母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06
1 N% K4 F4 {1 g1 g8 p* Y0 ^
7 q. k2 b- }' d+ bWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
# l! e7 H9 t! [; n
* a) b+ e5 A$ D( ?3 p3 V骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
5 o% u$ L& X" a& T4 e4 t# }+ J7 q: @2 ^3 O副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
0 h. ?+ t; B4 \: ~$ @) h以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
3 a. S8 b$ ~6 Z/ S( f. a0 ^
( O8 {5 \8 S" M& Y在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
' ^1 |2 ~7 O/ s! C1 ]' O* @母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
' X2 i* r3 Y# c+ x; w; I2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
) n: \' H$ ?6 d* J开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
$ e8 f+ w; }0 R0 w２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
6 l9 ^: Y+ h: L4 A３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
/ M6 X. G( X0 }５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
: E$ K# G' o+ Q" l4 E6 ^6 M７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
! S( _3 N: k& s+ ?９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
7 x' q, f- |  B+ E

2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  U6 v! m' Z& y9 s  Y# b* w9 N
治疗过程：
时间                         CEA             备注
: [6 b" _4 Z& G/ m+ T4 R$ _2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 I% F$ t) q) J, O& y% c0 G                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
8 K2 j3 J/ q- M) N- q2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, W. a/ C$ Z' X' q4 s. ~/ H2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
( q7 M, A; q" }& y) H0 [& n9 T2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 N" [) g6 U- ^2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
. z/ P, B1 A  U6 H4 l2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
) Y# ?  d2 f' I
' j& q+ }2 [5 S/ a3 K问题：
; Z; L2 W/ _# _现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
! c2 e  Z: W8 f
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
- |4 n3 P- K: b1 y: I0 i# j21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

( ~9 z0 ^; s6 I
2014-01-07
/ W1 Q0 X- C: ^- ^$ Y
( X+ ~! s1 n- V  w% u妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
$ [3 T9 E5 E' A* H9 B  H
治疗过程：
时间                         CEA             备注
6 {& q: [( ]: I  A0 w2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 {1 e$ S+ L: f5 m$ e* ]2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  p4 C5 H: [$ n, O- {; }3 G2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
, T5 l& {8 c/ A- Z2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 A* m% Z+ N3 m3 s) g0 A; s2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

" O6 Z& Z1 B# F6 b7 A; u: Y% Y问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
+ y) x; K5 J9 j
+ h  x8 m  D4 f& e: J9 c9 y妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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9 C6 e7 H- b7 p! C7 v治疗过程：
时间                         CEA             备注
" K! E( X" s0 |  y2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  ?! O/ B1 p1 K) a* U5 Z0 ]                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 {0 K" {' n' h/ D2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
6 G7 n, I( Q, ?3 T$ ?' _2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& c# J' T4 G, x2 G5 O+ Z2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
; a/ M6 I" ]- ?6 ?! y7 t2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& D& ]9 Z" Z. T' b. V2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
. Q$ @# }9 N% L2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
- J2 f; ^' t- E- L, p2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
- i- @" J0 l8 }0 d# d2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
$ m) k5 e, A: i6 p5 N- S) A
1 o' W4 R/ v, d5 ?考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
7 s5 r  F& g3 p; S0 }: }5 i尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀