3年2月1周，战斗结束。

阿梁真是好样的，又爱学，又爱帮助别人。为你的父亲加油，一定要好起来！

啊梁大哥我想买2992，可以告诉下您的2992YL渠道吗。

阿梁你好。我家吃了一个月4002后，换特罗凯一个月，检查CEA指标下降，跟着又吃一个月特，CEA及影像检查进展。因为曾经2992有效，现在想重回2992，或是4002联特。以你的经验，烦帮忙分析那种方案较好。                                                              

好久不见阿梁发帖挺担心的，祈望你父亲平安。

啊梁大哥现在应该忙吧，与癌共舞与爱共舞！

4002得7个月了，CA199如预期拐头，死亡癌细胞释放的峰值已过
6 O& v4 t+ n& `0 _# w$ t; S4 s* m" u& I
一、情况介绍
- |* s; h- \. t6 x2 D
上月每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。2月24日去医院检查及打骨转针，本次没有做CT检查。

7 d7 C6 _4 `7 n最近5个月指标：

6 \0 O8 \4 t( W( a% }CEA(正常值0-5.0)：174.23->131.31->150.15->166.55->192.68
CA125II(正常值0-35)：34.30->34.6->54.50->51.70->63.00
CA199(正常值0-37)  ：239.05->287.94->481.77->690.2->621.66
) T: m: b8 V5 UCA153(正常值0-31.3) ：17.8->17.70->20.30->19.80->22.90
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.69->392.57->434.78->406.39->383.03

谷草转氨酶(正常值5-40)  ：23->26->22->22->20
谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：16->20->17->16->13
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：28->29->25->23->23
2 @! t& h- }* B碱性磷酸酶(正常值40-150)：108->103->114->123->117
# F# Q8 G" U& M2 ?: n! B! b; W+ [
+ E3 W; j/ p( ~0 f3 A
" I) ?( ?+ c& u; t' c, [, q, M" N二、分析：

  C- U3 }  i0 U5 o% i1、上月估计CA199的连续上升为左8后肋放疗后钙化病灶释放癌细胞尸体的干扰，当时预计CA199高点出现在本月或上月。这次CA199已经出现向下拐头，基本符合之前的判断。

4 d) Q5 s( y) v( ?5 N不出意料的话，CEA、CA125、CA153的小幅上升应是伴随死亡癌细胞释放达到峰值过程所带来的干扰，后面应随这个干扰的减弱也将出现向下拐头，出现向下拐头的时间尚需继续观察。
9 I4 u" q  W; o9 A* W7 y
9 ?. P8 K7 z% S; n, z2、本月心电图多了室内阻滞，找心血管内科的主任会诊了一下。说估计不是靶向副作用，人老了会带来的问题，不需处理，一度房室传导阻滞还不要紧，不做心电图的话人基本没什么感觉，真到了2度2再治疗。
9 H  Z8 c& y4 F# f: V% W7 V9 u: e
翻了一下病历，刚住院时是正常心电图，吃易瑞沙7个月时出现左前半支传导阻滞。考虑到靶向药普遍的心脏副作用，我个人觉得应该还是靶向的副作用，后面易瑞沙加量、2992、阿西、联4002等，心脏副作用在增大，但尚在可承受范围之内。靶向药不能不吃，也只能这样了。
% i4 M: `6 A' m, \9 U* q
1 i" e) S6 h  U4 `9 U( h3、我感觉4002还是有一点减量空间，这个等CEA出现向下拐头之后再考虑。目前暂时维持每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。
) ]6 M. T* c4 q( l6 b; `- r# S  F$ p
1 B; ^- o4 N# l; |! a7 I4、尿检仍然尿潜血3+，这个一直都有，先不管它了。在1月白细胞正常，红细胞略高的情况下，本月有1个明显上升。回想了一下，1月曾吃过4天诺氟沙星，难道是尿路有点感染？打算下次检查前找时间再吃一次。

7 R: f: P) x# T0 h; c/ e
三、其他回顾：

9 {, R, t. |: F6 B7 u) }1、1月11日，春节过后陪爸爸去领第17个月易瑞沙赠药，生产日期2013.2，有效期2015.1，比2012.7-2013.1前面7次领的新一个月。

2、这次住院病人还是多，去的时候没有男床，有间4人房只有1位女病人，只好让她迁到其他有女床的病房，男病人一下就住满了。后面又有位老婆婆进来，女床也没有了，只好在走廊加床，还要配1个大氧气瓶吸氧。好在第2天就有女床空出来。

加油，阿梁。

啊梁大哥我有一问题不解想问问您，易耐药后上4002单药3个月以后攻击能力会变弱，上4002联合易依然有效，那么请问梁大哥4002联合易的时间效果一般会有多长时间呢？

决不放弃11 发表于 2014-3-10 11:52
4 x9 {* Z* x# {) M  t啊梁大哥我有一问题不解想问问您，易耐药后上4002单药3个月以后攻击能力会变弱，上4002联合易依然有效，那 ...

5 `& M' ]3 W& M1 A) x% y: k$ ?) A恩恩

我也是南宁的，家母肺腺晚期伴骨转。基因检测19有突变。确诊后上过四次培美和顺铂，效果一般，原瘤无太大变化，转移的淋巴减少。评估为稳定。后不能耐受化疗上了印易。我妈CEA一直不敏感，化疗期间125和199是敏感的，下降了不少。印易两月后CT原瘤没变化，纵隔淋巴增大。125和199猛增。问过病友建议换特或2992试。因为不在家人身边，不会装YL，所以先选择了试特20天，不懂这种做法是否正确？如果特20天无效，还去试2992吗？或者，有其它更好的办法吗？