肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

( }- U4 Y( ?1 J9 y" l+ n! q3 f红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
+ Y& p# D& _$ }- l/ t* s) S是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
! m( W) |4 ~/ u8 B# ]: B7 h2 N是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
& _6 Z+ r( d8 n7 N; `等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
; \+ \/ s5 ?/ V  k9 v7 K) J7 D2992，特，易+184的方案中 ...

* G* S  n$ Z( c- M$ ~  |- Y, a" c大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
2 n- i. r- M4 i5 ?% [

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
( E6 @- v  Q, b看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

  U- R0 ^8 n% f  {, ]可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

: j6 g7 r7 ]" P6 b本家真是幽默！
5 R$ H; Z; k8 [. e哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
- m* @* h/ K: f( k+ r$ S1 T扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

4 S- P. P  e: a* d6 w无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
9 l( c0 A! w" B本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：

; A- d6 G4 L8 o3 T1 ?. j: p1）总结：
. C5 j7 P, `& w
* w0 `2 H5 F0 A1 @2 `! e楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
* ?( v+ P" C+ [  w; @$ s6 f( ]9 J
楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
# @7 {8 C4 P% Y$ h0 A
2）反思：
5 d6 y- I+ d. a
9 l1 D' [" h& z4 T9 K7 \& z' o楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
* D3 l! C6 g7 L" }
a)
, n( ^- C  R5 m9 x如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
$ ]7 K* }; j" {2 n楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

# k1 ]7 ~' e, _+ md)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

6 w, f$ w! p- o2 a

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
4 G5 |7 C. `0 h, ~% D憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

; J2 i  m; p+ @4 t. ^* U- n如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
' x+ D6 }' V6 a- H如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。