母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
! Z% N4 s/ Z: i0 K- i- k2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 O* }, `9 h! s! ?* G3 ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 F5 @# m% J7 ^% v2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
+ \- K: t# R, O% _( m( U6 ?1 l现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
& V  j4 e" }9 [* E! b+ A" `( t6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
" D7 O$ G& C4 C  l' x2 A& f" U# u最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

9 v9 t- h2 s9 o- f* _+ D' ^, o希望XL184能止住腰疼。
1 Z% V4 |, v# }8 j+ [准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
5 Y2 a1 v4 ?( `( H  P; z- T0 q现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! d5 z: T6 u+ D' R                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 `/ L, T' v9 w* H5 g6 E2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) y/ X! _- n+ b. B. C4 l1 @0 ]
3 O- R5 U: P" O4 I9 U# [/ b4 ~7 U妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 y% P0 e4 o  g. T3 @$ m6 m现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

' W5 ]+ }7 a1 e% o! IXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

2 Z! t6 s" ~( U请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
! [" v1 b: ^& w这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
) y: X: A7 f5 r% n2 F+ S如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 r1 u5 w: ]! L, w- p
2 O, i8 z  ~7 h! d, _4 r- W  Z下面是治疗过程：
5 Y8 ^+ h" M! o时间                    cea              备注
$ f! t% V& n3 k& k; _2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 o( v7 \: H( d+ w" g+ J4 p3 L2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 [: V/ }" d. m% ?. f/ w2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) S1 ?8 y+ @) [' b9 Y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 D! f1 ~$ |$ ^9 i4 a2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# K7 D2 _/ ?2 W! @
2 J% `7 w2 t5 @. V8 T9 b已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

! q- T  s! ~( ]短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

& P6 ?9 i( P6 \2 Q# n% @针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
0 L1 Q; R" [. z6 M2 ?  ]( t* y& _问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
0 _0 s2 c9 D: D7 m( i

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
6 K# n5 k# b/ @" J% k) U老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
* R8 ]! O& n4 d8 c( t( Y$ c大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
& V: @: j" _( l: P看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？