肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 % F v, P& p7 `5 i	治疗方案 ! R3 x. e3 Q: L. s- B5 y	CEA监测9 G4 _8 `& [. o% E% Y* x- _0 b	体征监测 9 i+ t6 e6 N! z5 ]. q
2009年3月 # T( U2 }- b& t3 S( `7 I5 V	手术切除5 b0 e1 y0 F8 z: e) D	原发灶左下肺。右上4 p Y9 J% O! B% \|- j8 I 肺玻璃影，右下肺后6 B; t9 j) O5 ? 基底段见一1.41.2cm1 P& ~# z: m: i- e! F 结节影。左侧第五肋 0 [9 o) R5 M9 i+ W8 V7 s2 x骨骨质破坏，周围见4 t& O7 M1 i0 [3 Z3 o0 h, `7 n; \ 软组织肿块影。纵膈7 M# \$ Y, ]5 Q$ r 内见多枚小淋巴结影0 q+ Q$ x! W) {0 O' R ，左侧胸腔少量积液 w; _6 }9 U8 G1 D, a: z- K 。3月36日，手术切 / f, f( c: d7 s: k除左下肺及第5肋骨% }: Z5 ~3 H1 X @" i. F 2cm, 右肺未进行处理" [5 C' Y7 y) t C . 病理查肺腺癌低分* s, H$ b% _# \|; O' {" H 化中晚期1 w" t, k' ?7 h	良好/ W; D# `8 Q- J8 b; d
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 4 Q7 G4 a% S# Q& X, s7 q9 Z8个月 - @0 g. K$ G2 K+ j	无 * o2 [8 C. P, H# M+ r	良好 ; n0 p8 ` p; R- w/ H7 L: d* Z
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 * S( C6 k& I+ D' j3.5个月4 w8 R/ r. W v& h7 z	59-1.38-2-3-2 ; `& W+ w3 j! {- H	疼痛当即消失5 f1 E) M6 n) i
2010年3月中-7月下 % p+ x1 b( y' J* Q	DCA、入地老鼠 0 K. j" }( o1 b: ~# r( Z+ z4个月9 I" `) e: ~- ^	正常值-最后一次6点几（0-5） 0 I" z$ Z9 t8 e/ Q! w	良好 8 T9 p5 r$ `5 s! [3 a- }+ F
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 a- o; I2 Q* g- e, t$ d 3.5个月2 k' w& T; w' u- V A	4.42（0-5）8 K. w7 h* b- x( M7 C$ b/ ]	良好# \- u t( m7 R" f8 ?/ U/ U. t
11月中-11年1月底	DCA! O. ~0 S+ O) \|& j2 ~4 k: O' R 2.5个月0 O1 H! I' A, {	10.82(0-5)0 q, X9 a; X& R8 z	良好 # p- k$ j# w P7 {- M' s. x" I
2011年1月底-3月初2 P! }8 X8 H0 {) e& a0 { w) D	易YL . _" j7 I! t7 T; N* Z, ?4 q! ?40天 ( D" g/ [( h, r3 i' S	30.1" y- m% t; P" N& M" C9 d	良好 $ D% T, f! C' E! V1 U1 b) \+ E易耐药+ c$ Q3 ^7 O# n4 E8 T2 Q
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 & \* l( D8 Y) N: b" j- \20天* g& T1 g1 z1 n+ \|* l+ z7 Q	34.03$ L3 T5 ^% l& k& G9 Z: C4 ?	良好7 I/ @! G. P. G$ i3 u
继续-5月18日	特 . Y; c# X, r* ~. u1 j# k1个月 C" D# k0 \|+ {# J' Z" J7 R	64.9) B% m5 f, r5 n& }/ J, m6 d5 v/ h	出现疼痛 ; ?& p. d8 q0 t4 \|& T$ L- aCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 & i3 R; Z }% g! L% ~
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐0 f J p; v2 B* ], u) Z	——) W L* s Z- Q8 H% ~ m	疼痛消失 6 w M: h( T: [胃不舒服. 食欲不强,犯困 2 D/ \|/ x" ] Y8 J7 k
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 1 x* r; m; I" a6 g1 K, W4 q	7月29日查7.7! S" C& O. p# ~5 }: D1 E4 H （0-10）+ D( t) e7 A% I/ \: Y* U	良好 8 \|0 ^, X0 W9 ?% J) l胃不舒服. 食欲不强,犯困 . o% W) {0 v" [# X! o* [) k5 x6 ~
8月25日	力比泰+顺铂) A2 N( Q3 S- J2 ?	10月10日查4.049 C! S* _) b4 [ X9 x5 j# ^- U	良好 5 y; m* {4 k! w5 z0 ]$ Z0 n8 Z顺铂分三天，副作用明显降低 / n/ r0 c; P- Q/ V
10月8日	力比泰+顺铂 7 l( B% D$ p# I	12月10日查5.04	良好 ; v( C7 c5 A+ X& L5 P: T. H. b
—— & e" D1 u: l3 Y	—— g$ V4 v( L; [4 T- P1 h {. n	1月15日查7 0 L2 e& Y7 j9 p) Z	良好* m0 c4 r" Q- ?5 l2 X, F* _
, N3 I! P- s! t& ]4 U	4 c% D& l3 U7 e* D5 ?5 H1 G	2月15日查17.03 1 n0 k1 H: O' u	良好* O# u3 ]9 w4 l
2012年2月16日-4月13日0 c; J. a% M' H% _7 F	易瑞沙 + z6 ?% d6 f2 i* B9 X3 \|2个月 " H8 J8 m3 V O/ E8 R9 ^. \|/ \	33.33 * ^1 P7 k: H$ C: f% B, K	良好 ! ~5 @9 M' }) `, U' U( b$ h6 o4 u& u
5月26日	力比泰结束日4 z0 F* M3 H& G- @4 y% L	6月3日查27.06； 3 j( k" X7 P) \4 ~& P- V' ~ G6月24日查24.651 J9 Z q3 q9 r( j	良好 - a, e% ~- \|- u1 ~5 a- e) z乏力、困倦、呕心。 7 \7 r0 O2 e0 t' _1 g
6月底-7月21日	印特2 m/ p" @/ w4 T 23天# I, P n& z4 K) W	27.2 f1 _. X& Z8 u: U# ?	良好0 h7 }* M _$ v9 g! K( c0 R
8月11日-8月15日	184+印易: {" _; J% A1 R& ~. y& O! P3 m 16天 E* Z" O. Q4 k+ w8 G/ t2 S4 ]	20.30 @7 w* X5 Y4 R; N& [3 z	良好 # w) J2 r/ U" h' k) }+ ^; w
8月16日-9月6日	易 7 A, [2 P' H4 }0 s$ M# n1 \|8 s20天 & i% z. ~0 M$ x	42.478 {3 o# X$ W; l5 ]	良好) @! [: W; ?5 P" J5 p2 X' V
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天! x) u" H+ g; p 22天# X ?, j" i; E* F	35.21 7 G j8 W8 s$ J, v+ i7 m7 U& N	良好 + @" y2 G. v2 k( k( B2 ]
10月3日-10月25日	184联合易 7 U( b& w0 s4 Z" J. V23天 - j3 J9 J: D( a, ]	27.679 T9 \$ Q) Y( ~$ ^1 {3 b	良好 ( w$ k% M; Q P5 l5 w( R6 ~9 [2 \|
10月26日-11月28日	184联易 9 F; O3 _+ X+ Z' ?33天" \|* M" Y, U7 W9 f" V2 N	36.65: E. N. m& P! O, b	良好; ? k) i' \3 _! G; ?5 s) X' _8 p2 p
12月5日-12月25日	2992 2 P+ Y- f2 q' W; \; G d/ K( G4 V* o20天2 \- I1 y5 H6 U9 f	56.02 6 D) ~4 H2 I. @	出现微疼 * A8 R- [( g( [; k; k0 `9 s% E) \|
2013年1月4日, x0 [0 H" }7 t- ~	力比泰+顺铂+磷酸盐5 ?3 \|0 s0 n+ \|% _7 i9 Q, P6 O0 \|2 B	2月8日查48.498 n; W. o2 \|: j! U	疼痛减轻& Y1 o( K: P f' i! y
2月12日	力比泰+顺铂5 Y s2 r1 v& `- `	3月8日查30.51 . f) F% ^* o* ]: T- T7 ^	后背疼痛完全消失 / e4 k( P* h, `; V$ j
3月14日-4月2日	阿西替尼 3 U: \5 ?& J- s) K- y* A; y- {' j: c19天$ x6 W4 P+ Y0 P" y	27.17 * C: q5 q+ v% J/ N7 G	良好( z0 m" m( _7 C/ s' H
4月3日-18日	阿西替尼 7 M; F8 \5 P6 ?3 ~16天 8 ?6 n# Z& Z9 }+ X& V	32.29 ; {" h; O* b( H$ n	良好 / s0 \- y( C2 }3 c
4月20日-5月8日	184联易( @8 E! c+ \1 f2 \|' M 20天 + ?8 Y( [! \|" @+ z) c: g& k	50点几 8 ] s: ~ F; _, \2 Q& V	良好0 w& {$ n8 I$ M+ e" j
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德& ?& z5 j z1 e" n: r+ L% \ 15天 ! Y* T# m% m" A& z" I V	70.85 $ N {7 Q: _, o	出现疼痛 / e0 H1 I5 a" f* P- c6 o# H% F+ _
5月26日	力比泰+磷酸盐/ X6 {3 f, @0 `' @' D6 Z% K1 m4 U6 f	6月4日查57.553 S0 h) a9 w9 W9 @' ?5 m; e （力比泰用后第5天） / }8 ?! ?/ g! o5 d	疼痛减轻 8 @ F( ~0 v# z
6月25日	力比泰+顺铂1 }5 o, c$ J, L( i	6月20日查54点多。6 b' C3 q$ u' R" z V5 z 7月12日查45.22， * ~4 R/ A4 [3 Z/ D用药后17天。 * C6 I! V& D M: m- c7月29日查47点多。0 \|5 v% _5 s3 S$ D7 \|	良好7 i# G) g" f( H# j 疼痛完全消失- j: [6 X6 d; A6 k! l
8月5日	吉西+顺铂+帕米 # Y( F% Z6 I, s, v+ G, ?	8月12日查35.7 * v, F0 m5 K+ C" y（D8用前一天）；- \|8 V" ^$ _+ m* v" V5 @ 8月21日查43.59,# @2 B* r c* j/ [4 H: D2 f1 O 9月5日查68.59 . _4 w8 G4 n% `- D, l) @: T	良好，后出现不适% H H' G6 z8 z) w9 }3 r2 k 疼痛明显减轻，到不疼。0 P% I8 V* U6 P5 x" l/ `" d 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服6 R! z3 \( T% \|) v
9月8日-11月3日	40023 \|6 }) D$ E1 X, f$ E' f/ a Y4 w 2个月 ~) M: F9 c; t( z+ O	10月12日，查97 2 `5 b# \( k B4 R7 ]11月3日，查99( U7 u- a7 p/ x9 z	状态良好，改善明显 0 b% f5 ^# `; \+ G: [
11月9日-12月9日	299804 2 D3 {" O$ U; _7 L1个月 9 A( J& L: S, l( s2 e4 w	CEA查149.7, ]9 A1 Z( k& b) G. q9 {2 p* q	肩胛骨略有酸胀出现 5 b6 q3 [0 [, X1 e
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 O3 w/ A) @( x	1月10日CEA查1027 X k3 I+ P& I: T' U1 n, [6 C+ i	良好 / k, N3 p) _1 M" e3 p1 z2 L8 l# S
2014年1月10日-2月14日/ B# x$ c7 Z1 ~	阿西替尼0 d4 }2 e/ M( U+ q2 C' U) w 1个月 # q. ?2 o* o6 }4 n0 Z9 I0 A	CEA 83.24' U6 o- S+ x3 E$ D	疼痛逐渐减轻到消失 , c( d2 J8 ~/ m
2月16日-3月9日	易瑞莎' \7 A. N$ s; E0 x 22天 8 \|. z5 z6 c: c5 \) z8 p5 a	CEA 130.86 G# Y8 ^7 \ ~. X/ R4 Y/ l	良好 $ I1 k# L5 A$ ~: }
3月12日-4月5日	凡德它尼 + n: \|8 W+ b- N/ y5 c24天 2 y' U; r4 x) l4 o	156.56 9 Y0 P4 d7 b: ~	. p+ `' s: y8 \% G, L9 Q8 M
4月5日-6月26日	9291* r+ M$ T V5 y7 N1 T" X 80天 $ J5 g2 L# u4 E9 e( E	31.29 . w# X* @! R9 J% S- b	良好8 u* }3 z9 R7 ^: `6 K; b: a
6月26日-7月17日	易+280 $ H7 W$ ^, C( i6 [5 ]+ F' r22天! R4 S- D6 v6 N" V* V4 o# g	43.27 & i6 h% h( t$ D& F T! _' }8 i	& k/ v6 W, I( G0 R
7月17日-7月31日	92915 a( v& N9 N7 n1 d 16天 ( q/ N: h- e% \|	35.65 0 u' F# {. e; E5 @- X. S u	身体变轻松& x7 q1 x% r+ Y, k
7月31日-8月15日	阿西 , n' r5 T" H' e! U* g: j17天 ) r c! O7 O; `	71.61（淮一医查） $ R' x% u+ j& y" c0 v* x( D, K9 \|' W	* P" K) w8 d5 d1 L
8月16日-9月2日	易+120 9 i/ h/ W7 N& C1 v5 V8 s17天, e, [8 Q3 _; P8 k2 _, j) g. G2 f	120.48（淮一医查）3 W: K% g& N. q. [/ N$ w3 W	1 @( u; B7 v4 C* ~& q0 i# {
9月4日-12月12日	9291& G% ]: x) ?! f# H4 a) a9 v 3个月9 m' z+ d/ @3 l) J: z- H4 \|' H, \|' V	29.39$ v7 `4 U$ \6 j7 m; X	; h8 \( r% r, d1 O4 l* u1 q) u9 i6 g: i
12月15日-1月17日	2992: v9 E1 l% X, V( L* S/ r 1个月 " R5 d& q+ W$ u1 b6 K g$ C	51.55 , M _2 ` o) N7 Z- v	3 z; C. x- K2 S; e1 b$ Z" E
2015年1月19日-2月4日; C o: {6 ^2 X! Q( _	阿西替尼, \. H+ j* H, ?9 H9 M, m2 v& X 半个月; Z2 B7 W! a$ W! X! t	66.35% z& m5 \6 z4 Q6 r# S7 f2 q9 ]	6 Q! h$ S* }/ I, Z8 _
2月8日-3月11日	9291( ^3 g' B; k% w# b1 g5 D5 e8 ] 1个月+ E$ i' S$ S) E5 r. t7 Z9 ^5 ^: h0 l	104.92 8 S: w) M, B# L4 V: Y# A: h	良好 + F" D6 Z$ F! u# a" [. \|奶奶去世，悲伤 3 I; `+ k1 }; X4 G. Q
3月12日-4月21日	9291 * e# S. x4 L1 Z i2 D( Y d1.5月 $ G( L4 y `9 Y5 M; L- G	53.51 5 W' Y8 T- T- \* c3 t( a+ I" u	3 E& Q1 R; w! t8 r+ E0 \6 O4 r
4月22日-4月27日	DCA 7 K+ O( T e, u6天3 o2 y1 C! Z: C9 f9 E	未查2 y6 [ Y' I+ c	肩胛骨和刀口不舒服9 u8 q, k+ _# Y7 K
4月28日-5月27日	易+184$ B3 k" T8 S1 u# Z: ^ 1个月 $ c' W# y# {1 _! f( \4 T	66.65 ( D" x: J! y" ~* q# m: L; v	3 e7 f- N; Y# g A# k* E
5月28日-6月28日	易+某药 + n: ]0 w" p! l6 e; _1个月4 T( r/ k, `& F2 k* J	111.9 0 L I8 o' u, Y	肩胛骨不适 g% B! C- e9 F1 {
6月29日-7月29日	4002+易 M: W) }# ]2 K. r1个月) t \5 G# K' Y, Z; M5 l& G	75.78( M$ `0 U& M7 Q0 `	良好7 `, I) E1 z- x/ z g
7月30日-8月22日	4002+易0 U# E2 ~. \& \|' L+ h% t 24天0 b5 B, [$ ^& @	95.34/ ~, A* f* d' u; \|+ a( u	良好2 x. x0 b) Y1 ~( w2 V: v. M" V
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 ' ]! v4 \|* p( m! m( N	114.5 4 B0 j2 {- L2 ]# s* u	疼痛加剧且面积扩大。两手指 @0 Y2 @2 f1 T) l- d6 s3 n 头及胳膊活动受限 / B- k q! N( v6 g
9月11日	力比泰8 m2 j& g& b: e! N' L	) I/ J4 L4 D6 N# s; [	用上药前9291及西乐葆管住 x7 {1 n) l/ \6 z% C" U 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧* V" Y0 J! } N( i9 O# ?& U
9月15日-10月23日	放疗18次( O! T% {' s- Z/ T. g 456胸椎' ]* {- n6 E, s8 V	91) c$ P0 D ^0 L; J# p: ]2 k: Y	西乐葆停掉，不适消失& U- n6 g# P) L5 Q
10月17日-12月24日	9291 ' P% Q; `; m: m ]2个月多 6 {6 ~' S. x$ p. ^1 M1 y7 \1 G. _8 R	35.79 % J \|: w' M4 r7 p& V: e	良好 8 ^: }" }& {5 V7 Q8 T; C; c7 ~犯困 ; ~- Z" ~" k, Y4 f7 \|' a* s
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 ; w# s. W6 o- o1 T) `1个月: \9 t( [( A4 e; L6 I) d* O	35.97" ?( Q F0 P) { x5 q% `9 M. ]	良好( d1 F/ f) S* u7 \|% e! `) [. C9 ] [7 E 甲沟炎( J& ^) C G1 o4 v0 \6 \
2016年1月30日-2月20日	2992+184 1 ]6 _' e4 m: u* ^ S8 u22天0 E: l* x! _( u# i! N* T/ \1 h	38.39 : c9 [0 S! Y- b; d2 I/ q5 L* m	' ]" }* e* \|; \& F5 D
2月21日-3月16日	2992+184 $ w/ b: k, a: K1 b, ?2 Q/ I: n9 D25天 7 S1 A7 C6 f( r0 l8 D' k; f+ b	54.220 m8 r( F0 M8 F+ [8 H	良好, R. @ \|1 c$ e 嗓子略有黏 ; o6 W4 s; M$ r( u( q
3月17日-4月13日	凡德他尼6 ]- S6 P% B B I* e 25天 / A3 R2 [, b0 q$ ]. g9 T+ ?) H	114.53 , T, X% x$ S' K; R! [* I# M; n	脖子及肩膀头酸胀 . e- B1 v4 q' _8 k4 C
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸; h8 R* ~& A) k$ d8 N 16天 ]9 C9 t2 @0 ?9 d; ?* P	186.518 `4 M- R& L/ L! z% d! ]1 ~	腰部疼痛不适( z0 }5 O `0 Y. U7 n. B8 j
5月1日-5月20日	4002+易 % r9 C8 C. }; V. }9 B& u4 Y20天 6 r+ R5 u+ f& k" {' L	358.44' o1 H: _1 {9 O9 p4 ?8 o( S6 p	6 e" ]* p; a9 ?
5月21日-27日	9291+184 ' s9 P! B* w9 ]3 h/ M8 o$ {8天 . W) S7 M$ Q& h8 g3 W/ w5 I' z5 Q3 Y	319 7 ~: m% {9 N2 L1 H! G	5 w" i1 K9 n. V3 ?
5月28日-30日	力比泰+顺铂 1 e- r0 a, z# G! Y# n	6月2日（359）5 ?* x. }% T* @. r( B9 ^" B- _ 6月9日（316.29）! r3 J; Z4 B% \|3 O& `. ^ f	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转$ Q' T3 J! h( S: D5 q
6月9日-7月3日	9291+184 ; k8 Z5 _9 e1 X& \| I# ]! D26天 $ G+ g) {' p8 o, g1 Q; N	190.73 V9 b5 a A' z1 J! u! J- Q [4 m	6 \|6 r( ?8 ~9 B0 h6 }
7月4日-7月22日	9291+184 x& F: d6 }( E- L 19天/ c3 H, ^4 H3 n9 d3 z	183.8 1 L, ?- Q2 O" z# q! X+ \|	白细胞、血小板偏低 ' D) w6 s% F& C+ M p$ \|
7月23日-8月31日	9291+184 6 ~) O, F6 t, ]0 x! h40天* k, O/ O2 q* C; J* N/ [& n5 `	135.47 3 R1 p ~) K5 @& o	0 L9 j1 }" K4 x) F8 o$ Q! q) m- V9 i
9月1日-9月27日	2992+1120% Q$ c5 D! C: @- z* J$ I# [/ Y# A 1个月 7 l$ G/ D8 O& H4 e* G4 b	152.091 {9 g8 K" F! ~+ h( u" s9 ]- w	腹泻 0 k5 i6 L# x& H+ `1 @, n
9月30日-10月10日	9291+184- Y' b, @4 E% N5 E! ~1 D 11天( Q3 l% W4 e2 h0 z. q- Q9 f3 r8 K	212.24 : \|% J9 D. A8 `/ S+ v	头晕，轻微呕吐感。 7 C" @( Z# k- e3 H9 e怀疑脑转症状。早前有过。" B) K( O/ d) S3 ~) b2 c6 U9 G

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39) Z0 @8 y M5 [# I9 f+ m( e2 U
BB，目前脑有症状，换药风险大。7 }: F; T5 y" U) F. a

0 x+ A: ?& A+ U4 Y可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39- `, N; `9 J* s0 u* P' }
BB，目前脑有症状，换药风险大。
E0 }; d% g7 M' n2 z
* C' @" A) |8 o- j+ w; d, ~- j3 }1 s可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？