y" c& ?" k8月21日查43.59, ; s7 P! x o+ \. O* R( j9月5日查68.59 - R. u" o% A& p	良好，后出现不适 " _5 n% _: M# ` }) p疼痛明显减轻，到不疼。 : d' e- ~5 e+ g. y5 w/ _ D但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 5 K( l) l% \" L4 }
9月8日-11月3日	4002 1 v( t7 K) H( h" z: z; s. `! g2个月% i. U& l! Y8 X' c8 o u/ j	10月12日，查97 ) S6 V; o) n3 l/ s/ `& F11月3日，查99 F# n. Q" v* F: t+ w1 z; ]	状态良好，改善明显 2 c2 p1 a4 r& ]- C1 _2 f- o: x
11月9日-12月9日	299804 ) O9 F, l2 D; ?! V. b5 U2 z1个月 0 V' G+ P2 }8 S- Z0 t" p	CEA查149.7 - V5 ?% s5 O7 z# w' [	肩胛骨略有酸胀出现 b* o7 }4 M( j5 M& ]7 s5 o
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐( e+ W9 _! G$ s3 _	1月10日CEA查102$ d$ B% T" J o. m2 G( B2 k5 Y% p	良好 $ b6 `$ f0 T# O+ F5 }6 I5 e
2014年1月10日-2月14日, j7 E8 i# ~" d ~8 B3 Q	阿西替尼7 }! X" A5 @ ^. a+ m' v 1个月 - b3 V% q/ X% ~! g: Z	CEA 83.24 6 R8 l- r! H( v2 r% D6 b	疼痛逐渐减轻到消失! s( M5 S$ ^+ Y% h8 }3 R( s' c: J
2月16日-3月9日	易瑞莎 : b1 }, z: p+ b. F4 Y22天8 \|7 C r4 m V% Z3 A	CEA 130.861 i3 L/ k5 \|# {2 o9 Y# x7 I/ N	良好0 I( ?# B* U9 o+ f2 y8 W$ ~
3月12日-4月5日	凡德它尼. @2 W0 u3 P) ^7 D' e 24天 ; S( }5 J, g7 @$ ~	156.56% h/ h, n- Y; X; ^; p7 q6 s- k0 z	" \3 L2 U' \2 S7 z( c O8 m
4月5日-6月26日	9291 # ?" `2 _0 t! j2 z80天 ; d6 s: J) U. Z1 q	31.29 U0 F7 \|8 w1 C% h) u	良好 . c- l1 v; d3 E1 \6 l) P
6月26日-7月17日	易+280 0 g( o5 u$ K& H/ S% {0 G22天 * C6 p2 p8 ? k; j" ?' i* }. Q	43.27; N" n* ~+ }4 v) W% x	" J3 \|# `6 Q2 Y, `' B4 E2 J" t
7月17日-7月31日	9291 ) d7 I9 j2 M5 G7 E0 ~$ ~16天 : a: v3 B/ \( X' \- v4 D$ s	35.65' ^% r; o) q1 ^) y	身体变轻松5 I) a% e0 @) a l
7月31日-8月15日	阿西 0 c. G+ I, ^ o& R# t; D z' R17天 . k* R% U6 y: M3 }4 r	71.61（淮一医查）( i: T6 j+ u Q( m, G	1 w9 a* N2 P2 [5 \$ X5 n
8月16日-9月2日	易+120 ' p4 n9 d" @5 T: _/ N. u* n" Q17天, q1 m0 T3 J$ c ^2 L% v	120.48（淮一医查）9 r& \! o/ i5 x. {& {8 j [	b! A+ i' G7 b
9月4日-12月12日	9291% {0 ?( H- x$ a2 n3 j 3个月 4 q, h3 G( u2 o$ G- N1 a' N	29.39- P7 C7 c6 e5 v$ w8 w" t( R	8 g5 I w7 Q" \
12月15日-1月17日	2992* M& _ _# ~1 o8 ?+ S 1个月 S: p: J! W" ]8 ^4 u- [	51.550 Q" p# t1 D! c5 j1 s: [/ r	% p( p$ b4 V& Z! i, h
2015年1月19日-2月4日 * D) x% _3 n6 O6 B" f# p5 K	阿西替尼半个月( @: n0 s3 _* C9 [* m5 ~1 p) y	66.35& n4 w6 t" P+ f- L0 o	+ M# d' b# W. }: O8 i4 E
2月8日-3月11日	9291 5 T) {% R$ }, O2 Z9 V& {1个月3 a" x1 N! B$ r2 G2 m" k	104.92" u' m4 a* F; D* u) \( T0 Q: v	良好! C% ?4 i8 j, s7 n 奶奶去世，悲伤0 O7 F3 \|5 O" d: R$ s2 ]- ~ o# o
3月12日-4月21日	9291 $ c- s4 e6 `' i0 K6 V1.5月; L( p, S# L% }# x0 i" A	53.51, X/ f2 ~% F, W1 m1 ^# ^3 v Q. w	/ Z: b( S* b( ]
4月22日-4月27日	DCA 1 v8 L/ S& c. c+ Q4 E2 N& H. S% G6天% i' o6 Y( f/ m$ n) D! S	未查: \* N& x: ^7 A, G4 w$ N6 ^	肩胛骨和刀口不舒服 8 }( T* Y: ~$ c
4月28日-5月27日	易+184 1 g8 R! c ^7 E. X* ~1个月1 w- @" G% V# ~0 D; t+ I" J	66.65 & A7 D, Y6 X/ ]7 [4 s/ X5 Y* G2 X	0 b2 n7 d$ z* I/ y5 ~' f
5月28日-6月28日	易+某药; F [) p; _ I( C) j% c9 ` 1个月# @& P7 V# b( a2 ?$ m* e8 A/ b. A	111.9 2 U/ U3 O1 j7 K0 x6 n7 o	肩胛骨不适4 ~7 S/ r6 v; m! V3 m
6月29日-7月29日	4002+易 . x& l4 e3 x; Q/ @2 Z, w+ B4 D1个月: h7 k4 } B0 D" A; E$ R5 V# K) t8 w	75.78' H( r" u- M. } K( V' V$ d5 w	良好 N* [6 S4 h: x; \|. ?
7月30日-8月22日	4002+易4 t, T# T B: z# g 24天 & S& @+ R2 O/ k, V( A, a3 l	95.34 1 P$ u% H8 N6 d$ Y( ?4 ?	良好; p" S% H% m* {4 Z& }+ R4 I
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 % D$ y r7 e" _4 x	114.5& O( \|1 @: k! }3 h' D	疼痛加剧且面积扩大。两手指 ! R2 s9 l, m r7 s' t; {头及胳膊活动受限3 z. S- `1 L( e1 T
9月11日	力比泰 D, h/ T0 y; }5 ?! j* b; b	$ J/ m5 b6 m% p. o9 Q" T/ b+ T	用上药前9291及西乐葆管住, a, z6 J' j/ ^0 l+ N 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧9 @7 w% Y. S( J5 G* W" J q
9月15日-10月23日	放疗18次6 J, U) n: R2 ]7 Q5 p 456胸椎 ' Y, T! U6 I3 `	91 ( U# s- F% n# Y- z1 V3 \|' A {7 K	西乐葆停掉，不适消失 0 y$ V3 k [5 ^3 l ?
10月17日-12月24日	9291 0 g: x# F. F n4 p3 C2个月多+ f3 Y3 R# g9 _( N	35.79 , e c$ Y% h3 d h. D9 u( F	良好+ d, j6 m+ w1 Z" i7 w3 z$ O, X 犯困) m. v/ u6 K v& U
12月25日-1月24日	易瑞沙+1841 g3 X; o* S+ R/ t6 w* n2 h 1个月. S% k! C. K. Y- h	35.97% S- T) ~! K# x0 \! D4 Z	良好0 \|0 x3 K, R k 甲沟炎 1 H: f+ @: v# J9 X5 ~
2016年1月30日-2月20日0 E; P" D8 S( C; `* P* o	2992+184 ) ?% ~, ]7 K6 \22天! f3 _' A1 _0 Z	38.39 " p2 {4 m% X" l' \- g5 P) V3 \	; ?) p" V) n) j. H( c) ^
2月21日-3月16日	2992+184$ A1 D! D* C6 j3 {- _' ~/ i 25天 8 r8 f3 }& P8 W7 R	54.224 f+ m# J! t; w5 N	良好; K T- q0 h5 d) x+ @) d 嗓子略有黏4 I2 A: K1 V; ]$ Q9 D" s
3月17日-4月13日	凡德他尼8 n. m7 T% o1 } 25天 / P! i/ p/ k, Z* k E: K$ w# d% g	114.53 4 J% y! K( o% y) F. A% Q+ c	脖子及肩膀头酸胀 7 X; I ^. }, l1 U
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸: m( Y" U. G4 Y: M 16天 3 m/ d, s& K2 \|/ c0 B	186.511 m0 {5 l7 m6 \5 s4 }	腰部疼痛不适 1 z: o v0 z) @& N
5月1日-5月20日	4002+易/ A [, C+ c8 P, [& U 20天 1 w* y7 l+ @ @8 o	358.44# l+ T9 [( [+ a, F. g& t	4 Z N& u8 Z/ N5 n
5月21日-27日	9291+184 5 Y- p7 Z, K) m$ I- W4 n( V8天8 l- b7 ^6 H* C& l/ Z	319$ \|' u$ k" H" `; u1 \+ K, d2 `	g( }3 R/ K z2 { m7 ?" ?; A
5月28日-30日	力比泰+顺铂; O$ J- q/ F2 Z8 b	6月2日（359）1 p' O" a3 ` V6 Z 6月9日（316.29） " c2 k: B7 _1 {$ R, d+ \|# }	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转( L* ~' e6 k* p" y! X7 `+ M
6月9日-7月3日	9291+184# Y, w- L2 _: n, Y 26天; L: Z& P+ }8 M I& _% j	190.7 ! P, `% ?% O+ \|+ y0 w	7 v( h; ]" X! ?% {0 W1 N$ z
7月4日-7月22日	9291+184% d* B4 S" I( Q" I" P/ C8 {( g 19天* f1 i4 j9 Z* b+ t# Y# D) v	183.84 T7 X! Q, R( p& A	白细胞、血小板偏低 % i+ Y3 p6 t2 R- I3 M( d+ \|0 F; J4 J+ `
7月23日-8月31日	9291+184 8 X! Z* y$ q' W8 m8 g# g0 J2 _: g40天 0 h7 {8 k/ W6 Q	135.47 9 @; X2 N# K/ `$ { E& C0 M6 {	- a f+ z7 T6 D3 \|
9月1日-9月27日	2992+1120 ) n# a# _5 V+ \|, ?1个月 9 _( Z t6 e4 G* m+ M8 M+ q	152.09 ; L8 H( J3 E8 P: T9 G3 O* z- Q \|	腹泻 " s" T; q* D: L, T3 H
9月30日-10月10日	9291+184 5 o% _5 h/ F, \) I& z. r# a6 a11天* a4 ~, W5 t& E" J0 Q' y b0 P	212.248 d* ]! u s) f	头晕，轻微呕吐感。) [' c& D* ~% A5 j6 I, Q" I* u 怀疑脑转症状。早前有过。& G4 y# ~0 G- e: D- x3 T9 B

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39- T9 X/ i. n( L3 L4 a: D
BB，目前脑有症状，换药风险大。. B- j, T7 [: L0 v( X

* g( Z" h6 M! }2 } a7 C可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39$ K! t7 J5 u N% C9 A
BB，目前脑有症状，换药风险大。8 n) x1 e' H0 W8 R; b

6 z) l) T2 ], K! m% ]可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？