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肺腺癌骨转

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1875398 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
, y( c  ^8 }* J, H! b, Q* P会不会是天太热了,热伤风了。

/ @0 Z1 n: M7 v" }& i; A% W! {可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25% L4 W  H4 o6 x9 n
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

$ k; t" ]# v, F5 y  }( h3 Y9 b2 @已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7- M8 h1 l& _/ d+ t  G7 t! _' Q
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。! x7 h; `7 y# P8 H! z
$ ^6 k; u9 u( V
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。3 ?# \% a8 {+ V  r  |( s3 u

/ N$ D; G- G; @, V8 O2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。$ a1 n% o/ {. l4 l1 b+ N: L
6 R0 Y: z7 J: _4 o( I# N
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
. x# E5 t' T3 r  ]4 c' n2 q8 l$ a+ I4 A( H6 F, J
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。0 O% p% Q* M! I+ L8 E, N! _

5 ~+ ^* y# d( O. c  }3 C5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
) @, B$ ^3 R% ~4 u  S  \6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.* C  X, T, D4 A
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?% v7 P# s& {& J  O5 M  S5 \
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
" ?; b9 D, B) e$ j5 w$ G/ {9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
. ?2 ~- A  ~# x5 A/ Z12月8日检查的指标为CEA149.75 g! x0 k+ p/ t; \  `/ Q0 r
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
# b1 G: |# H1 T) V
BB.9291好药别-次用尽。
& Y3 B* s5 S5 L3 U
1 |6 n4 O6 H3 \' u$ X換药啦有什么好想.阿西或特+184!
) b: t! d& Q3 D' P1 K( R' h0 p7 g( e/ F% L; J5 y( k
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
8 [8 r9 ~5 w7 ]7 k8 W2 L
+ L& k" w% D+ M3 D( v群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
; g# |3 N4 H0 V" N; p* ~. H1加量到80mg" I, v1 F( y+ W+ o, r0 Q- \9 f4 @  I
2,9291联合易
, Q0 ]* M/ c7 S+ B5 x; G3, 9291联合120
$ P  `- R" C2 H1 O! t0 r
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
, t4 h8 k4 I7 }
. m+ W7 b' @+ \8 d* t. U% V
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992: E6 ~8 e/ a' N+ x+ K4 i% v
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。5 n* w: V4 ?7 C( R7 v  q
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。" o& m" O5 A3 I6 d; ]3 Q
$ b0 F2 }7 f/ k
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。( R+ v9 l; ~& J0 C) D+ [
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。# r( T6 A9 d* A) Q- `; D) T9 D& _
( U& ]2 v/ O. j+ S/ I" t/ x% y3 ]
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。3 Q9 D2 X1 [: |" k  H; H% R
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
9 {1 @5 Z& K  _9 z所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
" [4 m* R& l+ S9 h' R' v淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
8 {; a& O# b% V9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

: d3 y; V4 z% N! ~谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
7 }% e) c* j) k# C0 t/ Z舍不得这么好的药用到耐药。: b7 O; t# N' O6 i* c$ f
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
9 j* M$ j' z; r! [5 p1 t如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

2 c, B  V3 \7 `3 {- W谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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