母亲走了，奇曼丁曲马多

4 m; @* W2 z4 j: B/ J+ K5 u! j
2014-01-06
  f2 U3 `2 Y6 D. P  A
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
3 r% b! y9 X) v: g7 l5 s我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
) u* X" \6 t) J$ a1 p
+ t" M/ L7 D7 D, @9 c3 v' i在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
& N3 i; |& @9 R5 C6 R1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
; B+ W1 @- b* s! e7 H. L5 W% U3 N开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
4 ~( |% V7 w+ u: P* p" @1 F
5 I$ [0 r! L4 e. _0 z  A１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
9 r  `# V3 j+ P% |* \４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
: W+ X' R% v6 {/ x1 e: ?4 e７，是否再度尝试１８４？
* f( r. K3 g+ q/ b８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
. G" ~: E: }/ Z8 ]* t1 h９，有效的标准是什么？

! _# l/ j! w7 @( E. W, T' ?本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

$ k0 t' T$ W1 _3 H+ n' S
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2 [! Q* \- ?) i5 Y! L8 V6 i+ S. w2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: s+ O- T; \# o) G2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  A$ ?+ \' ]& U$ L/ C2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) f* s6 E! R6 X* ]4 A/ a4 e" ~2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
. W8 M) x# Z6 V* `, u2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 t; O- \0 _/ ?# N0 ^
! _. g/ r% N! t+ J问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

* P$ _" B+ p% }" m请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
: v) f- \% e  m  \4 g& g21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

+ a8 q7 Y5 ?' Q3 _" s$ _本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07
$ H' e$ J. ]0 z6 }+ L$ k
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

  y* y5 [  N* Y* U治疗过程：
时间                         CEA             备注
( s+ T, |# F9 A: G9 V4 @2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 ]& @: M, M+ R                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
: Z% X# ?+ t7 N* ?' f+ ~$ w2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) U. k* C0 _$ @- j+ R# N2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 r% G$ {( c, q( }2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

' X8 F' L& L0 T问题：
5 p2 t! _7 U% n& m' s) t, c/ M3 j开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

( h" }; S: {$ f. W6 I, ?新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
4 L2 L1 T0 a) F! a0 }
/ V7 @/ i+ V4 p" z! t妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
$ V% z* H5 x7 N; }9 q$ j5 {时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 |0 d3 X. \) q( Y5 a- H1 R                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 {" ]( Y* r3 j+ E, M8 K2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( F8 {! }2 V" ^) ~( m' X0 x2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; Z7 N5 W( X5 F9 C" g9 o# L& v8 s6 m2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
& @4 i# x! I2 K6 A- _1 d' Q2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
" m8 P' f1 M8 h: z2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
! V/ ?5 H8 t  ?
6 h; `9 }3 A8 k! h; T, a% S考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
5 `8 k% K3 d0 c好好生活。

逝者安息，楼主节哀