母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
, v7 ^9 t1 M! y  L. g$ Z2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
, Y2 \7 N% N8 J  G8 o: }2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* b4 I+ Q# O: J( b! A2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

8 C" @. e) J! d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
! z# S+ N- |' H9 h" F+ |
之前每月打一次伊班磷酸。
8 L' c. }- n" c6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

9 W3 g2 \) ~% n* F希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
$ ]3 r1 `( ^  @& t现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
+ K# l8 @* _! d) q  s! I2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 B( A8 d" C, r2 d6 v$ }4 O                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( R  o. X4 [3 |# [2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
! m. e+ c4 s+ ~( J  h/ U2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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2 D3 w% r& e' G6 q' G! ]妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
  l2 J1 S( K0 J3 h" {现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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0 F8 `+ r: L7 B! }; Y7 p2 ?XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
4 ]. H- t# q; z& `) z这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
/ A, _+ ]6 ~5 h7 ]如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
1 }& ?2 s! n& u2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ m5 a9 `" U9 P. t2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
- k2 `" i3 s/ O1 ~) Z$ V2，使用择泰
4 e- f" _1 A( k1 n1 e; o3，使用止疼药物

" \/ G* w1 w3 l  h4 t短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

- M& W) P( z0 |针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
: n2 D' D5 t% ~1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 z6 R, [% I# g4，射波刀。不了解，还在咨询中。
5 B7 y' t0 ^3 d3 [$ ?4 e
4 i, W$ q, n- a! L: ~/ C" f问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
! P( T4 Y3 \, g问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
5 P1 A- I3 l, C$ ^5 R/ l& M问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
" l1 y* L8 G) T7 ]6 i老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
6 j- _2 s' K$ I' O+ J医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
/ T' e% J, z% S4 S2 T; S本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
1 L# U( l# |' }享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
* E9 m; N, s5 u8 i看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？