母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
& \. t# T+ S; Y; T3 F2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
# L5 F' Z' m9 t' {- h                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  z+ L9 d" g  l$ V2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

( I, C* N) m# J8 l3 `7 w. a妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
& K0 D' b* I1 y9 q6 L+ w) i现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
4 A4 z/ _3 E4 r2 N现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
' z- `% K# @& r2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 f5 O% N. `. ?0 {9 _+ s# j1 E$ e                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 t4 E& ?8 m! u' F- q0 w2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

4 G& Z# }  m- \; f( [) g( {妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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. N8 a" f" T5 i0 n1 M  m  O请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
) g. `/ e  U3 g& S, V; e这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
9 ^/ B4 A# }- V  ^如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
; h/ E0 Q( l: h" Y( V2 x时间                    cea              备注
) a# y7 _5 _3 |* y( C. z$ X1 f  W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
3 p2 _. [7 Z- V2 k- ?                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% v1 B; h& n1 ]4 M, @2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
) ]# W" B; P, F4 V6 |7 b2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 _* T) _- k6 I( v1 p3 o! w0 T+ |2 c2 e9 i2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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4 p1 o- T# G8 n4 b7 K" V) m已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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! d1 q3 w& U9 I) R5 i9 a/ C短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

  Y- D9 J8 v; t% f& T3 K3 O针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
) T5 n/ O7 C5 ^1，局部放疗。
2 @1 A. ], t6 t# ~2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
$ j- T9 J! I5 ]9 w% |. u4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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! h+ e1 C+ j! ?7 m* \/ L  t  N: F问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
) D% Q- {5 a  z$ E' B4 j; z问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
$ Y# G, j  K& \  D8 q0 R问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
) Z8 T0 ~7 Q6 D$ L' k送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
, b+ [; C' G" @! U; E* Y7 U$ @本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
) c, `* D+ o+ G- ]. O" [2 g- P看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？