母亲走了，奇曼丁曲马多

. }. J8 @! n3 g3 T" r  O
1 f) x" k& i6 K9 a& l2014-01-06
3 x  `& u( ~0 H# F
% W' ?# e  U; mWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

. Q3 {) r# _* G骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
+ P6 ?+ p( z3 q1 M副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
, \+ C+ ]' A7 o# }4 e我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
3 u  c+ _" m* @还没有做粪检。

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
: O/ N: N8 |5 V6 G" N0 [2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
0 s; N) R( b1 o& ?6 h开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
7 C! q( G5 ^9 _0 f3 v但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

0 ~' c/ W$ x* a$ a7 ^! O+ m/ V- {& ^１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
6 p4 i7 L0 R5 ]8 ?8 m２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
0 W+ ~7 |; T7 k- A* [: ^３，便秘的对策？
  R6 X/ p: P0 l  e2 o４，是否需要专门抗凝治疗？
6 Z; R4 s5 [7 l( _; D５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


- j4 ]8 S5 Y8 H7 G2013-12-24

' S  i  o( {- E0 e% ?% e- J4 G妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

, n" u  t  [, r治疗过程：
9 Z5 p2 Y/ u5 w+ G' R3 @时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) h0 Z  Q% P/ R- @2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
* Y1 y1 C0 G2 X9 t% ?7 m$ {9 T! c2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* N# r0 U2 l5 p- s  g' Y
$ f2 J1 x, z* w2 l; ~问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
) y* u: Z' W9 Y! v
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

5 i9 U/ G. _2 N/ J  N这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
$ D' s( v  o  H6 E, e我们只能找机会去尝试一下。

7 m% ~3 O; @; Y0 ~本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
: `* m# s" W* z9 p4 E. Z
! S: o/ T: u6 q! @2 r: X  o
2014-01-07

" ~/ L) _  b3 Q3 u7 `* g妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 M3 q$ t8 _4 h* j1 M+ ]
" @5 J1 E- g3 ~治疗过程：
+ l: D$ Q3 u8 H5 P9 y* v. E8 S' p* ?+ T时间                         CEA             备注
6 i' Q) e, S( V+ z' z3 U) C/ \! C2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
: K. Q8 D' i! {. i! x0 X+ R8 D8 g; w                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
7 d4 n6 m9 C& u$ i. W2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
1 J3 e) U9 V" G9 u, t9 ?; z2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% I, j- e& D. L- `$ p: r2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
. _* w2 a$ M  h7 Q" V2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) H' t- g* N: P3 d: X1 q; ^2 `2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
9 O' j) y! `8 p% K
- Y4 r8 ~& e' M* t- p  F新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 o3 ?9 ?0 T, Y) M
( }2 _8 t  j* N1 I' M3 t5 G治疗过程：
! D8 @6 X% d: X3 J5 |时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 Q; i2 {* i  |% M& a$ G2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
+ Y! R( K/ U0 f! k' W2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
/ ~( `% }- q( n* V' v* U2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# b0 x: B  g. N  k) ^& I3 e+ _2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
/ x  g- }( d% W$ l0 j* x2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
# \+ a* A9 ?" S4 p+ H, |2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
3 B$ r* y' j# E9 m
; ?" p/ R; Z' p! i5 `, z6 {考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
0 B; m: @0 G0 ]- z* B实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀